Symbicort و Dulera و Advair و Breo لعلاج الربو

قدمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا للمرضى الذين يتناولون أدوية مثل Dulera و Advair و Symbicort و Breo و Foradil و Serevent. أظهرت إحدى الدراسات ، تجربة SMART ، زيادة خطر الوفاة من الربو ومشاكل الجهاز التنفسي الأخرى عند مقارنتها بالدواء الوهمي في المرضى الذين يتناولون Serevent ، خاصةً في المرضى الأمريكيين من أصل أفريقي. تحذير من هذه الأدوية ، وهو أعلى مستوى تحذير للأدوية التي يمكن أن تقدمها إدارة الغذاء والدواء.

Serevent و Foradil هما منبهات بيتا طويلة المفعول (LABAs) المستخدمة في علاج الربو المتوسط ​​والشديد. إن ناهضات بيتا طويلة المفعول ليست علاجات تحكم كافية بحد ذاتها للربو ، ويمكن أن تسبب نوبات ربو مهددة للحياة إذا تم استخدامها بمفردها. لذلك ، يجب على الشخص المصاب بالربو دائمًا استخدام كورتيكوستيرويد مستنشق (مثل Flovent ، Pulmicort ، QVAR) في علاج الربو عند الحاجة إلى ناهضات بيتا طويلة المفعول. تحتوي Dulera و Advair و Breo و Symbicort على كل من الستيرويد المستنشق و LABA.

لسوء الحظ ، لم تتناول تجربة SMART ما إذا كان مريض معين يأخذ الكورتيكوستيرويد المستنشق لعلاج الربو - كان هذا قرارًا من طبيب المريض تمامًا. معظم المرضى الذين يعانون من الربو الأشد لم يتناولوا الكورتيكوستيرويد المستنشق عند وضعه على ناهضات بيتا طويلة المفعول. عندما نظرت الدراسة في المرضى الذين كانوا يتناولون الكورتيكوستيرويد المستنشق و LABA (مثل Dulera و Advair و Symbicort و Breo) ، لم يظهر أن هناك خطرًا إضافيًا لحدوث نوبات ربو حادة أو الوفاة بسبب الربو.

تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآن على أنه لا ينبغي استخدام دواء ناهضات بيتا طويلة المفعول إذا كان الشخص المصاب بالربو يخضع للسيطرة على الكورتيكوستيرويد المستنشق وحده. إذا لم يتم التحكم في الربو باستخدام الستيرويد المستنشق ، فإن خيارات العلاج الإضافية تشمل إما زيادة جرعة الكورتيكوستيرويد المستنشق (والتي قد يكون لها مخاطرها الخاصة) أو إضافة أدوية أخرى مثل ناهضات بيتا طويلة المفعول ، سينجولير ، ثيوفيلين ، بريدنيزون عن طريق الفم و / أو زولير. ضع في اعتبارك أن الربو غير المعالج له مخاطره الخاصة أيضًا ، والتي يمكن أن تشمل نوبات الربو الشديدة التي تهدد الحياة.

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن فوائد الكورتيكوستيرويد المستنشق وأدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول (Dulera و Advair و Breo و Symbicort) تفوق بكثير المخاطر. ومع ذلك ، من المهم بالنسبة لك معرفة مخاطر وفوائد هذه الأدوية حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير. إذا كنت تستخدم بالفعل أحد أدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول كجزء من علاج الربو الخاص بك وكنت قلقًا بشأن المعلومات الواردة أعلاه ، فيرجى عدم التوقف عن تناول أدوية الربو الموصوفة لك حتى التحدث مع طبيبك. إذا اخترت عدم استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول كجزء من علاج الربو ، فيرجى إبلاغ طبيبك بهذا القرار قبل إيقاف تناول أدوية الربو.

انظر رسائل تحذير إدارة الغذاء والدواء بشأن الأدوية التي تحتوي على ناهضات بيتا طويلة المفعول.