المحتوى
- انتشار
- الأعراض
- التهاب المفاصل عند الأطفال
- قضايا النمو عند الأطفال
- الأسباب
- متى ترى الطبيب
- علاج او معاملة
- المضاعفات
- كلمة من Verywell
على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة المنهكة ، يمكن أن يساعد تناول الأدوية ونمط الحياة الصحي في تقليل الالتهاب وإدارة الأعراض.
انتشار
يصيب التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب طفلًا من بين كل 1000 طفل ويقدر أن حوالي 300000 طفل في الولايات المتحدة تم تشخيص إصابتهم بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. تمثل SJIA 10 في المائة من الأطفال المصابين بـ JIA.
مرض ستيل الذي يصيب البالغين نادر جدًا. يُعتقد أنه يصيب أقل من شخص واحد من بين كل 100،000 شخص. ويؤثر على الرجال والنساء على حد سواء ، ومعظم التشخيصات في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 35 عامًا. العدد الحقيقي للأشخاص الذين يعيشون مع AOSD غير معروف لأن الحالة سهلة الخطأ لأنواع أخرى من التهاب المفاصل بسبب ندرته وتغير أعراضه.
الأعراض
يتسبب مرض ستيل في ظهور أعراض جهازية (الجسم كله) لدى البالغين والأطفال. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة ما يلي:
- حمى: لا يزال يسبب حمى يومية لا تقل عن 102 درجة فهرنهايت تستمر أسبوعًا أو أكثر في المرة الواحدة. تميل نوبات الحمى إلى الحدوث في فترة ما بعد الظهر وبداية المساء ومرة أو مرتين على الأقل يوميًا ، مع عودة درجات الحرارة إلى طبيعتها بين الحمى.
- الطفح الجلدي: قد يصاحب الحمى طفح جلدي بلون السلمون. سيظهر الطفح الجلدي على الجذع والذراعين و / أو الساقين. تستمر هذه الطفح الجلدي طوال فترة الحمى فقط وستظهر على أجزاء مختلفة من الجسم مصحوبة بحمى.
- إلتهاب الحلق: تعد هذه واحدة من أولى علامات مرض ستيل عند البالغين. يعاني كل من البالغين والأطفال من ألم وتورم العقد الليمفاوية في الرقبة.
- التهاب المفاصل: يمكن أن تلتهب المفاصل وتشعر بالألم والصلابة. تعتبر الركبتان والمعصمان أكثر عرضة للإصابة ، ولكن يمكن أن تلتهب المفاصل الأخرى أيضًا.
- ألم عضلي: تأتي آلام العضلات مصحوبة بالحمى. يمكن أن تكون آلام العضلات شديدة وتعطل أبسط أنشطة الحياة اليومية.
التهاب المفاصل عند الأطفال
قد يصاب الأطفال أيضًا بالتهاب المفاصل في العمود الفقري والفكين ومفاصل الورك. هذه هي المناطق التي يمكن أن تسبب فيها SJIA أكبر قدر من الدمار وتتطلب جراحات استبدال المفاصل. كلما زاد عدد المفاصل التي تتأثر ، كلما كان SJIA أكثر حدة. حوالي ربع الأطفال المصابين بـ SJIA سيصابون بالتهاب المفاصل المزمن (التهاب المفاصل الذي يصيب خمسة مفاصل أو أكثر) يستمر حتى مرحلة البلوغ.
قضايا النمو عند الأطفال
يمكن أن يسبب SJIA مشاكل النمو عند الأطفال. عندما تتأثر المفاصل بشدة ، قد يتباطأ النمو ، خاصة في الذراعين والساقين. في بعض الأحيان ، يكون هذا هو المرض نفسه ، وفي أحيان أخرى ، يتعلق هذا بالأدوية لعلاج الحالة.
أعراض أندر
تشمل الأعراض الإضافية ، ولكنها نادرة ، لمرض ستيل عند الأطفال والبالغين ما يلي:
- تضخم الكبد أو الطحال
- التهاب في بطانة القلب ، وهي حالة تسمى التهاب التامور
- التهاب في الرئتين يسمى التهاب الجنبة
- ألم وتورم في البطن
- ألم في التنفس
- فقدان الوزن دون أي جهد
الأسباب
سبب مرض ستيل غير معروف. تشير بعض الأبحاث إلى أنه قد يتم تحفيز العدوى المستمرة ، بما في ذلك الميكروبات. الميكروبات هي أي شيء صغير ، مثل البكتيريا والفطريات والخمائر.
تشير أبحاث أخرى إلى أن مرض ستيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية. وأمراض المناعة الذاتية هي الحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته السليمة.
لم يتم تأكيد أي من النظريتين حول السبب الذي قد يتسبب في وجود ستيل. يكفي القول ، لا يوجد سبب محدد لمرض ستيل معروف حتى الآن.
الأسباب المحتملة لأمراض المناعة الذاتيةمتى ترى الطبيب
قد يكون من الصعب تشخيص مرض ستيل لأنه يشترك في خصائص معينة مع حالات أخرى ، بما في ذلك مرض الذئبة ومرض لايم.
من المهم للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض المرض الاتصال بأطبائهم ، وإذا كانت هناك مشاكل في التنفس ، فإن السعي للحصول على رعاية طبية فورية يعد أولوية.
قبل إجراء التشخيص ، يجب استبعاد المشكلات الطبية الأخرى. عادةً ما يكون التاريخ الطبي والفحص البدني الخطوات الأولى. يمكن لفحص الدم التحقق من مستويات الالتهاب وعدد خلايا الدم ومستويات الحديد وارتفاع إنزيمات الكبد. يمكن أن يبحث التصوير عن تلف المفاصل والالتهاب وتضخم الكبد أو الطحال وتراكم السوائل في الرئتين وتجويف الصدر.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لمرض ستيل ولا توجد طريقة للوقاية منه. بمجرد إجراء التشخيص ، يكون الهدف هو السيطرة على الأعراض وإبطاء المرض من أجل منع أو تقليل المضاعفات.
عادةً ما يتضمن العلاج المبكر الوقاية من الالتهاب باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك الأيبوبروفين والنابروكسين. تُستخدم الجرعات العالية من الأسبرين أحيانًا لمرض ستيل الذي يبدأ عند البالغين ولكن لا يُنصح به في الأطفال المصابين بـ SJIA بسبب المخاطر العالية من السمية ، مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، عندما لا تستجيب الأعراض لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ولكن لا يمكن استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة بسبب الآثار الجانبية.
بالنسبة للأشخاص الذين استمرت أعراضهم ، فإن الأدوية المثبطة للمناعة هي علاج الخط الثاني. تؤثر هذه الأدوية على الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي وتشمل الأدوية مثل الميثوتريكسات والهيدروكسي كلوروكوين.
في الآونة الأخيرة ، وُجد أن مرض ستيل يشتمل على مواد تسبب الالتهاب ، بما في ذلك بروتين السيتوكين ، إنترلوكين. سمحت هذه المعرفة للأطباء بالبدء في علاج ما زال بالأدوية البيولوجية ، بما في ذلك الحقن البيولوجية ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) ، وأداليموماب (هوميرا) ) ، و etanercept (Enbrel) و Tocilizumab (Actemra) ، علاج عن طريق الوريد (عن طريق الوريد بالتنقيط في الوريد).
ما الذي يجعل آلام التهاب المفاصل أفضل وأسوأ؟المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة لمرض ستيل ما يلي:
- تدمير المفاصل بسبب الالتهاب المزمن
- التهاب القلب
- السوائل الزائدة حول الرئتين
- متلازمة تنشيط البلاعم (ماس). هذه المضاعفات المرضية نادرة ولكنها قد تكون قاتلة. قد يتسبب MAS في انخفاض عدد خلايا الدم ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية (نوع من الدهون الموجودة في الدم) ، ووظيفة الكبد غير الطبيعية.
كلمة من Verywell
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض ستيل ، إلا أنه يمكن علاجه والتحكم فيه. يمكن أن يقلل العلاج من الالتهاب والأعراض الأخرى. قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل المزمن ، لكن الأدوية يمكن أن تساعد. من المهم أيضًا ممارسة حياة صحية ، والتي تشمل نظامًا غذائيًا متوازنًا وممارسة الرياضة وعدم التدخين وإدارة الإجهاد والحصول على قسط كافٍ من الراحة.