المحتوى
المرحلة 0 من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ، والمعروف أيضًا باسم سرطان الرئة الموضعي ، هو المرحلة الأولى التي يمكن فيها اكتشاف سرطان الرئة. في هذه المرحلة ، يقتصر السرطان على نمو واحد صغير غير باضع في الرئة. بشكل عام ، يجب أن تكون المرحلة 0 من سرطان الرئة قابلة للشفاء تمامًا ، عادةً بالإزالة الجراحية أو العلاج بالليزر. ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة المبكرة ، يعد وجود NSCLC عامل خطر للإصابة بسرطان أولي ثانٍ.انطلاق
يصنف سرطان الرئة حسب المراحل التي تدل على شدته.
تُعرَّف المرحلة 0 NSCLC بأنها ورم موجود في طبقات قليلة فقط من الخلايا ولم ينمو خارج الغشاء القاعدي ، وهو البطانة الداخلية لنسيج الرئة. في المقابل ، امتدت سرطانات الرئة من المرحلة الأولى إلى الرابعة إلى ما وراء هذه البطانة وتعتبر غازية.
يستخدم نظام TNM لتحديد مراحل سرطان الرئة بشكل أكبر ، حيث يمثل T حجم الورم ، ويشير N إلى عدد العقد الليمفاوية التي اخترقها السرطان ، بينما يصف M مدى انتشار الورم الخبيث (انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الرئتين أو مناطق بعيدة في الجسم).
وفقًا لنظام TNM ، يتم تعريف المرحلة 0 من سرطان الرئة على النحو التالي:
- Tis، N0، M0: هذا التمثيل يعني أن الورم في مكانه ، أي أنه لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية أو مناطق بعيدة من الجسم.
أنواع
هناك عدة أنواع من NSCLC تختلف باختلاف بنية الخلية. وتشمل هذه الأورام السرطانية ، وهي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخلايا غير الصغيرة ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الخلايا الكبيرة.
سيكون للفحص المجهري للورم مظهر يشير إلى نوع سرطان الرئة الذي تعاني منه. يمكن اكتشاف أي من هذه الأنواع في المرحلة 0 ، وطريقة العلاج هي نفسها بغض النظر عن نوع الخلية عندما يتم تشخيص NSCLC في المرحلة 0.
المرحلة 0 أعراض سرطان الرئة
على الرغم من إمكانية اكتشاف المرحلة 0 من NSCLC ، إلا أنه نادرًا ما يتم العثور عليها في هذه المرحلة لأنها صغيرة جدًا ولا تسبب أعراضًا عادةً (على سبيل المثال ، لم يتم رصدها لأنه لا يوجد سبب لفحص المريض). إذا تم اكتشاف NSCLC في المرحلة 0 ، فقد يكون اكتشافًا عرضيًا تم ملاحظته في الاختبار التشخيصي الذي تم إجراؤه لسبب آخر.
في الواقع ، إذا كنت تعاني من أي أعراض تنفسية ، مثل السعال المستمر أو ضيق التنفس أو ألم الصدر ، فمن غير المحتمل أن تكون المرحلة 0 من NSCLC هي السبب. يمكن أن يكون لديك حالة أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي أو الربو ، والتي سيحاول أطبائك التعرف عليها.
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرةتحري
يكون تشخيص سرطان الرئة أفضل عند اكتشافه وعلاجه في مرحلة مبكرة. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بفحص سرطان الرئة للأشخاص المعرضين لخطر كبير.
يوصى بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) سنويًا للصدر إذا كان لديك الكل من هذه الخصائص:
- من 55 إلى 80 عامًا
- مدخن ما مجموعه 30 سنة عبوة أو أكثر
- استمر في التدخين أو أقلع عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية
- سيكون مستعدًا وقادرًا على تحمل الجراحة العلاجية
يوصى بالفحص السنوي لمدة 15 عامًا بعد الإقلاع عن التدخين ، وعند هذه النقطة يمكن عادةً إيقافه.
قد يوصي طبيبك أيضًا بفحص سرطان الرئة إذا كان لديك عوامل خطر أخرى ، مثل التعرض المزمن للتدخين السلبي أو تاريخ من الإصابة بسرطان الرئة.
علاج او معاملة
العلاج المفضل للمرحلة 0 من سرطان الرئة هو الجراحة بهدف الإزالة الكاملة للورم. عادة ، يتم استخدام إجراء طفيف التوغل أو قطع إسفين (إزالة منطقة صغيرة على شكل إسفين من الرئة) في المرحلة 0 من NSCLC بدلاً من إجراء رئيسي.
لا يُعد العلاج الإشعاعي والكيميائي جزءًا من العلاج عادةً ، على الرغم من أنه يمكن اعتبار العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT) إذا لم تكن الجراحة خيارًا بسبب موقع الورم ، على سبيل المثال.
جراحة
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص سرطان الرئة من خلال إجراء خزعة يتم فيه إزالة عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر. عادة ما يتبع ذلك خطة علاج مصممة خصيصًا ، والتي يمكن أن تشمل الاستئصال الجراحي.
لكن الأورام الصغيرة جدًا مثل المرحلة 0 من NSCLC يتم تقييمها وإزالتها بالكامل خلال إجراء واحد. يتم إجراء الفحص المجهري للجزء المتجمد من الأنسجة السرطانية أثناء جراحة.
يتم التعرف على الورم ، ويمكن لأخصائي علم الأمراض الذي يفحص الأنسجة السرطانية أثناء إجراء الجراحة تحديد ما إذا كان هناك هامش من أنسجة الرئة السليمة المحيطة بالخلايا السرطانية. يضمن وجود هذا الهامش إزالة جميع الخلايا السرطانية.
قد يحتاج الجراح أحيانًا إلى إزالة منطقة إضافية من أنسجة الرئة إذا لم يكن الورم المستأصل محاطًا بالكامل بهوامش صحية.
تقرير أمراض سرطان الرئة الخاص بكالمراجع
إذا تمت إزالته تمامًا ، فإن المرحلة 0 من NSCLC قابلة للشفاء ويجب ألا تتكرر. بشكل عام ، يعتبر نظام TNM التدريج الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد تشخيص سرطان الرئة.
تشمل المؤشرات الإنذارية الأخرى العلامات الكيميائية المطبقة على عينات الخزعة لتحديد الأجسام المضادة والإنزيمات والجينات. ترتبط هذه العلامات الكيميائية الهيستولوجية المناعية بتكهن TNM ولكنها ليست راسخة أيضًا.
مخاطر السرطان اللاحقة
إن الإصابة بالمرحلة 0 من NSCLC يعد عامل خطر للإصابة بسرطان أولي آخر. هذا يعني أنه حتى بعد التعافي ، قد تكون عرضة للإصابة بسرطان جديد غير ذي صلة في رئتك أو أي جزء من جسمك.
يُعتقد أن الخطر المتزايد يرجع إلى بعض عوامل الخطر نفسها التي تسببت في تطور المرحلة 0 من NSCLC في المقام الأول - عادة ، التدخين. يعتمد تشخيص أي سرطان أولي لاحق على نوعه ومرحلته.
إذا تم علاجك من المرحلة 0 من سرطان الرئة ، فقد يستمر طبيبك في مراقبة صحتك بحثًا عن علامات الإصابة بسرطان أولي جديد. قد يشمل ذلك إجراء أشعة سينية دورية أو فحوصات مقطعية لرئتيك ، خاصة إذا استمر التدخين.
التأقلم
بعد العلاج من المرحلة 0 من NSCLC ، يجب ألا يكون لديك أي قيود جسدية بمجرد التعافي من الجراحة. ومع ذلك ، فمن الأهمية بمكان أن تنظر في نمط حياتك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك إجراء أي تغييرات لتقليل خطر الإصابة بالسرطان مرة أخرى.
تتضمن نصائح الوقاية من السرطان التي تركز على الوقاية من سرطان الرئة ما يلي:
- الاقلاع عن التدخين
- مراجعة وحماية نفسك من أي تعرضات بيئية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة (بما في ذلك أولئك في العمل)
- اختبار غاز الرادون في منزلك وتصحيح المشكلة إذا تم اكتشافها
- اتباع نظام غذائي صحي
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
يمكنك أيضًا التفكير في الانضمام إلى مجموعة دعم حتى تتمكن من تلقيها و تقديم النصائح والاستراتيجيات والأخبار حول NCSLC.
كلمة من Verywell
المرحلة 0 من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هي المرحلة الأولى من المرض. على الرغم من تعريف الخلايا بوضوح على أنها خلايا سرطانية ، إلا أنها لا تستطيع الانتشار إذا تمت إزالتها بينما لا يزال الورم في مكانه. العلاج الفوري مهم ، ومتابعة المتابعة جزء ضروري من الحفاظ على صحتك على المدى الطويل.