يدفع التبول اللاإرادي الوالدين بشكل دائم إلى عيادة المسالك البولية للأطفال في مركز جونز هوبكنز للأطفال ، ولكن شهر سبتمبر - وبداية العام الدراسي - يجلب دائمًا زيادة يمكن التنبؤ بها في الزيارات ، وفقًا لما ذكره طبيب المسالك البولية للأطفال مينج هسين وانج ، دكتور في الطب.
يقول وانج: "تعتبر العودة إلى المدرسة وقتًا مرهقًا جسديًا وعاطفيًا للعديد من الأطفال ، ويتفاقم بسبب التغيير المفاجئ في أنماط النوم والجداول الزمنية التي تعيث عمومًا فسادًا في تناول الطعام والروتينات الأخرى التي تم إنشاؤها خلال الصيف".
يجب أن يلتزم الأطفال الذين يعانون من نوبات العودة إلى المدرسة بجدول "التبول" المنتظم خلال اليوم ، كما يقول وانج ، الذي يحب إرسال الوالدين إلى المنزل مع ملاحظة إلى معلم أطفالهم للتحقق من حالة المسالك البولية لدى الطفل والتوصية بزيارات الحمام كل ساعتان أو نحو ذلك. يشرح وانج أن الدماغ يتحكم في المثانة ، لذا فإن إنشاء روتين نونية يعمل على مدار الساعة أثناء النهار يساعد على تحسين التواصل بين الدماغ والمثانة بشكل عام.
تتطور السيطرة على المثانة تدريجيًا عند الأطفال ، مع التحكم في المثانة ليلًا ، وهي المرحلة الأخيرة من العملية ، والتي يتم الوصول إليها عمومًا في سن 6 أو 7 سنوات. يستمر عدد صغير من الأطفال في تبليل أسرتهم حتى سن العاشرة وما بعدها.
يقول وانج إن الضغوط الجسدية والعاطفية تساهم في حدوث سلس البول الليلي وسلس البول أثناء النهار عند الأطفال ، ولا تعود الغالبية العظمى من الحالات إلى مشاكل تشريحية أو بيولوجية ، بل إلى مشكلات في نمط الحياة مثل عدم انتظام أوقات استخدام الحمام. والترطيب الجيد والوجبات الغذائية المناسبة.
يقول وانج ، الذي نادرًا ما يصف الأدوية ، التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، أو منبهات التبول اللاإرادي ، التي تعطل دورات نوم كل من الطفل والأسرة ، "التغييرات في نمط الحياة تعالج 80 بالمائة من هذه المشاكل"
تنصح:
- استبعاد الحالات الطبية المسببة لسلس البول ، بما في ذلك مرض السكري ، والتهابات المسالك البولية وأمراض الكلى ، وكذلك بعض التشوهات التشريحية في الجهاز البولي التناسلي وبعض الاضطرابات العصبية التي تؤثر على إشارات الدماغ والمثانة
- السماح لطفلك بمعرفة أن هذه حالة قابلة للإصلاح وتوفر الكثير من الدعم العاطفي
- اتباع نظام غذائي غني بالألياف مع الكثير من الفواكه والخضروات النيئة كل يوم
- شرب الكثير من الماء لتسهيل التبول: علامة الترطيب الجيد هي لون البول ، والذي يجب أن يكون أصفر باهتًا أو نقيًا مثل الماء
- أرسل طفلك إلى المدرسة مع زجاجة ماء (منكه ، إذا لزم الأمر ، بقليل من العسل أو عصير الليمون) بدلاً من المشروبات الغنية بالسكر
- التوقف عن تناول السوائل قبل النوم بثلاث ساعات
- تفريغ المثانة مباشرة قبل النوم
- الاحتفاظ بمفكرة حول استخدام المرحاض لعدة أيام قبل زيارة الطبيب وتدوين عدد مرات إفراغ الطفل للمثانة ، بالإضافة إلى عدد حوادث النهار والليل
- يقول وانغ إنه على الرغم من أن التبول اللاإرادي يمكن أن يزداد في وقت العودة إلى المدرسة ، إلا أن الحالة في ازدياد على مدار العام.
يقول وانج: "وفقًا للروايات المتناقلة ، نرى المزيد والمزيد من المرضى الذين تمت إحالتهم إلينا من قبل أطباء الأطفال العامين".
بينما لا يزال يتعين على الخبراء التحقق من الزيادة علميًا أو استخلاص العوامل الكامنة وراءها ، يعتقد وانج أن زيادة الوعي بالحالة ، جنبًا إلى جنب مع خيارات نمط الحياة هما المحركان الرئيسيان.
يقول وانج إن سوء التغذية وعادات الأكل والإفراغ من العوامل الرئيسية المساهمة ، كما أن الأطفال المصابين بالإمساك معرضون أيضًا للتبول اللاإرادي لأن كلاهما يتداخل مع التحكم في عضلات الحوض التي تدخل في استخدام المرحاض.
"عندما لا يستطيع الأطفال تحريك أمعائهم ، فإنهم يميلون أيضًا إلى حبس البول ، وهذا بدوره يزيد من احتمالية تعرضهم للحوادث."