المحتوى
- كيف يؤثر الربو على النتائج
- ما يزيد من المخاطر الخاصة بك
- التحضير قبل الجراحة
- بعد الجراحه
- كلمة من Verywell
لتقليل فرص حدوث مضاعفات ، سيتضمن التقييم السابق للعملية تقييمًا للتحكم في الربو ووظيفة الرئة لديك. ستحتاج الجراحة والتخدير الجراحي إلى التخطيط مع وضع حالة الربو لديك في الاعتبار.
كيف يؤثر الربو على النتائج
قد يعرضك الربو لمجموعة من المضاعفات الجراحية ، بعضها يمكن أن يكون شديدًا لدرجة أنه يضعف وظيفة الجهاز التنفسي ويحتمل أن يستلزم تلقي الدعم التنفسي.
تنبع بعض المضاعفات الجراحية التي قد يواجهها الأطفال والبالغون المصابون بالربو من آثار التخدير (الموضعي أو العام) وكيف يؤثر على التنفس والرئتين أنفسهما. يرتبط البعض الآخر بالاستعدادات لبعض المشكلات الصحية التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة بشكل عام.
تشنج قصبي
يمنع الضيق المفاجئ للممرات الهوائية في الرئتين وصول الأكسجين إلى رئتيك ، حتى لو كنت تتلقى الأكسجين من خلال جهاز التنفس الصناعي الجراحي.
يجعلك الربو عرضة للتشنج القصبي وفرط نشاط الممرات الهوائية ، ويمكن أن يؤدي التنبيب للتخدير إلى إثارة هذه التفاعلات.
التهاب رئوي
يعرضك الربو لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بعد الجراحة. يعتقد أن هذا يحدث بسبب عدد من العوامل.
يضعف رد فعل السعال عندما تتعافى من التخدير ، لذا لا يمكنك التخلص من الكائنات المعدية (مثل الفيروسات والبكتيريا) بشكل فعال كالمعتاد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التلاعب في مجرى الهواء من التخدير العام إلى الشفط (تنفس اللعاب) ، مما يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي. يؤدي التهاب مجرى الهواء الذي هو جزء من الربو إلى تفاقم تأثيرات التخدير هذه.
الالتهابات الجهازية
قلة النشاط البدني أثناء التعافي الجراحي يمكن أن يؤدي إلى التهابات ما بعد الجراحة. يمكن أن يتطور هذا إلى تعفن الدم ، وهو تفاعل جهازي شديد.
عندما تكون مصابًا بالربو ، تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى الرئة في أي وقت. تعرضك مشاكل الجهاز المناعي المرتبطة بالربو بشكل خاص لخطر متزايد للإصابة بعدوى ما بعد الجراحة مثل تعفن الدم (عدوى الدم) والتهابات المسالك البولية (UTIs).
الرئة المنهارة جزئيًا
يقلل التخدير من قدرتك على التنفس بمفردك - ويمكن أن يستغرق الأمر ساعات للتعافي. عندما تكون مصابًا بالربو ، يمكن أن تمتد هذه الفترة إلى أيام.
في غضون ذلك ، يعني ضعف تنفسك أن مجاري الهواء لديك قد لا تنفتح كما ينبغي مع كل نفس. يمكن أن يحدث تلف خطير في الرئة على شكل انخماص (انهيار جزئي للرئتين).
يمكن أن تعاني من ضيق شديد في التنفس مع انخماص الرئة. في حين أنك قد تتحسن بمرور الوقت ، فقد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى أطول حتى تلتئم رئتيك.
نقص تأكسج الدم
المناطق الواسعة من التشنج القصبي أو التشنج القصبي المطول يمكن أن يقلل من تركيز الأكسجين في الدم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في الدم. يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل تهدد الحياة ، بما في ذلك الموت الدماغي أو تلف الكلى.
ما يزيد من المخاطر الخاصة بك
في حين أن أي درجة من الربو تزيد من فرص تعرضك لمضاعفات ما بعد الجراحة ، إلا أن هناك ظروفًا معينة يمكن أن تزيد من المخاطر:
- مدى الإجراء الخاص بك: بشكل عام ، تكون الإجراءات الرئيسية أكثر خطورة من العمليات الجراحية البسيطة عندما تكون مصابًا بالربو.
- شدة الربو لديك: الربو الحاد هو عامل خطر أكبر للمشاكل الجراحية من الربو الخفيف أو المتوسط.
- درجة السيطرة على الربو: إذا لم يتم السيطرة على الربو لديك بشكل جيد ، فإن خطر تعرضك لأحداث سلبية بعد الجراحة يزيد. يمكن أن تكون مصابًا بالربو الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ إذا كنت لا تتناول أدويتك وفقًا للتوجيهات ، أو أن دوائك غير مناسب لك ، أو لا يمكنك تجنب التعرض لمحفزات معينة.
- استخدام الستيرويد: يرتبط الربو الذي يتطلب جرعات عالية جدًا من الستيرويدات بفرصة عالية لمضاعفات ما بعد الجراحة.
- الصحة قبل الجراحة: تعد نوبات الربو أو الالتهابات المتكررة (خاصة التهابات الرئة) في الأشهر السابقة للجراحة تنبئًا بنتائج أسوأ بعد الجراحة.
التحضير قبل الجراحة
عندما تكون مصابًا بالربو ، سيعمل فريقك الطبي على التخطيط للإجراء لتقليل مخاطر الأحداث السلبية أثناء الجراحة وبعدها. يتضمن ذلك التحكم بالربو بشكل مثالي ، ربما عن طريق تعديل أدويتك إذا لزم الأمر.
من المحتمل أن تحتاج إلى زيارة أخصائي الربو لإجراء تقييم. قد يشمل ذلك اختبارات وظائف الرئة مثل السعة الحيوية القسرية (FVC) وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1). يمكن أن يوفر هذا تقييمًا موضوعيًا لوظيفة الرئة ويمكن أن يوجه التعديلات في علاج الربو.
إذا كانت هناك أي مخاوف ، فقد يقوم أخصائي الربو لديك بتنبيه فريق الجراحة والتخدير الخاص بك إلى اعتبارات خاصة يجب أن يأخذوها في الاعتبار في خطتك الجراحية.
إذا كنت تعاني من الربو بشكل سيئ للغاية ، فقد يُنصح بتأجيل الجراحة حتى تستقر حالتك.
تخطيط التخدير
نظرًا لأن الإصابة بالربو تشكل مخاطر جراحية ، يرتبط بعضها بالتخدير ، فإن التخطيط لهذا الجزء من الإجراء الخاص بك هو جزء أساسي من الحفاظ على سلامتك. سيحدد طبيبك أدوية وإجراءات التخدير الأفضل بالنسبة لك.
في حين أن المضاعفات المرتبطة بالربو يمكن أن تحدث مع التخدير العام أو التخدير الموضعي (الموضعي) ، فإن التخدير الناحي ليس محفوفًا بالمخاطر لأنه لا ينطوي على تلاعب في مجرى الهواء. وعلى هذا النحو ، قد يفضل أطبائك استخدامه إذا لم يكن لديك إجراء رئيسي يستدعي تخدير عام.
أنواع التخدير المستخدمة أثناء الجراحةخطوات يمكنك اتخاذها
هناك أشياء يمكنك القيام بها قبل إجرائك للحد من خطر الإصابة بمضاعفات جراحية إذا كنت مصابًا بالربو.
- تجنب مسببات الربو ، خاصة في الأسابيع التي تسبق الإجراء.
- خذ دوائك حسب التوجيهات لتحسين وظائف الرئة واستقرار صحتك.
- إذا كان ذلك ممكنًا ، قلل من التوتر ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الربو لديك ويزيد من قابلية تعرضك للمضاعفات الجراحية وما بعد الجراحة.
إذا كنت مصابًا بالربو وكنت مدخنًا ، فمن المهم أن تقلع عن التدخين لأن التدخين يفاقم وظائف رئتيك. المدخنون في الواقع معرضون لخطر أكبر للإصابة بمجموعة متنوعة من المضاعفات الجراحية ، سواء كانوا مصابين بالربو أم لا.
ليس بالضرورة أن تقلع عن تدخين الديك الرومي البارد قبل إجراء الجراحة فكرة جيدة لأن انسحاب النيكوتين يمكن أن يسبب عددًا من التأثيرات التي ستعقد رعايتك. ومع ذلك ، تأكد من أنك واضح بشأن توقعات الإقلاع عن التدخين من خلال التحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك ، واطلب المساعدة في الإقلاع إذا كنت في حاجة إليها.
بعد الجراحه
أثناء فترة التعافي ، ستحتاج إلى مراقبة دقيقة لوظائف الرئة ، بالإضافة إلى استراتيجيات ما بعد الجراحة لتقليل فرص الإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي.
سوف تحتاج إلى الاستمرار في استخدام أدوية التحكم الخاصة بك للحفاظ على السيطرة المستمرة على الربو لديك. إذا كانت هناك أي تغييرات على الوصفات الطبية الخاصة بك أثناء تعافيك في المستشفى أو في المنزل ، فسيقوم فريقك الطبي بتحديد التعليمات.
قد يعلمك فريقك الطبي كيفية القيام بتمارين التنفس. سيُطلب منك أن تأخذ أنفاسًا عميقة وأن تكرر هذه العملية عدة مرات في اليوم. هذا النوع من التمارين يوسع رئتيك ويقوي عضلات الجهاز التنفسي ، ويمكن أن يساعد في منع مضاعفات ما بعد الجراحة.
قد يطلب منك طبيبك أو معالج الجهاز التنفسي أيضًا استخدام مقياس التنفس لقياس الهواء أثناء الشهيق والزفير حتى تتمكن من تتبع الأهداف التي تريد الوصول إليها.
سيتم إخطارك أيضًا بشأن زيادة نشاطك البدني ، وهو أمر مهم لأن البقاء مستقرًا قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
7 أفضل الطرق لمنع العدوى بعد الجراحةالسيطرة على الألم
الألم عامل رئيسي يمنع الناس من المشي والتنفس بعمق بعد الجراحة. أحد الأسباب التي تجعل أطبائك يصفون لك أدوية للتحكم في الألم هو مساعدتك على البقاء نشيطًا من أجل التعافي الصحي.
ضع في اعتبارك أن الإفراط في استخدام مسكنات الألم يجعلك تشعر بالنعاس (وبالتالي ، أقل نشاطًا) ويضعف التنفس. سترغب في التأكد من أنك لا تتناول الكثير من مسكنات الألم حتى تشعر بالخمول.
كلمة من Verywell
ينطوي التعايش مع الربو على عدد من التعديلات في نمط الحياة. يمكن أن يكون الربو لديك عاملاً عندما يتعلق الأمر بإدارة أي حالات طبية أخرى لديك. يمكنك تحقيق نتائج رائعة ، ولكن عليك التأكد من قيامك أنت وفريقك الطبي باتخاذ أي احتياطات خاصة ضرورية فيما يتعلق بالربو الذي تعاني منه كلما احتجت إلى رعاية طبية أو جراحية.