المحتوى
أورام الأورام الليفية الرحمية ، المعروفة أيضًا باسم الأورام الليفية أو الورم العضلي الأملس ، شائعة إلى حد ما ، حيث تصيب ما بين 20٪ إلى 80٪ من جميع النساء. هذه الأورام حميدة (ليست سرطانية) وقد تكون بدون أعراض (بدون أعراض) ، أو يمكن أن تسبب أعراضًا تتراوح من عدم الراحة في الحوض / البطن إلى النزيف غير المنتظم إلى مشاكل الحمل.هناك عدة أنواع من الأورام الليفية الرحمية ويمكن أن تتنوع في الحجم. قد يتم تشخيص إصابتك بالورم الليفي الرحمي بناءً على الفحص النسائي أو اختبار التصوير. اعتمادًا على أعراضك ، يمكن أن يشمل علاجك مسكنات الألم و / أو العلاج الهرموني و / أو الجراحة.
الأعراض
في كثير من الأحيان ، لا تسبب الأورام الليفية الرحمية أي آثار ملحوظة. ومع ذلك ، يمكنك تجربة أعراض مزعجة بشكل متقطع. تلاحظ العديد من النساء نمطًا دوريًا ، مع تفاقم الأعراض قبل الدورة الشهرية وأثناءها. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض النساء ، تكون الأعراض ملحوظة طوال الوقت.
تشمل الأعراض الشائعة للأورام الليفية الرحمية ما يلي:
- النزيف الرحمي (النزيف عندما لا تكون الدورة الشهرية)
- فترات مؤلمة
- غزارة الطمث (نزيف الحيض الغزير أو المطول)
- ضغط الحوض أو البطن و / أو عدم الراحة
- تورم أو تضخم أسفل البطن
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- صعوبة التبول أو الحاجة المتكررة للتبول بكميات صغيرة
- ألم في الظهر
- الإسهال أو الإمساك
يمكنك تجربة بعض أو كل هذه التأثيرات ويمكن أن تتراوح في شدتها من خفيفة إلى شديدة ومسببة للإعاقة.
المضاعفات
يمكن أن تسبب الأورام الليفية الرحمية مضاعفات صحية ، ويمكن للمرأة أن تعاني من هذه المشكلات حتى بدون ظهور أي من الأعراض الملحوظة المرتبطة بهذه الأورام. إذا تم تشخيص إصابتك بورم ليفي في الرحم ، فسيكون طبيبك حريصًا على مراقبة هذه المشكلات.
وقد يفحصك طبيبك بحثًا عن الأورام الليفية إذا كنت تواجه مشكلة في الحمل.
تشمل المشكلات التي قد تظهر بسبب أورام الأورام الليفية الرحمية ما يلي:
- مشاكل الإنجاب
- المضاعفات أثناء الحمل ، مثل الإجهاض والولادة المبكرة
- الحاجة إلى الولادة القيصرية
الأسباب
أورام الأورام الليفية الرحمية هي نمو مفرط في الأنسجة العضلية الملساء. تحتوي بطانة الرحم (بطانة الرحم) على عضلات بحيث يمكن للرحم أن يتمدد أثناء الحمل ويتقلص (ينقبض) أثناء الولادة.
هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة التي تزيد من فرص الإصابة بورم الورم الليفي. ومع ذلك ، فإن هذه الأورام شائعة ويمكن أن تصاب بأحدها دون أي عوامل خطر ، وقد لا تصاب بواحد حتى إذا كان لديك عوامل خطر.
تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- تاريخ عائلي من الأورام الليفية
- تاريخ شخصي للإصابة بالأورام الليفية
- التقدم في السن
- بدانة
- الإبطال: النساء اللائي لم يكن لديهن أطفال معرضات لخطر أكبر
- العرق: الأورام الليفية أكثر شيوعًا وتتطور في سن مبكرة بين النساء الأمريكيات من أصل أفريقي
الإستروجين
يمكن أن تحدث أورام الأورام الليفية في أي وقت بعد أن تبدأ المرأة في الحيض ، أي عندما يبدأ الجسم في إنتاج هرمون الأستروجين ، وهو هرمون أنثوي. تتطور هذه الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين وتنمو استجابةً للهرمون.
يمكن أن تؤثر تقلبات الإستروجين الأخرى على أورام الورم الليفي ، بما في ذلك:
- حمل: أثناء الحمل ، غالبًا ما تنمو الأورام الليفية بسرعة كبيرة بسبب زيادة هرمون الاستروجين الذي ينتجه جسمك.
- السن يأس: قد ينخفض حجم أورام الأورام الليفية الرحمية بمجرد حدوث انقطاع الطمث - بسبب الانخفاض الحاد في إنتاج هرمون الاستروجين.
- الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين: النساء المصابات بأورام ليفية أو اللواتي عانين منها في الماضي بحاجة إلى إيلاء اهتمام خاص للآثار الجانبية المحتملة للأدوية المحتوية على الإستروجين.
السمنة والعدم هي الحالات التي يتعرض فيها الجسم لمستويات عالية من هرمون الاستروجين لفترة طويلة ، وهذا يمكن أن يفسر ارتباطها بأورام الورم الليفي.
التشخيص
هناك عدة طرق قد يستخدمها فريقك الطبي في تشخيص ورمك الليفي. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات ، بما في ذلك فحص الحوض ودراسات التصوير و / أو اختبارات الدم. في بعض الحالات ، يتم اكتشاف ورم الورم الليفي بالصدفة إذا كنت تخضع لفحص طبي لسبب آخر.
الاختبارات التشخيصية
فحص الحوض هو فحص يقوم فيه طبيبك بفحص جسدي للمهبل وعنق الرحم. قد يشمل هذا الفحص مسحة عنق الرحم ويمكنه تحديد الأورام والتركيبات غير الطبيعية في المهبل وعنق الرحم وأحيانًا الجزء السفلي من الرحم.
اعتمادًا على أعراضك وفحصك البدني ، قد تحتاج إلى اختبار تصوير ، والذي يمكن أن يشمل تصوير الحوض و / أو البطن بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). تحليل البول هو اختبار يستخدم لفحص عينة من البول. ويمكن أن تشمل اختبارات الدم مستويات هرمون الاستروجين ، و / أو تعداد الدم الكامل (CBC) ، و / أو اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
ما يظهره اختبار الدم الهرموني للمرأةأنواع الأورام الليفية
يمكن أن تتراوح أورام الأورام الليفية الرحمية في الحجم - يمكن أن تكون صغيرة مثل حبة البازلاء أو حبة البازلاء أو كبيرة مثل البرتقال أو البطيخ الصغير.هناك عدة أنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية ويمكن أن يكون لديك أكثر من نوع واحد في نفس الوقت.
تشمل أنواع الأورام الليفية ما يلي:
- الأورام الليفية تحت المصل (الخبيثة)، تنمو خارج الرحم وعادة لا تسبب أعراضًا إلا إذا كانت كبيرة بما يكفي لتتداخل مع الأعضاء الأخرى. قد تشوه الطبقة الخارجية للرحم ، ويمكن ملاحظة ذلك في فحص التصوير.
- الورم العضلي الأملس المعنوق هي أورام ليفية كثيفة تنمو ساق أو ساق وتمتد بعيدًا عن الرحم. قد تتضخم هذه الأورام الليفية وتصبح ملتوية ، مما يسبب ألمًا شديدًا.
- الأورام الليفية تحت المخاطية تتطور أسفل بطانة الرحم مباشرة ، وقد تمتد إلى الرحم ، مما قد يسبب مشاكل في الدورة الشهرية. يمكن أن تتسبب أورام الأورام الليفية هذه في تشوه الرحم من الداخل ، والذي يمكن اكتشافه في فحص التصوير.
- أورام الأورام الليفية الرحمية داخل الرحم تقع داخل جدار الرحم ويمكنها أن تكبر الرحم.
- الأورام الليفية عبر الجافية تشبه الأورام الليفية داخل الرحم ، إلا أنها تمتد في جميع أنحاء جدار الرحم بأكمله ، وقد تغير شكل الرحم.
- الأورام الليفية الرحمية الطفيلية هي أندر أنواع الأورام العضلية الملساء ، وتحدث عندما يعلق الورم الليفي نفسه بعضو آخر.
علاج او معاملة
يمكن علاج الأورام الليفية جراحيًا أو طبيًا. بشكل عام ، يمكن أن يساعد العلاج الطبي في تخفيف الأعراض ، لكنه لا يقضي تمامًا على الأورام. قد يكون الاستئصال الجراحي مفيدًا ، خاصةً إذا كان الورم الليفي الرحمي يتعارض مع الخصوبة أو إذا كان يمثل خطرًا على الحمل. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الجراحة مضاعفات ، وقد تتكرر أورام الأورام الليفية الرحمية.
دواء
قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو تايلينول (أسيتامينوفين) لتخفيف التقلصات والانزعاج الناجم عن ورم الورم الليفي في الرحم.
الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) يمكن أن يسبب تقلص الأورام الليفية. قد يجعل ذلك الجراحة أسهل ، أو قد يكون كافيًا لتقليل آثار الورم الليفي بدون إجراء جراحي.
الإجراءات الجراحية
تشمل العلاجات الجراحية للأورام الليفية استئصال الرحم ، واستئصال الورم العضلي ، والانصمام.
- استئصال الرحم هو إزالة كاملة للرحم. إذا خضعت لعملية استئصال الرحم قبل انقطاع الطمث ، فستعانين من انقطاع الطمث المبكر ولن تكوني قادرة على الحمل.
- الانصمام هو إجراء يتم فيه إيقاف إمداد الدم إلى الورم بحيث يتلاشى نمو الرحم.
- استئصال الورم العضلي هو إجراء جراحي يستخدم لإزالة ورم ليفي بدون استئصال الرحم. هذا يعني أن الحمل لا يزال ممكنًا ، على الرغم من أن العملية القيصرية قد تكون ضرورية.
هناك العديد من الطرق التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار عند التخطيط لاستئصال الورم العضلي. يعتمد الإجراء المناسب لك على حجم الورم الليفي الرحمي (أو الأورام) وموقعه وعدد الأورام.
- تتضمن الجراحة بالمنظار استخدام شق صغير لإزالة الورم الليفي الرحمي. يمكن التفكير في هذه التقنية إذا كان الورم الليفي لديك صغيرًا ويمكن الوصول إليه بسهولة.
- تستخدم جراحة الليزر ضوءًا عالي الكثافة لإزالة الأورام الليفية الصغيرة.
- منظار الرحم هو أنبوب رفيع يمكن إدخاله عبر المهبل إلى الرحم لإزالة الورم الليفي.
قد يستغرق الأمر حوالي 3 إلى 4 أسابيع حتى تتعافى بعد استئصال الورم العضلي. في بعض الأحيان ، قد تحدث الالتصاقات (النسيج الندبي) في الأشهر التالية للجراحة ، مما يسبب الألم ، والتشنجات ، و / أو عدم انتظام الدورة الشهرية. من المرجح أن تحدث هذه المضاعفات عندما يكون هناك أكثر من ورم ليفي وعندما تكون الأورام الليفية كبيرة.
ضع في اعتبارك أن أورام الورم الليفي قد تعود بعد استئصال الورم العضلي ، وقد يكون من الضروري تكرار الجراحة.
كلمة من Verywell
أورام الأورام الليفية الرحمية شائعة إلى حد ما ، لكن هذا لا يعني أنه يمكنك تجاهلها. إذا كانت لديك أعراض بسبب ورم الورم الليفي الرحمي ، فسيتعين عليك أنت وطبيبك مناقشة خيارات العلاج. إذا لم تكن لديك أعراض ، فسيحتاج فريقك الطبي إلى مراقبة ورمك الليفي ، خاصة إذا كنت تخطط للحمل.
تتمتع معظم النساء بتكهن جيد ويتعافين بشكل جيد بعد علاج أورام الأورام الليفية الرحمية.