المحتوى
مرض الكلى المزمن (CKD) هو مصطلح شامل يستخدم لوصف مرض أو حالة مزمنة تسبب الفقد التدريجي لوظيفة الكلى (الكلى). تتمثل الوظائف الأساسية للكلى في إخراج الفضلات وتنظيم توازن الماء والحمض القاعدي في الجسم. بدون هذه الوظائف ، لا يمكن لأي شخص أن يعيش. في حين أن هناك العديد من الأسباب المختلفة لمرض الكلى المزمن - بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والعدوى وأمراض المناعة الذاتية - فإن الأعراض غالبًا ما تكون متشابهة بغض النظر عن الحالة الأساسية.اعتمادًا على مرحلة المرض ، قد تواجه أعراضًا غير محددة مثل التعب والشعور بالضيق والغثيان وفقدان الشهية إلى جانب المزيد من العلامات المميزة مثل آلام الكلى والبول الرغوي والتنفس الذي تنبعث منه رائحة الأمونيا.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الفقد التدريجي لوظائف الكلى إلى سلسلة تشبه الدومينو من الأعراض التي تؤثر على القلب والرئتين والدماغ والعظام والأعضاء الأخرى.
أعراض متكررة
غالبًا ما يتم إغفال أعراض مرض الكلى المزمن في المراحل المبكرة من المرض ، وفي كثير من الحالات ، ستكون غير مرئية تمامًا حتى حدوث ضرر كبير. على عكس إصابة الكلى الحادة (AKI) ، حيث تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وغالبًا قابل للعكس ، يتميز مرض الكلى المزمن (CKD) بضرر تدريجي ودائم على مدار شهور وسنوات
تتطور أعراض مرض الكلى المزمن لأن الكلى أقل قدرة على تصفية المياه والفضلات من الدم. يمكن أن يؤدي تراكم هذه المواد وغيرها من المواد المطروحة (مثل حمض اليوريك والكالسيوم والألبومين) إلى التخلص من التوازن الطبيعي للأحماض والكهارل في الجسم والتدخل في الدورة الدموية وضغط الدم والهضم والتنفس وحتى نشاط المخ.
علاوة على ذلك ، عندما تبدأ الكلى بالفشل ، ستتوقف عن إنتاج هرمون يسمى إرثروبويتين ، والذي يخبر الجسم بكيفية تكوين كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). يشار إلى استنفاد هذه الخلايا الحاملة للأكسجين بفقر الدم.
يمكن أن يتسبب ضعف وظائف الكلى في ظهور أعراض مميزة مثل:
- عدم تحمل البرد (الشعور بالبرد طوال الوقت)
- صعوبة التبول
- الدوخة والدوار
- عسر الذوق (طعم معدني)
- ضيق التنفس (ضيق التنفس)
- كدمات سهلة
- وذمة الوجه (تورم الوجه)
- إعياء
- بول رغوي (بسبب زيادة البروتين في البول)
- فقدان التركيز
- استفراغ و غثيان
- التبول الليلي (كثرة التبول في الليل)
- ألم في الساقين وأعلى الظهر
- وذمة محيطية (تورم في الأطراف ، وخاصة اليدين والكاحلين والقدمين)
- حكة (حكة)
- فيتور اليوريا (تنفس الأمونيا)
المضاعفات
مع تقدم مرض الكلى المزمن وانخفاض وظائف الكلى إلى أقل من 25 في المائة من قيمتها الطبيعية ، سيصبح نطاق الأعراض شديدًا.
كجزء من نظام مترابط ، فإن فقدان وظائف الكلى سيؤثر دائمًا على جميع أجهزة الأعضاء الأخرى. بدون وسائل لتصفية الدم وتنقية الفضلات ، حتى المواد المفيدة يمكن أن تتراكم إلى مستويات سامة ، مما يؤدي إلى مضاعفات التمثيل الغذائي مثل فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم الزائد) ، فرط بوتاسيوم الدم (فرط البوتاسيوم) ، فرط فوسفات الدم (فوسفات مفرط) ، تسمم اليوريك (حمض البوليك المفرط) ).
العلاقة المتبادلة بين الكلى والأعضاء الأخرى تؤدي إلى مخاوف صحية تولد في كثير من الأحيان مخاوف صحية أخرى.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم - وهو سبب شائع لمرض الكلى المزمن - إلى الضغط المستمر على الكلى ، مما يؤدي إلى تلف وتطور ارتفاع ضغط الدم الكلوي (ارتفاع ضغط الدم في الكلى). وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وتعزز تطور تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ومرض الشريان التاجي.
يمكن أن تكون عواقب الاختلالات الأيضية بعيدة المدى وشديدة. بينهم:
- فرط كالسيوم الدم يمكن أن يسبب التبول المفرط ، وحصى الكلى ، والخمول ، وفقدان الشهية ، والتشوش الذهني ، والتبول الليلي ، والضعف ، والإغماء ، والغيبوبة.
- فرط بوتاسيوم الدم يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر ، وضيقًا في التنفس ، وتوعكًا ، وضعفًا عضليًا ، وغثيانًا ، وخدرًا ، وخفقان القلب ، وبطء معدل ضربات القلب ، وضعف النبض ، وموت القلب المفاجئ.
- فرط فوسفات الدم يمكن أن يسبب آلام العظام وتشنجات العضلات وآلام المفاصل والحكة.
- ارتفاع ضغط الدم الكلوي يمكن أن يسبب تشوش الرؤية ، والتشوش ، وازدواج الرؤية ، وضيق التنفس ، والصداع ، والغثيان ، ونزيف الأنف ، والقيء ، والصفير ، والوذمة الرئوية (تراكم السوائل في الرئتين).
- سمية اليوريميك يمكن أن يسبب آلام في البطن ، ونزع المعادن من العظام ، وآلام في الصدر ، وضعف الانتصاب ، وبيلة دموية (دم في البول) ، والأرق ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وفقدان الرغبة الجنسية ، وفقدان الذاكرة / الارتباك ، واعتلال الأعصاب المحيطية (أحاسيس "الدبابيس والإبر") ، والتهاب التامور (التهاب من القلب) ، وتغيرات في الشخصية ، ونوبات مرضية ، ومرض الشريان التاجي.
مرض الكلى في نهاية المرحلة
ينشأ القلق الأكبر عندما تبدأ الكلى في الانغلاق ، وهي حالة يشار إليها بالفشل الكلوي أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة). يتطلب الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أن يحصل المريض على غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.
بدون تدخلات مستدامة للحياة ، يمكن أن تتراكم السموم بسرعة ، مما يتسبب في حالة تسمى بولينا.
عادة ما يتبع الموت في غضون أيام قليلة إلى عدة أسابيع. إذا تم اتخاذ القرار بعدم متابعة غسيل الكلى ، فإن الرعاية التلطيفية ضرورية لضمان راحة الفرد قدر الإمكان خلال أيامه الأخيرة.
تشمل أعراض المرحلة النهائية عادةً ما يلي:
- فقدان الشهية
- الأرق
- النوم معظم اليوم
- الارتباك والارتباك
- الهلوسة
- تراكم السوائل في الرئتين
- تغييرات في التنفس
- تغيرات في لون البشرة ودرجة حرارتها
السكتة القلبية هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأشخاص المصابين بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة. وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى العدوى والإنتان والسكتة الدماغية والنزيف.
متى ترى الطبيب
غالبًا ما تكون أعراض مرض الكلى المزمن غير محددة ومعممة ، مما يعني أنه يمكن الخلط بينها وبين أي عدد من الأمراض الأخرى. نظرًا لأن كليتيك قابلة للتكيف بدرجة كبيرة وقادرة على تعويض الوظائف المفقودة ، فقد لا تظهر العلامات والأعراض حتى يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه.
تحقيقا لهذه الغاية ، من المهم تحديد عوامل الخطر الشخصية الخاصة بك ومراجعة الطبيب إذا واجهت أي أعراض توحي بمرض الكلى المزمن.
دليل مناقشة طبيب أمراض الكلى المزمنة
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص