المحتوى
أعراض داء شاغاس ، وهي عدوى يسببها طفيلي من الأوالي يسمى المثقبية الكروزية(T. كروزي) ، تشبه تلك الخاصة بالأنفلونزا - على الأقل في البداية. عندما يتم حل المرحلة الحادة من المرض ، فإن T. كروزي يمكن أن يستمر الطفيل في الجسم لسنوات عديدة ، حتى في الأشخاص الذين يبدون بصحة جيدة تمامًا. بعد عدة سنوات ، غالبًا بعد عقود ، يمكن أن يتطور شكل مزمن من مرض شاغاس ، مما يؤدي إلى مشاكل في القلب أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو كليهما.ينتقل مرض شاغاس إلى الناس عن طريق لدغة حشرة تسمى بق الترياتومين. هو الأكثر شيوعًا في المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية. في تلك المنطقة من العالم ، تعد مضاعفات مرض شاغاس سببًا رئيسيًا للوفاة بأمراض القلب ، فضلاً عن الإعاقة الناجمة عن أمراض القلب والجهاز الهضمي.
أعراض المرحلة الحادة
بعد تعرض الشخص ل T. كروزي، يمكن أن يمرضوا في أي مكان من أسبوع إلى عدة أشهر بعد ذلك.
مرض يشبه الانفلونزا
معظم المصابين بالنوع الحاد من داء شاغاس إما لا تظهر عليهم أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة نسبيًا. ويمكن أن يصابوا بأعراض خفيفة شبيهة بالإنفلونزا بما في ذلك الحمى وآلام العضلات.
في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى بضعة أشهر ، فإن معظم الأشخاص المصابين بمرض شاغاس الحاد لا يطلبون أبدًا المساعدة الطبية ولا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بداء شاغاس.
شاغوما
يصاب بعض الأشخاص المصابين بداء شاغاس الحاد بمنطقة من التورم والالتهاب المستمر في موقع لدغة حشرة الترياتومين ، غالبًا حول العينين أو في أي مكان آخر من الوجه. يُعرف هذا باسم شاغوما ، وإذا تم التعرف عليه ، فهو دليل مهم على احتمال وجود مرض شاغاس.
المضاعفات
في نسبة صغيرة من الأفراد - أقل من 1 في المائة - يمكن أن تتطور المرحلة الحادة من داء شاغاس إلى مرض خطير للغاية. وقد يُصاب هؤلاء الأشخاص بالتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) و / أو الانصباب التامور و / أو التهاب السحايا و / أو التهاب الدماغ . معدل الوفيات المرتبط بهذا الشكل الحاد من مرض شاغاس الحاد مرتفع للغاية.
دليل مناقشة طبيب مرض شاغاس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أعراض المرحلة المتأخرة
بمجرد الشفاء من المرحلة الحادة من داء شاغاس (عادة في غضون 12 أسبوعًا من الإصابة الأولية) ، يصاب الأشخاص المصابون به T. كروزي تدخل المرحلة المزمنة من المرض.
ما لم يكن الشخص المصاب بمرض شاغاس في المرحلة الحادة قد تلقى علاجًا ناجحًا باستخدام الأدوية المضادة للمثقبيات ، فإن T. كروزي عادة ما يستمر الطفيل في الجسم مدى حياة المريض.
تنقسم المرحلة المزمنة من داء شاغاس إلى شكلين: الشكل غير المحدد والصيغة المحددة.
النموذج غير المحدد
عمليا كل شخص مصاب T. كروزي من لم يعالج خلال المرحلة الحادة من العدوى سيدخل في الشكل غير المحدد للمرض لسنوات عديدة - على الأقل 10 إلى 30 سنة ، خلال المرحلة غير المحددة ، لا توجد أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، تستمر العدوى والطفيلي لا يزال موجودًا في الدم.
هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الشكل غير المحدد لمرض شاغاس والذين يبدو ويشعرون بصحة جيدة ، لا يزال بإمكانهم نقل المرض إلى الآخرين عن طريق التبرع بالدم أو التبرع بالأعضاء. أيضا ، يمكن للمرأة الحامل أن تمر T. كروزي إلى جنينهم عن طريق الانتقال عبر المشيمة.
ما يصل إلى 70 في المئة من المصابين T. كروزي سيظلون في هذا الشكل غير المحدد من داء شاغاس لبقية حياتهم ، دون ظهور أي أعراض أخرى.
الأشكال المحددة
بعد عقد أو أكثر من التعايش مع الشكل غير المحدد لمرض شاغاس ، أصيب ما يصل إلى 30 في المائة من الأشخاص به T. كروزي سيظهر في النهاية أحد "الأشكال المحددة" للمرض.
هناك نوعان رئيسيان محددان لمرض شاغاس: داء شاغاس القلبي ومرض شاغاس المعدي المعوي.
مرض القلب شاغاس
داء شاغاس القلبي هو شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب التوسعي ، حيث يتضخم القلب في محاولة للتعويض عن ضعف عضلة القلب. في النهاية ، يؤدي ضعف القلب إلى فشل القلب.
وبالتالي ، يعاني الأشخاص المصابون بمرض القلب شاغاس من مجموعة كاملة من الأعراض الشائعة لمن يعانون من قصور القلب.
وتشمل هذه:
- ضيق التنفس (ضيق التنفس). غالبًا ما يحدث ضيق التنفس بشكل بارز مع المجهود ، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الاستلقاء (orthopnea) ، عند الانحناء (bendopnea) ، أو قد يتسبب في الاستيقاظ المفاجئ من النوم العميق (ضيق التنفس الليلي الانتيابي).
- الوذمة. غالبًا ما ينتج تورم الساقين ، وربما البطن ، عن احتباس الماء والملح الذي يحدث مع قصور القلب.
- - ضعف وتعب. يمكن أن يؤدي انخفاض القدرة على ضخ القلب إلى ضعف شديد وإرهاق.
- دوار. يمكن أن ينتج الدوخة عن انخفاض النتاج القلبي بسبب ضعف عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الخفقان. غالبًا ما ينتج عن عدم انتظام ضربات القلب المصاحب لفشل القلب خفقان القلب.
- إغماء. قد ينجم فقدان الوعي عن عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.
- سكتة دماغية. السكتة الدماغية مرتبطة بفشل القلب من أي نوع ، بسبب زيادة الميل لتخثر الدم.
- الموت المفاجئ. الموت المفاجئ من تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني هو أمر شائع بشكل مؤلم لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب.
مرض شاغاس الجهاز الهضمي
مرض معدي معوي يسببه مزمن T. كروزي تعد العدوى أقل شيوعًا من أمراض القلب وتسبب الوفاة بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك ، يمكن للشكل المعدي المعوي من داء شاغاس أن ينتج عنه أعراض حادة ويمكن أن يجعل الحياة اليومية صعبة للغاية. غالبًا ما تشمل هذه الأعراض:
- استفراغ و غثيان
- عسر البلع (صعوبة البلع)
- Odynophagia (البلع المؤلم)
- الارتجاع المعدي المعوي
- إمساك شديد
- Megacolon والمريء الضخم. يمكن أن يؤدي مرض شاغاس المعدي المعوي المتقدم إلى تمدد رخو هائل للقولون (تضخم القولون) أو المريء (المريء). في هذه الحالات ، يمكن أن تصبح أعراض الإمساك أو عسر البلع شديدة لدرجة تهدد الحياة.
هذه الأنواع من أعراض الجهاز الهضمي مزعجة لأي شخص ، ولكن شدة هذه الأعراض لدى الأشخاص المصابين بداء شاغاس يمكن أن تصل إلى أبعاد مذهلة وقد يكون من الصعب جدًا علاجها. يمكن أن يكون للشكل المعدي المعوي من داء شاغاس المزمن تأثير مدمر على حياة الشخص.
أسباب وعوامل الخطر لمرض شاغاس