المحتوى
من الشائع إلى حد ما أن يتم تشخيص سرطان الثدي من المرحلة الثانية. يتراوح قطر أورام المرحلة الثانية عادةً بين 2 و 5 سنتيمترات (سم) (1 إلى 2.5 بوصة) وقد تنتشر أو لا تنتشر إلى الغدد الليمفاوية. عادةً ما يشمل العلاج الجراحة (إما استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي) ، والعلاج الكيميائي المساعد هو كثيرا ما يوصى به. يُعطى العلاج الإشعاعي بعد استئصال الكتلة الورمية ، ولكن قد يكون أو لا يكون ضروريًا بعد استئصال الثدي.إذا كان الورم إيجابيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فعادةً ما يتم إعطاء العلاج الهرموني لمدة خمس إلى 10 سنوات ، وبالنسبة لمن هم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فقد يُنصح أيضًا بعلاج البايفوسفونيت لتقليل خطر التكرار. إذا كان السرطان إيجابي HER2 ، غالبًا ما يستخدم العلاج الموجه بعد العلاج الأولي.
نظرة عامة
يعتبر سرطان الثدي في المرحلة الثانية "غازيًا" ، بمعنى أن الخلايا السرطانية قد اندلعت من قنوات أو فصيصات الثدي. هذا هو ليس مثل سرطان الثدي النقيلي (المرحلة 4). يعني ببساطة أن الخلايا غير الطبيعية قد مرت عبر طبقة رقيقة من الأنسجة تسمى الغشاء القاعدي ولديها محتمل لينشر.
3:01خيارات علاج سرطان الثدي
انطلاق
يتم تسجيل درجات السرطان وتقسيمه إلى مراحل بواسطة ما يسمى نظام TNM. يمكن أن يكون سرطان المرحلة الثانية إما 2A أو 2B.
في هذا النظام:
- T تعني حجم الورم: في المرحلة الثانية ، يمكن أن تتراوح درجة T من صفر إلى ثلاثة.يعني T0 أنه لا يمكن اكتشاف الورم في الثدي. يشمل T1 الأورام التي يبلغ قطرها 2 سم أو أقل (بوصة واحدة أو أقل). يشمل T2 الأورام التي يتراوح قطرها بين 2 سم و 5 سم. يشمل T3 أورامًا يزيد قطرها عن 5 سنتيمترات.
- N تعني تورط العقدة الليمفاوية: يمكن أن تكون المرحلة الثانية إما صفرًا أو واحدًا.يعني N0 (N-zero) أن السرطان لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية. يصف N1mi السرطانات التي انتشرت في الغدد الليمفاوية ولكن لا يمكن اكتشاف الانتشار إلا تحت المجهر (micrometastases). يستخدم N1 لوصف الأورام التي انتشرت إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل بالقرب من الورم.
- M تعني النقائل: كل سرطان في المرحلة الثانية هو M0 ، مما يعني عدم وجود نقائل.
| المرحلة الثانية من سرطان الثدي | |
|---|---|
| المرحلة 2 أ: T0 ، N1 ، M0 | لم يتم العثور على ورم في أنسجة الثدي ، ولكن الخلايا السرطانية استقرت في الغدد الليمفاوية بالقرب من الثدي. |
| المرحلة 2 أ: T1 ، N1 ، M0 | لديك ورم يبلغ طوله 2 سم أو أصغر وانتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل. -أو- غزا الورم الأنسجة القريبة بما لا يقل عن 0.1 سم وانتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل. |
| المرحلة 2 أ: T2 ، N0 ، M0 | يزيد حجم الورم عن 2 سم أو أقل من 5 سم ، ولكنه لم يؤثر على أي عقد ليمفاوية. |
| المرحلة 2 ب: T2 ، N1 ، M0 | كان الورم أكبر من 2 سم وأقل من 5 سم ، وقد أصاب العقد الليمفاوية القريبة. |
| المرحلة 2 ب: T3 ، N0 ، M0 | كان الورم أكثر من 5 سم ، لكنه لم يصل إلى جدار صدرك أو جلدك ، ولم ينتقل إلى أي عقد ليمفاوية. |
علاج او معاملة
سيقوم طبيب الأورام الخاص بك بتجميع جميع نتائج الاختبارات الخاصة بالسرطان الذي تعاني منه ويعطيك تشخيصًا شاملاً. ستكون خيارات العلاج مشابهة جدًا لتلك الخاصة بسرطان الثدي في المرحلة الأولى ، مع بعض الاختلافات للأورام الكبيرة أو أنواع السرطان عالية الدرجة.
- العلاجات المحلية: ستشمل الخيارات الجراحية استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي ، والتي قد تتبعها علاجات إشعاعية للثدي أو جدار الصدر. إذا تم التوصية بالإشعاع ، فسيؤثر ذلك على توقيت أي إعادة ترميم للثدي قد تخضع لها. إذا اخترت استئصال الثدي ، فسيكون من المهم أيضًا مراعاة إيجابيات وسلبيات إجراء استئصال ثدي واحد مقابل استئصال ثدي مزدوج.
- العلاجات الجهازية (المساعدة): ستؤثر هذه العلاجات على الخلايا في جميع أنحاء جسمك وستساعد في منع تكرارها. اعتمادًا على عمرك ، وصحتك العامة ، وحالة مستقبل الهرمون ، ومشاركة العقدة الليمفاوية ، ونتائج اختبار HER2 ، قد يتم إعطاؤك علاجًا كيميائيًا ، وعلاجًا هرمونيًا بما في ذلك عقار تاموكسيفين أو أحد مثبطات الأروماتاز ، أو العلاج الموجه HER2 مثل Herceptin.
- علاج نيوادجوفانت: قد تفضلين جراحة المحافظة على الثدي ولكن لديك ورم كبير جدًا بحيث لا يكون له نتيجة جيدة بعد استئصال الكتلة الورمية. في هذه الحالة ، قد يقترح اختصاصي الأورام لديك علاجات جهازية قبل الجراحة ، على أمل تقليص الورم ، وعندما تنجح هذه الطريقة ، يمكن إزالة الورم الأصغر ويمكن إعطاء العلاج الموضعي إذا لزم الأمر. بعض الأورام لا تستجيب بشكل جيد للعلاج المسبق ؛ عندما يحدث ذلك ، سيكون من الضروري استئصال الثدي. يمكنك بعد ذلك التفكير في إعادة بناء الثدي.
قد تقضي ثلاثة إلى 18 شهرًا أو أكثر في العلاج الفعال لسرطان الثدي من المرحلة الثانية. قد تكون بسيطة مثل الجراحة وستة أسابيع من الإشعاع أو تتضمن مجموعة كاملة من العلاجات الكيماوية والإشعاعية والبيولوجية.
معدلات البقاء على قيد الحياة
في البداية ، من المهم أن نفهم أن معدلات البقاء على قيد الحياة ليست مؤشرًا مباشرًا على المدة التي ستعيشها بعد تشخيص سرطان الثدي وعلاجه. بدلاً من ذلك ، تعكس المعدلات عدد الأشخاص في المتوسط الذين سيبقون على قيد الحياة للفترة الزمنية المحددة في تلك المرحلة.
من الواضح أن البعض سيعيش أقل من الوقت المحدد والبعض الآخر سيعيش لفترة أطول بكثير. كل حالة فردية.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي في المرحلة الثانية هو 93 ٪ للنساء اللائي أكملن العلاج. على النقيض من ذلك ، فإن النساء المصابات بسرطان المرحلة 3 لديهن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 72 ٪.
لقد تحسنت العلاجات بشكل كبير خلال ذلك الوقت ، لذلك قد تأمل في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل إذا تم تشخيصك حديثًا.
متابعة الرعاية
بغض النظر عن مسار العلاج الذي تخضع له ، سيكون لديك فترة متابعة لا تقل عن خمس سنوات مع طبيب الأورام الخاص بك ؛ سيتم إجراء الفحوصات كل ثلاثة أشهر ثم كل ستة أشهر.
خلال هذا الوقت ، قد تحتاج إلى تناول علاج هرموني إذا كان الورم لديك حساسًا للهرمونات. يوصي بعض أطباء الأورام الآن بالعلاج الهرموني الذي يتجاوز الخمس سنوات لأولئك الذين يعانون من أورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين.
إذا كان الورم لديك إيجابيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فقد يوصي طبيب الأورام أيضًا باستخدام علاج البايفوسفونيت إذا كنتِ في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. البايفوسفونيت هي أدوية تُستخدم في علاج هشاشة العظام ولكن يبدو أنها تساعد في تقليل فرصة انتشار سرطان الثدي إلى العظام (الموقع الأكثر شيوعًا للانبثاث).
على عكس بعض أنواع السرطان ، لا يتم إجراء الفحوصات الروتينية عادةً بعد اكتمال العلاج الأولي لسرطان الثدي من المرحلة الثانية. والسبب في ذلك ، على الرغم من أن التكرار هو احتمال ، هو أن العثور على التكرار مبكرًا (قبل ظهور الأعراض) لا يحسن البقاء على قيد الحياة. بالنسبة لأولئك الذين أنهوا العلاج ، من المهم أن يكونوا على دراية بالعلامات والأعراض المحتملة التكرار والاتصال بطبيبك بشأن أي مخاوف.
بعد خمس سنوات ، قد تحتاج فقط إلى زيارة طبيب الأورام الخاص بك سنويًا ، ولكن غالبًا ما تستمر هذه الزيارات طوال حياتك. تعد الفحوصات مهمة للتأكد من أن الشفاء يسير بسلاسة وأن العلاج للتكرار لن يكون ضروريًا.
دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التأقلم
إذا تم تشخيصك مؤخرًا بسرطان الثدي من المرحلة الثانية ، فقد تشعرين بالإرهاق من كل ما يمكنك تعلمه.
التعامل مع تشخيص جديد لسرطان الثديلحسن الحظ ، لديك العديد من الموارد لتلقي الدعم ومعرفة المزيد عن تشخيصك. اطلب المساعدة وتواصل مع أحبائك. حتى إذا كنت معتادًا على أن تكون "القوي" ، اعتمد على الآخرين للحصول على الدعم. انضمي إلى إحدى مجموعات دعم سرطان الثدي النشطة أو مجتمعات الدعم المتاحة.
والأهم من ذلك ، تعلم كيف تكون مؤيدًا لنفسك في رعاية مرضى السرطان. تتغير علاجات السرطان بسرعة ، ومن المهم فهم الخيارات المتاحة حتى تتمكن من أن تكون عضوًا نشطًا في فريق علاج السرطان.
في حين أنه قد يبدو مخيفًا أن يتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، تذكر أنه لا يزال يعتبر سرطانًا في مراحله المبكرة. معظم النساء اللواتي تم تشخيصهن في هذه المرحلة يبلي بلاءً حسناً للغاية مع العلاج ويستمرن في عيش حياة طبيعية.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، فإن التوقعات جيدة جدًا. من المرجح أن تحصل على العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي أكثر مما لو كان الورم لديك في المرحلة الأولى ، لكن هذه الأورام لا تزال قابلة للعلاج. تأكد من فهمك لخطة العلاج وتذكر أنك أهم شخص في فريق رعاية مرضى السرطان.
فهم المرحلة الثالثة من سرطان الثدي