المحتوى
يعد سرطان الخصية أحد أنواع السرطان القليلة المرتبطة بعلامات الورم. ليس من الواضح سبب إطلاق سرطانات الخصية هذه العلامات. معظم سرطانات الخصية التي تفرز علامات الورم هي أورام خلايا جرثومية غير متناظرة (NSGCT) ، و 85 بالمائة من NSGCT سوف تفرز علامة ورم واحدة على الأقل. غالبًا ما تتطور هذه السرطانات من الخلايا الجرثومية في الخصية التي لديها القدرة على التحول إلى مجموعة متنوعة من أنواع الخلايا. يُفترض أنه عندما تتحول هذه الخلايا الجرثومية إلى خلايا سرطانية ، فإنها تقوم بتشغيل الجينات وتفرز البروتينات التي يتم إطلاقها فقط أثناء نمو الجنين.
على الرغم من عدم فهم سبب ارتفاع علامات الورم ، فإن هذه العلامات مثبتة جيدًا للمساعدة في تشخيص سرطان الخصية والتنبؤ به وعلاجه ومراقبته. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى وعائلاتهم مرتبكون بشأن مصدر دلالات الورم ، وماذا يعني الارتفاع في المستوى وكيف يجب أن تتغير العلامات بمرور الوقت. هناك ثلاث علامات أورام مهمة لسرطان الخصية:
ألفا فيتو بروتين (أ ف ب)
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
ألفا فيتو بروتين
المعدل الطبيعي: <40 ميكروغرام / لتر
نصف العمر: من 5 إلى 7 أيام
AFP هو بروتين يفرزه كيس صفار الجنين والكبد والجهاز الهضمي ويظهر بمستويات عالية في دم الجنين. يمكن إفراز الـ AFP عن طريق NSGCT التي تحتوي على سرطان جنيني أو ورم كيس الصفار أو ورم مسخي. بحكم التعريف ، الورم المنوي أو سرطان المشيمة لا يفرز AFP. لذلك يجب أن يكون لدى أي مريض مصاب بارتفاع مستوى ألفا فيروتين مكون غير متناظر لسرطان الخصية.
يمكن أن يرتفع ضغط الدم الحاد في المرضى الذين يعانون من عدد من الأورام الخبيثة الأخرى ، بما في ذلك سرطان الخلايا الكبدية (الكبد) ، وسرطان المعدة ، والبنكرياس ، والقنوات الصفراوية والرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط ارتفاع ضغط الدم المنخفض بعدد من الأمراض غير الخبيثة ، بما في ذلك أمراض الكبد والأمراض النادرة توسع الشعريات الرنح والتيروزين الدم الوراثي.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)
النطاق الطبيعي: <5 IU / L
عمر النصف: 24 إلى 36 ساعة
قوات حرس السواحل الهايتية هي بروتين سكري تنتجه المشيمة للحفاظ على الجسم الأصفر أثناء الحمل. يمكن أن ترتفع قوات حرس السواحل الهايتية في عدد من الأورام الخبيثة الأخرى ، بما في ذلك سرطانات الكبد والرئة والبنكرياس والمعدة. في أورام الخلايا الجرثومية للخصية ، بما في ذلك كل من الورم المنوي و NSGCT ، يمكن أن تتحول الخلايا السرطانية إلى أرومات غاذية مخلوية (مكون طبيعي من المشيمة) وتفرز قوات حرس السواحل الهايتية. عادةً ما تشير المستويات الأعلى من 5000 وحدة دولية إلى NSGCT ، وفي NSGCT ، ترتبط المستويات الأعلى من HCG بتشخيص أسوأ. ومع ذلك ، فإن الورم المنوي المنتج لـ HCG (حوالي 15 بالمائة من الورم المنوي) له نفس تشخيص الورم المنوي الذي لا ينتج هرمون HCG.
يتفاعل جزيء HCG مع بروتين آخر ، هرمون ملوتن (LH). يمكن أن يكون لدى الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية مستويات مرتفعة من هرمون LH وبالتالي ارتفاع مستويات HCG بشكل خاطئ - يمكن أن يساعد إعطاء هرمون التستوستيرون الخارجي في التمييز بين ارتفاع HCG وقصور الغدد التناسلية عن سرطان الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط تدخين الماريجوانا بارتفاع مستوى هرمون الحمل.
ديهيدروجينيز لاكتات الخصية (LDH)
النطاق الطبيعي: 1.5 - 3.2 ميكروكات / لتر
عمر النصف: 24 ساعة
LDH هو إنزيم خلوي موجود في كل نسيج في الجسم. توجد أعلى تركيزات من LDH في الأنسجة الطبيعية في العضلات (بما في ذلك العضلات الهيكلية والقلبية والملساء) والكبد والدماغ. يتم التعبير عن LDH على الكروموسوم 12p ، والذي غالبًا ما يتم تضخيمه في خلايا سرطان الخصية. LDH أقل خصوصية لسرطان الخصية من HCG أو AFP. ومع ذلك ، ترتبط مستويات LDH المرتفعة بارتفاع عبء الورم في الورم المنوي والتكرار في NSGCT.