المحتوى
انتفاخ الرئة تحت الجلد هو حالة يُحبس فيها الهواء تحت الجلد. يعني انتفاخ الرئة ببساطة "الهواء" بينما كلمة "تحت الجلد" تشير إلى موقع الهواء. هذا النوع من انتفاخ الرئة لا يشبه الأنواع الأخرى من انتفاخ الرئة التي سمعت عنها ، وهي أمراض تصيب الرئتين ولا ينتج عن التدخين. يمكن أن ينتج بعد الإجراءات الطبية أو السكر أو الحوادث أو الإصابة أو العدوى.من المرجح أن يحدث انتفاخ الرئة تحت الجلد في الصدر والرقبة والوجه لأن هذه المناطق من الجسم قريبة جدًا من الرئتين ، ولكن يمكن أن تحدث في جميع أنواع الجسم ولأسباب عديدة مختلفة. وهو أكثر انتشارًا بين الرجال منه لدى النساء.
الأعراض
هناك مجموعة واسعة من الشدة عندما يتعلق الأمر بانتفاخ الرئة تحت الجلد. في الحالات الخفيفة ، قد لا تعاني من أي أعراض على الإطلاق بينما يمكن أن تؤدي الحالات الأكثر شدة إلى إزعاج كبير ومضاعفات خطيرة. تختلف أعراض انتفاخ الرئة تحت الجلد أيضًا تبعًا للسبب الأساسي ومكان وجوده في الجسم. من المحتمل أن يعاني جميع الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة تحت الجلد من:
- وذمة في المنطقة المصابة
- صوت طقطقة عند تحسس المنطقة
قد يحدث صوت طقطقة واضح عند لمس سطح الجلد. وهذا ما يسمى الخرق وقد يساعد المهنيين الطبيين على الاشتباه في الحالة ثم تشخيصها. هذا هو السبب أيضًا في الإشارة إلى انتفاخ الرئة تحت الجلد أحيانًا باسم خرق الصدر.
بناءً على الظروف الفردية ، قد تشمل الأعراض الأخرى:
- إلتهاب الحلق
- الم الرقبة
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع أو التحدث / تغيرات في الصوت
- انتفاخ البطن أو انتفاخه
يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من انتفاخ الرئة تحت الجلد إلى خلل في مجرى الهواء أو فشل جهاز تنظيم ضربات القلب أو فشل الجهاز التنفسي أو ضعف القلب والأوعية الدموية أو استرواح الصدر الضاغط.
قد تشمل المضاعفات الخطيرة الأخرى ضغط القصبة الهوائية ونخر الجلد ومتلازمة الحيز وحتى ضعف التروية إلى الدماغ.
الأسباب
هناك ثلاث طبقات من الجلد. الطبقة الخارجية تسمى البشرة ، تحتها الأدمة ثم الطبقة تحت الجلد التي تتكون في الغالب من الدهون والنسيج الضام. هذه هي الطبقة ، الطبقة تحت الجلد ، حيث يصبح الهواء محاصرًا في حالات انتفاخ الرئة تحت الجلد ، على الرغم من أن هذا قد يكون مؤشرًا على أن الهواء يستقر أيضًا في طبقات الأنسجة العميقة.
هناك العديد من الأسباب الكامنة وراء انتفاخ الرئة تحت الجلد بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
- إصابات في أي جزء من الجسم تقريبًا وخاصة الصدر أو الجيوب الأنفية أو عظام الوجه
- استرواح الصدر
- الإصابة بالبكتيريا الناخرة (الغرغرينا)
- الصدمة الجراحية
- تنطوي العمليات الجراحية بالمنظار على مخاطر لأن البطن غالبًا ما يكون مليئًا بثاني أكسيد الكربون
- الرضح الضغطي الذي يحدث أثناء غوص السكوبا أو أي نشاط آخر يعرض الشخص لتغييرات شديدة في الارتفاع
- إصابة عرضية للقصبة الهوائية أثناء التنبيب (إدخال أنبوب التنفس)
- أعطال أو مشاكل جهاز التنفس الصناعي
- إصابات المريء (تحدث غالبًا أثناء إدخال أنبوب التغذية)
- انثقاب الأمعاء أو المريء
- كيس التهوية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي
نادرًا ما يحدث انتفاخ الرئة تحت الجلد في حالة عدم وجود سبب معروف. يشار إلى هذا باسم انتفاخ الرئة التلقائي تحت الجلد.
التشخيص
إذا تسببت الأعراض الخاصة بك ، وخاصة الخرق ، والتاريخ الصحي في اشتباه طبيبك في انتفاخ الرئة تحت الجلد ، فقد يطلب بعض الاختبارات التالية للمساعدة في التشخيص:
- قد تكون الأشعة السينية موجبة لعلامة أوراق الجنكة (خط للغاز على طول العضلة الصدرية الرئيسية)
- يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (CT) جيوبًا داكنة من الهواء في الطبقة تحت الجلد وقد يكون مفيدًا أيضًا في تحديد مصدر الهواء
- يمكن إجراء تنظير الحنجرة و / أو تنظير القصبات إذا كان يُعتقد أن انتفاخ الرئة تحت الجلد ناتج عن إصابة ناتجة عن التنبيب
- الموجات فوق الصوتية
تم تشخيص الوذمة الناتجة عن انتفاخ الرئة تحت الجلد بشكل خاطئ على أنها حالات أخرى مثل ردود الفعل التحسسية ولكن وجود الخرق وحقيقة عدم وجود تورم في الشفاه مع انتفاخ الرئة تحت الجلد يمكن أن يساعد الأطباء على التفريق بين هذه الحالات.
علاج او معاملة
عادة ما يتم حل انتفاخ الرئة تحت الجلد في غضون عشرة أيام دون مضاعفات خطيرة إذا تم علاج السبب الأساسي بنجاح. يتم امتصاص الهواء تدريجيًا. لذلك فإن تحديد كيفية حدوث الحالة وعلاج ذلك أمر ضروري.
من المهم أيضًا التحكم في الأعراض وأي إزعاج. في الحالات البسيطة لانتفاخ الرئة تحت الجلد قد لا تشعر بأي إزعاج. يمكن أن تسبب الحالات الشديدة من انتفاخ الرئة تحت الجلد أعراضًا مزعجة. إذا كنت غير مرتاح ، فقد تتم إدارة ذلك بالأكسجين ، أو باستخدام أربطة البطن أو مسكنات الألم حسب ظروفك الفردية.
غالبًا ما يستخدم إعطاء الأكسجين عالي التركيز كعلاج لأنه يساعد الجسم على امتصاص الهواء تحت الجلد بسرعة أكبر.
قد تتطلب الحالات الشديدة من انتفاخ الرئة تحت الجلد علاجات جراحية أو إدخال أنابيب صرف. العلاج الشائع الآخر هو عمل شقين تحت الترقوة على كل جانب (هذه شقوق عميقة تحت عظم الترقوة). في بعض الأحيان يكون إدخال أنبوب الصدر ضروريًا أيضًا لتفريغ الهواء. في بعض الحالات ، قد يتم عمل شقوق صغيرة في أجزاء أخرى من الجسم أو يمكن استخدام الإبر أو القسطرة للتخلص من الهواء الزائد.
المراجع
على الرغم من المضاعفات القاتلة التي يمكن أن تحدث من انتفاخ الرئة تحت الجلد ، إلا أنها في الواقع نادرة جدًا والتشخيص جيد. لا تتطلب غالبية الحالات علاجًا ولكنها تحل من تلقاء نفسها. أظهرت إحدى الدراسات أنه من بين جميع درجات الشدة ، كان متوسط فترة الاستشفاء للمرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة تحت الجلد 16 يومًا.
التأقلم
قد لا تكون الحالات الخفيفة لانتفاخ الرئة تحت الجلد مزعجة ولكن في حالات أخرى يمكن أن يتسبب تورم الوجه أو نخر الأنسجة أحيانًا في تغيرات في مظهرك يمكن أن تكون مزعجة. من المهم أن تتذكر أن هذه التغييرات في المظهر ستتحسن أو ستحل تمامًا في الوقت المناسب.
اعتمادًا على السبب الكامن وراء انتفاخ الرئة تحت الجلد ، قد تتعامل مع تحديات صحية أخرى قد تكون مزعجة أيضًا. يرجى التواصل ليس فقط مع أفراد الأسرة والأصدقاء ولكن أيضًا مع فريقك الطبي للمساعدة في التعامل مع الجوانب العاطفية لمرضك. قد يكون فريقك الطبي قادرًا على توصيلك بمجموعة دعم أو موارد أخرى يمكن أن تساعد في التأقلم والتعافي.