المحتوى
- دور التمثيل الغذائي
- دور هرمونات الغدة الدرقية
- قصور الغدة الدرقية والوزن
- فرط نشاط الغدة الدرقية والوزن
- تحدي فقدان الوزن
1:33
كيف تعمل الغدة الدرقية
دور التمثيل الغذائي
يتضمن التمثيل الغذائي الخاص بك سلسلة من العمليات التي تكسر الطعام وتحوله إلى الطاقة التي يحتاجها جسمك للتشغيل. كما أنه يحدد مدى سرعة (أو بطء) جسمك في استخدام السعرات الحرارية. يتم تحديد بعض مدى كفاءة تشغيل عملية التمثيل الغذائي عن طريق الجينات.
تحرق السعرات الحرارية من خلال النشاط البدني وأداء الأنشطة اليومية. يستخدم جسمك أيضًا الطاقة عندما تكون مستريحًا ، وتسمى الكفاءة التي يقوم بها بذلك معدل الأيض الأساسي (BMR). عندما يكون لديك طاقة زائدة - نتيجة تناول طعام أكثر مما يمكن أن يستخدمه جسمك - يتم تخزين هذه الطاقة في الخلايا الدهنية ويزداد وزنك.
دور هرمونات الغدة الدرقية
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية بشكل كبير على عملية الأيض ، ودرجة حرارة الجسم ، وتنظيم الشهية. تعمل الغدة الدرقية بشكل وثيق مع منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة صغيرة من دماغك ، للحفاظ على وزنك وتوازن طاقتك - ما تبقى بعد تناول الطعام ويستخدم جسمك السعرات الحرارية التي يحتاجها.
كيف يحدث هذا بالضبط غير واضح ، ولكن هناك شيء واحد مؤكد: ليست هرمونات الغدة الدرقية وحدها هي التي تلعب دورًا في مقدار الطاقة التي يستخدمها جسمك. تعمل هرمونات الغدة الدرقية جنبًا إلى جنب مع عدد من الهرمونات والبروتينات والمستقبلات النووية والمواد الكيميائية الأخرى أيضًا ، وهذا هو السبب في أنها عملية معقدة.
ابحاث
عادت الدراسات المختلفة حول العلاقة بين هرمونات الغدة الدرقية وزيادة الوزن إلى استنتاجات مختلفة. في أغلب الأحيان ، أظهرت الدراسات أنه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، فإن ما يلي صحيح فيما يتعلق بهرمونات الغدة الدرقية:
- تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) إما عند الحد الأقصى للنطاق الطبيعي أو مرتفعة
- مستويات T3 الحرة (ثلاثي يودوثيرونين) مرتفعة
- مستويات T4 (هرمون الغدة الدرقية) منخفضة
ومع ذلك ، أفادت بعض الدراسات أن مستويات الهرمون هذه طبيعية أو حتى انخفضت.
على سبيل المثال ، نظرت دراسة أجريت عام 2014 في عينة مجتمعية من 1944 بالغًا لديهم وظائف الغدة الدرقية طبيعية والذين تمت متابعتهم لمدة 11 عامًا ، ووجد الباحثون أن مستويات TSH زادت مع زيادة الوزن بمرور الوقت في كل من الذكور والإناث. خلصت الدراسة إلى أن الارتباط بين هرمون TSH وزيادة الوزن لا يعني بالضرورة أن أحدهما يسبب الآخر. بدلاً من ذلك ، اقترح الباحثون أنه يمكن أن يكون هناك عامل ثالث معني.
لكن دراسة أجريت عام 2017 فحصت 1100 مشاركًا لديهم وظائف الغدة الدرقية بشكل طبيعي ولم تجد أي صلة بين التغيرات في TSH ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بعد فترة متابعة مدتها 10 سنوات.ومع ذلك ، وجدت هذه الدراسة أن المرضى الذين لديهم مستويات أقل من تميل T4 المجانية إلى الحصول على مؤشر كتلة جسم أعلى.
يوضح التباين في نتائج الدراسة مدى تعقيد العلاقة بين هرمونات الغدة الدرقية والوزن حقًا. خلاصة القول هي أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
قصور الغدة الدرقية والوزن
كما نوقش أعلاه ، فإن التفسير البسيط هو أن وجود الغدة الدرقية غير النشطة غالبًا ما يؤدي إلى زيادة الوزن لأن أجسامهم تتوقف عن استخدام السعرات الحرارية بكفاءة. الكثير من هذا الوزن هو الماء الزائد والملح. عادةً ، كلما زادت شدة قصور الغدة الدرقية ، زادت زيادة الوزن ، ولكن عادةً ما يتراوح بين خمسة و 10 أرطال.
في مكان ما بين 10٪ و 60٪ من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون أيضًا من قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وخلصت بعض الدراسات إلى أنه حتى قصور الغدة الدرقية الخفيف يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الوزن وقد يكون عامل خطر لزيادة الوزن وتغيرات في مؤشر كتلة الجسم.
إنقاص الوزن بالعلاج
لا توجد العديد من الدراسات العلمية بشأن مقدار الوزن الذي يتم اكتسابه أو فقده بمجرد علاج مرضى الغدة الدرقية بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين ، ولكن الأدلة المحدودة المتوفرة تشير إلى أنه لا يفقد كل شخص وزنه بالعلاج وفي الأشخاص الذين يفعلون ذلك ، محدودة.
بمجرد أن تكون مستويات الهرمون لديك ضمن النطاق الطبيعي ، قد تفقد كمية صغيرة من الوزن تتكون أساسًا من الماء الإضافي والملح الذي تراكمه جسمك. ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن لها عدة عوامل ومن المرجح ألا يكون كل ذلك بسبب تباطؤ الغدة الدرقية. طريقة واحدة لمعرفة ما إذا كان العلاج قد ساعد جميع أعراض الغدة الدرقية الأخرى ولكن ليس وزنك. يشير هذا إلى أن الغدة الدرقية لديك على الأرجح ليست العامل الوحيد وراء مكاسبك.
أسطورة المزيد من الأدوية
ربما سمعت أنه يمكن استخدام هرمونات الغدة الدرقية لفقدان الوزن ، حتى في الأشخاص غير المصابين بمرض الغدة الدرقية. بينما تم استخدام هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية بهذه الطريقة في الماضي ، فقد أظهرت الأبحاث أن معظم الناس يكتسبون الوزن بالكامل بمجرد التوقف عن استخدامها ، والأسوأ من ذلك أن تناول هرمونات الغدة الدرقية دون داعٍ يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون ليفوثيروكسين بالفعل ، فإن زيادة الجرعة فوق ما هو مطلوب يمكن أن يؤدي إلى المزيد من فقدان الوزن ، ولكنه عادة ما يكون غير مهم ، وغالبًا ما يتم استعادة هذه الجنيهات بمجرد تقليل الجرعة مرة أخرى. هذه أيضًا طريقة غير صحية لفقدان الوزن حيث أن زيادة الجرعة ترتبط أيضًا بالتفاعلات السلبية ، بما في ذلك مشاكل القلب والأرق والصداع وعدم انتظام الدورة الشهرية والطفح الجلدي.
هل تتناول الكثير من أدوية الغدة الدرقية؟فرط نشاط الغدة الدرقية والوزن
ينتهي الأمر بالعديد من المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية إلى فقدان الوزن. وبشكل عام ، كلما زادت شدة فرط نشاط الغدة الدرقية ، زاد فقدان الوزن ، ولكن نظرًا لأن الأيض لدى هؤلاء الأفراد يعمل بجهد أكبر وأسرع ، فإنهم غالبًا ما يشعرون بالجوع وقد يكتسب بعضهم الوزن بدلاً من ذلك.
عادة ما ينعكس هذا بمجرد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. قد تجد أنك تستعيد كل الوزن الذي فقدته ، وهو أمر طبيعي تمامًا. إذا انتهى بك المطاف في حالة قصور الغدة الدرقية ، كما يفعل العديد من مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية بعد جراحة الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع ، فقد تواجه أيضًا تحديات الحفاظ على الوزن أو فقدانه.
تحدي فقدان الوزن
يُعد فقدان الوزن عملاً شاقًا لأي شخص ، ولكنه بالتأكيد قد يمثل تحديًا أكبر عند التعامل مع قصور الغدة الدرقية. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من سبب ذلك ، ولكن قد تلعب مستويات T3 المنخفضة ومشاكل مقاومة الهرمونات دورًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون معرفة مقدار ما يجب تناوله ومناقشة أفضل الأطعمة مع اختصاصي التغذية أو أخصائي التغذية بمثابة خطوة أولى مفيدة.
مستويات T3 منخفضة
T3 هو هرمون الغدة الدرقية النشط على المستوى الخلوي ، والذي يوفر الأكسجين والطاقة للخلايا ، وغالبًا ما يكون منخفضًا في مرضى الغدة الدرقية. ترتبط مستويات T3 المنخفضة بمعدلات التمثيل الغذائي المنخفضة أثناء الراحة ، وكما ذكرنا سابقًا ، عندما يكون التمثيل الغذائي لديك أقل ، فإنك تحتاج إلى تناول كمية أقل من السعرات الحرارية والمزيد من النشاط لحرق السعرات الحرارية من أجل الحفاظ على وزن الجسم الحالي أو فقدان الوزن. هذا يمكن أن يجعل خسارة الوزن صعبة للغاية.
مقاومة الهرمونات
قد يكون العامل الآخر الذي يساهم في تحدي فقدان الوزن هو أن مشاكل مقاومة الهرمونات تحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية ، بما في ذلك مقاومة الأنسولين ومقاومة اللبتين.
مقاومة اللبتين
اللبتين هو هرمون تفرزه الخلايا الدهنية. بالإضافة إلى الحفاظ على توازن الطاقة والتمثيل الغذائي ، يخبر اللبتين أيضًا منطقة ما تحت المهاد عندما يكون لديك ما يكفي من الطعام ، مما يحفز إنتاج هرمون الغدة الدرقية لحرق الدهون.
عندما يكون هناك الكثير من هرمون اللبتين ، والذي يحدث أيضًا عندما تكون بدينًا ، يصبح جسمك أقل حساسية لإشارات اللبتين ، مما يؤدي إلى مقاومة اللبتين. وهذا يعني أن ما تحت المهاد لم يتم إخباره بشكل صحيح أنك راضٍ ، لذلك يدخل في وضع الجوع ، مما يقلل من عدد السعرات الحرارية التي تحرقها ويخبرك أنك ما زلت جائعًا.
في غضون ذلك ، تعمل الغدة الدرقية على إبطاء عملية التمثيل الغذائي لديك مع زيادة شهيتك ، وتناول المزيد من الطعام ، وحرق سعرات حرارية أقل وأقل ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن. وكلما زاد عدد الأرطال التي تكتسبها ، زادت نسبة الليبتين التي تصنعها الخلايا الدهنية ، مما يزيد من تمكين هذه الدورة.
مقاومة الأنسولين
الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس ويحافظ على تنظيم مستويات السكر في الدم. إنه يعمل عن طريق إخبار خلاياك بامتصاص السكر الزائد ، أو الجلوكوز ، في دمك بعد تناول الطعام واستخدامه للحصول على الطاقة.
كما هو الحال في مقاومة اللبتين ، عندما ترتفع مستويات الأنسولين باستمرار ، تصبح خلاياك أقل حساسية للإشارات التي يعطيها الأنسولين. ينتج عن ذلك الحاجة إلى المزيد من الأنسولين للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم. يؤدي وجود مستويات أعلى من الأنسولين إلى زيادة الوزن ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. يعتبر الأنسولين هرمونًا لبناء الدهون - فهو يزيد من كمية الدهون حول أعضاء البطن ، وهو هرمون شديد الالتهاب ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل مرض السكري من النوع 2. تشير الدراسات إلى أن كلاً من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية يمكن أن يخلق مقاومة الأنسولين.
مقاومة الأنسولين هي ضعف أدوات الجلوكوزكلمة من Verywell
بفضل التعقيدات المرتبطة بالهرمونات والتمثيل الغذائي ، فإن الحقيقة هي أنه إذا كان لديك خمول في الغدة الدرقية ، فقد تضطر إلى العمل بجدية أكبر لإنقاص الوزن أكثر من أي شخص لا يعاني من اضطراب الغدة الدرقية.
إذا كنت تضغط باستمرار على حواجز الطرق ، فتحدث إلى طبيبك حول العلاج الأمثل. بمجرد تحسين علاجك - مما يعني أن مستويات الغدة الدرقية لديك في النطاق الأمثل أنت، ليس فقط في النطاق المرجعي الطبيعي - قد تجد أنه من الأسهل إنقاص الوزن.
وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، عندما يتم ضبط مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك ، يجب أن تكون قادرًا على فقدان الوزن والحفاظ عليه واكتسابه تمامًا مثل أي شخص لا يعاني من مرض الغدة الدرقية. وقد يساعد أيضًا في زيادة تناول البروتين والحصول على الجلوكوز و تم فحص مستويات اللبتين ، والالتزام بنظام غذائي صحي ، وتقوية عضلاتك لتعزيز قدرتك على فقدان الوزن الزائد.
قبل كل شيء ، لا تستسلم! العمل الجاد والتصميم يمكن أن يوصلك إلى حيث تريد أن تذهب.
نصائح النظام الغذائي وفقدان الوزن لمرضى الغدة الدرقية