العلاقة بين الطبيب والمريض

المحتوى

• العلاقة
• مكونات مفيدة ومعبرة
• نماذج العلاقة المشتركة بين المريض والطبيب
• ما هو حقًا النموذج الأمثل لالتهاب المفاصل المزمن؟
• فعالية العلاج
• ما هي آثار العلاقة الفعالة بين المريض والطبيب؟

هل تساءلت يومًا عما يريده المرضى من لقاء الطبيب؟ في خواطر طبيب واحد (ديلبانكو ، 1992):

• يريد المرضى أن يكونوا قادرين على الوثوق بكفاءة وفعالية مقدمي الرعاية.
• يريد المرضى أن يكونوا قادرين على التفاوض بشأن نظام الرعاية الصحية بشكل فعال وأن يعاملوا بكرامة واحترام.
• يريد المرضى أن يفهموا كيف سيؤثر مرضهم أو علاجهم على حياتهم ، وغالبًا ما يخشون أن أطبائهم لا يخبرونهم بكل شيء يريدون معرفته.
• يرغب المرضى في مناقشة تأثير مرضهم على أسرهم وأصدقائهم وأموالهم.
• المرضى قلقون بشأن المستقبل.
• يقلق المرضى ويرغبون في تعلم كيفية الاعتناء بأنفسهم بعيدًا عن البيئة السريرية.
• يرغب المرضى في أن يركز الأطباء على آلامهم وعدم الراحة الجسدية والإعاقات الوظيفية.

العلاقة

تم تحليل العلاقة بين المريض والطبيب منذ أوائل القرن العشرين. قبل أن كان الطب علمًا أكثر منه فنًا ، عمل الأطباء على تحسين أسلوبهم في السرير ، حيث كان العلاج مستحيلًا في كثير من الأحيان وكان للعلاج تأثير محدود.

في منتصف القرن عندما ظهر العلم والتكنولوجيا ، طغى على الجوانب الشخصية للرعاية الصحية. يوجد الآن اهتمام متجدد بالطب كعملية اجتماعية. يمكن للطبيب أن يلحق الضرر بالمريض بزلة كلمة كما هو الحال مع زلة السكين.

مكونات مفيدة ومعبرة

العلاقة بين الطبيب والمريض تتجاوز بعدين:

• مفيدة
• معبرة

"مفيدة" يشتمل المكون على اختصاص الطبيب في أداء الجوانب الفنية للرعاية مثل:

• إجراء الاختبارات التشخيصية
• فحوصات جسدية
• وصف العلاجات

ال "معبرة" عنصر يعكس فن الطب ، بما في ذلك الجزء العاطفي من التفاعل مثل الدفء والتعاطف ، وكيف يتعامل الطبيب مع المريض.

نماذج العلاقة المشتركة بين المريض والطبيب

نموذج النشاط السلبي - ليس أفضل نموذج لالتهاب المفاصل المزمن

يرى بعض الناس أن التباين في القوة بين المريض والطبيب ضروري للمسار الثابت للرعاية الطبية. يسعى المريض للحصول على المعلومات والمساعدة الفنية ، ويقوم الطبيب بصياغة القرارات التي يجب على المريض قبولها. على الرغم من أن هذا يبدو مناسبًا في حالات الطوارئ الطبية ، إلا أن هذا النموذج ، المعروف باسم نموذج النشاط السلبي ، فقد شعبيته في علاج الحالات المزمنة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.في هذا النموذج ، يعالج الطبيب المريض بنشاط ، لكن المريض سلبي ولا يتحكم فيه.

نموذج الإرشاد والتعاون - النموذج الأكثر شيوعًا

ال نموذج التوجيه والتعاون هو الأكثر انتشارًا في الممارسة الطبية الحالية. في هذا النموذج ، يوصي الطبيب بالعلاج ويتعاون المريض. وهذا يتزامن مع نظرية "الطبيب أعلم" حيث يكون الطبيب داعمًا وغير سلطوي ولكنه مسؤول عن اختيار العلاج المناسب. من المتوقع أن يتبع المريض ، الذي يتمتع بقدرة أقل ، توصيات الطبيب.

نموذج المشاركة المتبادلة - المسؤولية المشتركة

في النموذج الثالث ، نموذج المشاركة المتبادلةوالطبيب والمريض يتقاسمان المسؤولية في اتخاذ القرارات والتخطيط لمسار العلاج. يحترم المريض والطبيب توقعات بعضهما البعض ووجهة نظرهما وقيمهما.

جادل البعض بأن هذا هو النموذج الأنسب للأمراض المزمنة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ، حيث يكون المرضى مسؤولين عن تنفيذ علاجهم وتحديد فعاليته. تتطلب التغييرات في مسار الحالات الروماتيزمية المزمنة أن يكون لدى الطبيب والمريض اتصال مفتوح.

ما هو حقًا النموذج الأمثل لالتهاب المفاصل المزمن؟

قد يشعر بعض أطباء الروماتيزم أن نموذج العلاقة الأمثل بين الطبيب والمريض يقع في مكان ما بينهما التوجيه والتعاون و المشاركة المتبادلة. في الواقع ، من المحتمل أن تتغير طبيعة العلاقة بين الطبيب والمريض بمرور الوقت. في وقت مبكر ، في وقت التشخيص ، يكون التثقيف والتوجيه مفيدًا في تعلم إدارة المرض. بمجرد وضع خطط العلاج ، يتحرك المريض نحو نموذج المشاركة المتبادلة حيث يقومون بمراقبة الأعراض والإبلاغ عن الصعوبات والعمل مع الطبيب لتعديل خطة العلاج الخاصة بهم.

فعالية العلاج

تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على تنفيذ المريض لتوجيهات الطبيب (أي الامتثال). قد تشمل خيارات علاج التهاب المفاصل:

• تناول الأدوية الموصوفة
• مجموعة من تمارين الحركة والتقوية
• تقنيات حماية المفاصل
• علاجات طبيعية
• تقنيات تخفيف الآلام
• نظام غذائي مضاد للالتهابات
• التحكم في الوزن
• علاج بدني

يفترض عدم الالتزام بخطة العلاج نتيجة سلبية ، بافتراض أن:

• العلاج مناسب وعادة ما يكون فعالا
• هناك ارتباط بين الالتزام وتحسين الصحة
• أن يكون المريض قادرًا على تنفيذ خطة العلاج

ما هي آثار العلاقة الفعالة بين المريض والطبيب؟

عندما تتضمن العلاقة بين الطبيب والمريض الكفاءة والتواصل ، عادة ما يكون هناك التزام أفضل بالعلاج. عندما يقترن الالتزام الأفضل بالعلاج برضا المريض عن الرعاية ، فإن النتائج المتوقعة هي تحسين الصحة ونوعية الحياة. الخلاصة: يمكن أن يتأثر نجاح العلاج بشكل كبير بالعلاقة بين الطبيب والمريض.