المحتوى
- اختيار ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك
- ماذا يحدث قبل الجراحة
- أنواع الجراحة المختلفة
- المخاطر
- التعافي
- المضاعفات المحتملة
- أسئلة لطرحها على طبيبك
عند مناقشة خيارات علاج سرطان الرئة ، من المفيد أولاً فصل هذه العلاجات إلى فئتين: العلاجات المحلية والعلاجات الجهازية. العلاجات المحلية علاج الخلايا السرطانية (الأورام) حيث تنشأ ولكن لا تعالج أي خلايا انتشرت بعيدًا عن الورم الأصلي. تعتبر كل من الجراحة والعلاج الإشعاعي علاجات محلية. العلاجات الجهازيةفي المقابل ، يعالج الخلايا السرطانية أينما كانت في الجسم وليس فقط في المكان الذي بدأ فيه الورم. يعتبر العلاج الكيميائي والعلاجات الموجهة والعلاج المناعي علاجات جهازية.
اختيار ما إذا كانت الجراحة مناسبة لك
يتم أخذ العديد من الأشياء في الاعتبار عند تحديد ما إذا كانت الجراحة هي الخيار الأفضل لعلاج سرطان الرئة. وتشمل هذه:
- نوع سرطان الرئة: الجراحة هي الأكثر شيوعًا كعلاج لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. نظرًا لأن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة يميل إلى الانتشار مبكرًا ، فعادةً لا تكون الجراحة فعالة باستثناء الأورام الصغيرة جدًا وغالبًا ما يتم علاجها بشكل أفضل بالعلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي. (تناقش المقالة التالية الإرشادات والتنبؤات الخاصة بجراحة سرطان الرئة صغير الخلايا.)
- مرحلة سرطان الرئة: تعتبر مرحلة سرطان الرئة من أهم الأمور التي يجب مراعاتها عند التفكير في الجراحة. تكون الجراحة أكثر فاعلية لمن يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 1 ، والمرحلة 2 ، والمرحلة 3 أ. غالبًا ما يتم علاج سرطان المرحلة 3 ب والمرحلة 4 بمزيج من العلاج الإشعاعي والكيميائي. مع السرطانات في المراحل من 1B إلى 3A ، غالبًا ما يتم الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي و / أو الإشعاع (العلاج الكيميائي المساعد).
- موقع السرطان:إذا كان الورم قريبًا من عضو حيوي ، مثل القلب ، فيمكن اعتبار العلاجات بخلاف الجراحة أكثر أمانًا بغض النظر عن المرحلة. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وجعله أكثر قابلية للجراحة. يشار إلى هذا باسم العلاج المساعد الجديد.
- الصحة العامة / وظائف الرئة: يمكن أن تحدد حالتك الصحية العامة ، والحالات الطبية الأخرى ، ووظيفة الرئة ما إذا كان الإجراء الجراحي آمنًا نسبيًا بالنسبة لك. في السنوات الأخيرة ، تم العثور على نوع من العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي بالتوجه التجسيمي للجسم ، المعروف أيضًا باسم السكين الإلكتروني) فعال في علاج بعض الأورام الصغيرة التي يصعب إجراء الجراحة عليها بسبب موقعها.
بالإضافة إلى اختيار الجراحة المناسبة ، من المهم إيجاد الجراحة المناسبة. تخبرنا الأبحاث أن نتائج جراحة سرطان الرئة أفضل في المراكز الطبية التي تنفذ كميات كبيرة من هذه الإجراءات.
ماذا يحدث قبل الجراحة
قبل النظر في الجراحة ، سيحتاج طبيب الأورام الخاص بك إلى تأكيد تشخيص سرطان الرئة ، وطلب اختبارات لتحديد مرحلة السرطان ، وتقييم ما إذا كانت الجراحة ممكنة بناءً على موقع الورم. ستخضع لفحص جسدي للتحقق من صحتك العامة ، وسيتم إجراء اختبارات الرئة للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة والتنفس جيدًا بعد ذلك.
أنواع الجراحة المختلفة
يتم إجراء ثلاثة أنواع رئيسية من الجراحة لإزالة سرطان الرئة. تختلف هذه من إزالة الأنسجة السرطانية والأنسجة المجاورة فقط ، إلى الإزالة الكاملة للرئة ، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. هؤلاء هم:
- استئصال الوتد (الاستئصال الجزئي): يتضمن استئصال الوتد لسرطان الرئة إزالة جزء من الرئة يتضمن الورم وبعض الأنسجة المحيطة. تُستخدم هذه الجراحة عندما يتم اكتشاف الورم مبكرًا جدًا.
- استئصال الفص: استئصال الفص هي الجراحة الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج سرطان الرئة ، وتتضمن إزالة فص من الرئة. (تحتوي الرئة اليمنى على 3 فصوص والرئة اليسرى بها فصين).
- استئصال الرئة: يتضمن استئصال الرئة إزالة الرئة بأكملها.
الأساليب الجراحية (المفتوحة مقابل الحد الأدنى من التدخل الجراحي)
يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية من خلال شق كبير في جدار الصدر (بضع الصدر) أو عن طريق تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) ، وهو إجراء يتم فيه إدخال منظار من خلال عدة شقوق صغيرة في جدار الصدر ويتم من خلالها إزالة الورم بينما يتعافى الأشخاص القادرين على إجراء عمليات جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) بسرعة أكبر ، فإن هذه التقنية لا تعمل مع جميع أورام الرئة ولا يتم إجراؤها في جميع مراكز السرطان.
المخاطر
تشمل مخاطر جراحة سرطان الرئة تلف الهياكل الموجودة في الرئتين أو بالقرب منها ، والمخاطر العامة المتعلقة بالجراحة ، والمخاطر الناجمة عن التخدير العام. سيناقش الجراح وطبيب التخدير هذه المخاطر معك قبل الجراحة. تشمل المخاطر الأكثر شيوعًا ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- انهيار الرئة (استرواح الصدر)
- الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة مثل القلب
- مخاطر التخدير العام
- جلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة والانصمام الرئوي اللاحق شائعان مع سرطان الرئة ، ويزداد الخطر أكثر من خلال العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي)
التعافي
يعتمد التعافي بعد جراحة سرطان الرئة على نوع الإجراء بالإضافة إلى صحتك الفردية. الألم بعد الجراحة شائع ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع. سيتأكد فريقك الجراحي من حصولك على أدوية للسيطرة على هذا في المستشفى وبعد عودتك إلى المنزل. يحدث الألم أحيانًا بعد أشهر من الجراحة حيث تبدأ الأعصاب في النمو مرة أخرى. من المهم أن تدع فريق الرعاية الصحية الخاص بك يعرف ما إذا كنت تعاني من ذلك حتى يتمكنوا من تزويدك بأساليب للتحكم في ذلك.
بعد الجراحة ، سيتم ترك أنبوب صدري في مكانه ، بحيث يكون أحد طرفيه داخل صدرك حيث أجريت الجراحة والآخر متصل بزجاجة خارج جسمك. يستخدم هذا لمساعدة رئتيك على إعادة ملء الهواء ، وتصريف أي دم أو سوائل تتراكم في رئتيك. يمكن ترك هذا في مكانه لعدة أيام.
بعد الجراحة ، سيُطلب منك القيام بتمارين التنفس للمساعدة في توسيع رئتيك ومنع الالتهاب الرئوي. يوصي بعض الجراحين بإعادة التأهيل الرئوي (ليس على الفور ولكن عندما تشعر بالتحسن) لتحقيق أقصى قدر من الشفاء.
الشفاء بعد جراحة سرطان الرئةالمضاعفات المحتملة
تتضمن بعض المضاعفات الإضافية لجراحة سرطان الرئة صعوبة إزالة أنبوب التهوية وأنبوب الصدر بعد الجراحة ، والتي قد تستغرق بعض الوقت. ينزعج بعض الأشخاص من آلام الصدر المزمنة بعد الجراحة - وهو ما يُطلق عليه متلازمة ما بعد استئصال الرئة أو متلازمة آلام ما بعد الصدر. كان هناك الكثير من الأبحاث التي تبحث في متلازمة الألم هذه في السنوات الأخيرة ، وتقييم طرق لمساعدة الأشخاص على التعامل مع الانزعاج بعد جراحة سرطان الرئة ، وطرق منع حدوث ذلك في المقام الأول.
المضاعفات المحتملة لجراحة سرطان الرئةأسئلة لطرحها على طبيبك
قد تكون الأسئلة التالية مفيدة ، ولكن تأكد من إضافة أسئلتك إلى القائمة.
- هل الجراحة هي أفضل خيار لعلاج السرطان؟
- ما البدائل المتاحة التي قد تكون فعالة مثل الجراحة؟
- ما نوع الجراحة التي يوصي بها طبيبك؟
- كم عدد هذه الإجراءات التي قام بها طبيبك؟
- هل سيتم الجمع بين العلاجات الأخرى مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي والجراحة؟
- ما هي المدة التي ستقضيها في المستشفى؟
- كم من الوقت يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية بعد الجراحة؟
- ما مقدار الألم الذي تتوقعه ، وإلى متى ، وماذا ستفعل للسيطرة على ألمك؟
- ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟
- كيف سيكون شكل تنفسك بعد الجراحة؟
- ما احتمالية أن تعالج الجراحة السرطان؟
كلمة من فيرويل
تقدم جراحة سرطان الرئة فرصة للشفاء ، لكن معدل النجاح والمخاطر يمكن أن تختلف باختلاف الإجراءات. تجعل التقنيات الأحدث مثل تقنية VATS الجراحة أقل خطورة وتسمح للأشخاص بالعودة إلى أنشطتهم المعتادة بسرعة أكبر بكثير مما كانت عليه في الماضي ، ولكن لا يمكن استخدامها للجميع. إن العثور على جراح تثق به في مؤسسة تقوم بعدد كبير من هذه العمليات الجراحية هو أفضل تأمين لك للتأكد من أن الإجراء مناسب لك بأقل عدد من المضاعفات على المدى الطويل.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني