هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد الناجم عن بريدنيزون

Posted on
مؤلف: Janice Evans
تاريخ الخلق: 27 تموز 2021
تاريخ التحديث: 14 شهر نوفمبر 2024
Anonim
دواء ستيرويد
فيديو: دواء ستيرويد

المحتوى

إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، فقد يكون طبيبك قد وصف المنشطات مثل بريدنيزون لتقليل الالتهاب أثناء النوبة الجلدية. تتراوح الآثار الجانبية الشائعة للستيرويدات من الإزعاج إلى المنهك ، ولكن معظمها يختفي عندما تنخفض الجرعة إلى أسفل ويتوقف.

ومع ذلك ، يمكن أن تسهم الستيرويدات أيضًا في تطوير تأثيرات محتملة خطيرة ودائمة ، خاصةً عند تناولها بجرعات عالية أو لفترات زمنية أطول. إحدى هذه الحالات هي هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد. ومن المعروف أن الستيرويدات يمكن أن تساهم في فقدان العظام. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون المنشطات ، فإن سؤال الطبيب عن هشاشة العظام وإجراء الاختبارات الدورية من الأشياء المهمة التي يمكن أن تساعد في اكتشاف أي فقدان للعظام مبكرًا.

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هي ضعف في العظام ، مما يجعلها تفقد كثافتها وتصبح هشة وأكثر عرضة للكسر. يُعتقد إلى حد كبير أنه مرض يصيب النساء بعد انقطاع الطمث ، وهذا صحيح جزئيًا ، ولكن يمكن أن يحدث للرجال أو النساء المعرضين للخطر في أي عمر. تتضمن بعض عوامل الخطر ما يلي:


  • العمر (فوق 65)
  • أن يكون من أصل قوقازي أو آسيوي
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام
  • تصميم رفيع / صغير (أقل من 154 رطلاً)
  • الكسر السابق
  • استخدام بعض الأدوية (بما في ذلك الستيرويدات وهرمونات الغدة الدرقية)
  • انقطاع الطمث المبكر
  • تناول الكالسيوم غير الكافي تناول نقص فيتامين
  • الأنظمة الغذائية عالية البروتين
  • نمط حياة مستقر
  • التدخين
  • مدمن كحول
  • مرض الغدة الجار درقية

هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد

بينما تقلل الستيرويدات من الالتهاب ، فإنها تقلل أيضًا من تكوين عظام جديدة ، وتزيد من تكسر العظام القديمة ، وتقلل من امتصاص الجسم للكالسيوم من الطعام. في حالة مرض التهاب الأمعاء ، قد تتفاقم الإصابة بهشاشة العظام بسبب كمية الكالسيوم المنخفضة بالفعل التي يمتصها الجسم.

التشخيص

يتم تشخيص هشاشة العظام باختبار يسمى قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA). يعتبر DEXA أكثر حساسية من الأشعة السينية العادية ويمكنه اكتشاف فقدان العظام في مراحله المبكرة. إنه غير مؤلم ويستغرق حوالي 10 دقائق حتى يكتمل.


توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم باختبار DEXA في بداية علاج الستيرويد وبشكل دوري (ربما سنويًا) بعد ذلك أثناء استمرار العلاج.

تميل هشاشة العظام إلى أن تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء كرون من أولئك المصابين بالتهاب القولون التقرحي ، لذلك يوصى باستخدام خط الأساس DEXA للكشف عن أي فقد مبكر للعظام لمرضى داء كرون.

يوصى باستخدام DEXA فقط في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الذين يتم وصف المنشطات كعلاج طويل الأمد.

الوقاية

المنشطات تفتق. لمنع فقدان العظام في وقت مبكر ، يجب استخدام المنشطات فقط بأقل جرعة فعالة ولأقصر فترة زمنية. يمكن أن يكون العلاج بالستيرويد مفيدًا للغاية للعديد من حالات الالتهاب ، ولكن يجب موازنة الفوائد مقابل احتمالية حدوث آثار جانبية مثل هشاشة العظام. لا تقم بتعديل أدويتك بنفسك قبل التحدث مع طبيبك.

توقف عن التدخين. يرتبط تدخين السجائر بالعديد من عوامل نمط الحياة التي تساهم في فقدان العظام ، مثل سوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة. قد تنتج النساء المدخنات أقل من هرمون الاستروجين ويعانين من انقطاع الطمث في وقت أبكر من النساء اللواتي لا يدخن. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق المدخنون وقتًا أطول للشفاء من الكسور ، ويبدو أن استخدام التبغ يقلل من كثافة العظام.


ممارسه الرياضه. تمارين تحمل الوزن ، مثل تمارين المقاومة ، مفيدة في زيادة كتلة العظام. تعمل التمارين الرياضية على تعزيز تكوين كتلة العظام والاحتفاظ بالكالسيوم.

علاج او معاملة

المكملات. بسبب امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة ، يحدث سوء الامتصاص بشكل رئيسي في الأشخاص المصابين بداء كرون والذين يعانون من التهاب في الأمعاء الدقيقة. وقد يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي ، الذي يظهر في الأمعاء الغليظة ، امتصاص أفضل للكالسيوم.

قد يوصى باستخدام مكملات الكالسيوم لعلاج أو منع فقدان العظام المبكر. سيحتاج طبيبك إلى إخبارك بالجرعة المناسبة لك ، إن وجدت.

من المهم معرفة أن الكالسيوم لا يعمل بمفرده - فهو يحتاج إلى فيتامين د حتى يمتصه الجسم. يتم تصنيع فيتامين (د) عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس ، ولكن معظم الناس لا يقضون وقتًا كافيًا في الخارج لإنتاج ما يكفي من فيتامين (د) ، مثل الكالسيوم ، يمتص فيتامين (د) بشكل سيء من قبل الأشخاص المصابين بالتهاب الأمعاء الدقيقة الناجم عن مرض كرون. قد يوصى بتناول مكملات يومية من فيتامين د لمكافحة فقدان العظام المبكر ؛ مرة أخرى ، تحدث إلى طبيبك حول ما ينصحك به.

البايفوسفونيت: فوساماكس (أليندرونات) ، أكتونيل (ريزدرونات) ، ديدرونيل (إتيدرونات) ، بونيفا (إيباندرونات) ، ريكلاست (حمض زوليدرونيك) هي مركبات بيسفوسفونيت تستخدم للمساعدة في تكسير العظام والحفاظ على كتلة العظام. قد تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى زيادة كثافة العظام في العمود الفقري والورك.

يعتبر البايفوسفونيت حاليًا الفئة الوحيدة من الأدوية التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج هشاشة العظام لدى الرجال. يتم إعطاؤهم عادةً مع الكالسيوم وفيتامين د.

فورتيو (تيريباراتيد). Forteo هو هرمون الغدة الجار درقية الذي تمت الموافقة عليه لعلاج هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد. يمكن استخدامه لمدة تصل إلى عامين. الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي ، مثل السرطان ، ليسوا مرشحين جيدين لهذا الدواء. تدار Forteo كل يوم عن طريق الحقن.

كالسيتونين (كالسيمار ، سيباكالسين ، مياكالسين). يساعد الكالسيتونين في إبطاء فقدان العظام. يُعطى هذا الدواء كرذاذ أنفي وقد يسبب تهيجًا في الممرات الأنفية. وهي ليست فعالة في علاج هشاشة العظام التي يسببها الستيرويد ، لذلك عادة ما يستخدم الكالسيتونين فقط في المرضى الذين لا يستطيعون تناول العلاج بالبايفوسفونيت أو لا يتحملونه.

  • شارك
  • يواجه
  • البريد الإلكتروني
  • نص