المحتوى
- تشريح العضلة العاصرة الشرجية
- أسباب سلس البول
- قبل القيام بتمارين المصرة الشرجية
- كيفية تمرين عضلات الأمعاء
- يستغرق تقوية العضلات الوقت
- عندما لا تكون التقوية كافية
- كلمة من Verywell
في حين أن العضلة العاصرة الشرجية الداخلية لا تخضع للتحكم الواعي ، فإن عضلات قاع الحوض التي تشكل عصابة خارجية من العضلات حول فتحة الشرج يتم تقويتها بسهولة من خلال تمارين بسيطة نسبيًا.
تعتبر مشاكل التحكم في الأمعاء شائعة بشكل مدهش ، حيث تفيد التقارير أنها تؤثر على 36٪ من مرضى الرعاية الأولية في الولايات المتحدة (ويعتقد أن معدل الإصابة الحقيقي أعلى من ذلك). للأسف ، يدرك عدد قليل جدًا من الأشخاص أن الإجراءات البسيطة في كثير من الأحيان قد تحسن ليس فقط الحياة الاجتماعية والحياة الجنسية ولكن نوعية الحياة بشكل عام.
تشريح العضلة العاصرة الشرجية
إن معرفة العضلات التي تتحكم في العضلة العاصرة الشرجية وكيفية عملها تجعل فهم التمارين أكثر وضوحًا.
العضلة العاصرة الشرجية الداخلية
العضلة العاصرة الشرجية الداخلية هي عضلة لا إرادية ، مما يعني أنه لا يمكنك التحكم فيها بوعي ، على غرار قلبك النابض والحجاب الحاجز ، تؤدي هذه العضلة وظيفتها كل ثانية من اليوم دون الحاجة إلى التفكير في وظيفتها.
تمت برمجة العضلة العاصرة الداخلية لتبقى مغلقة ، وهذا هو السبب في أن معظم البالغين لا يتسربون من البراز أثناء نومهم. ولكن هل يستطيع السيطرة على عضلاتك العاصرة الخارجية ، والتي يمكن أن تساعدك في الحفاظ على السيطرة على أمعائك.
عضلات قاع الحوض
يتم دعم الأعضاء الموجودة في الحوض السفلي ، مثل المثانة والقولون ، بواسطة مجموعة كبيرة من العضلات تسمى عضلات قاع الحوض. بالاقتران مع العضلة العاصرة الشرجية ، تساعدك هذه العضلات على إيقاف الغازات المحرجة وتسرب البراز.
هذه هي العضلات التي تضغط عليها بشدة عندما تشعر بنوبة إسهال قادمة ولا توجد دورة مياه في الأفق. وبالمثل ، تساعدك هذه العضلات أيضًا في التحكم في تدفق البول وانتفاخ البطن (الغازات).
أسباب سلس البول
مع تقدمنا في السن ، يمكن أن يحدث سلس البول وسلس البراز بسبب فقدان توتر العضلات في قاع الحوض. قد يحدث الضعف عند الشباب أيضًا.
قد تبدأ على أنها أقل سيطرة من المعتاد على خروج الغازات أو تسريب القليل من البول أو البراز مع العطس أو الوقوف بسرعة. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور إلى عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء تمامًا.
تشمل العوامل الأخرى التي تؤدي إلى سلس البراز ما يلي:
- الولادة المهبلية
- الإمساك المزمن والتوتر من أجل التبرز
- التهابات المسالك البولية المزمنة
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي
- مشاكل عصبية (مثل إصابة الحبل الشوكي)
- تلف العصب
- المستقيم
- الخمول البدني
قبل القيام بتمارين المصرة الشرجية
إذا كنت تعاني من تسرب الغاز أو البراز ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك أولاً.يجب دائمًا تقييم الحالات الجديدة بعناية ، وقد يشمل ذلك اختبارات مثل مخطط كهربية العضل والموجات فوق الصوتية والمزيد عندما يكون ذلك مناسبًا.
راجع طبيبك أولاً
هناك العديد من التشخيصات التي يمكن علاجها والتي يمكن أن تؤدي إلى سلس البراز. في هذه الحالات ، لن يكون مجرد شد عضلات قاع الحوض بالتمرين غير فعال فحسب ، بل قد يؤدي عن غير قصد إلى تأخير في بدء العلاج الضروري.
كيفية تمرين عضلات الأمعاء
في حالة عدم وجود أي مرض يمكن علاجه أو مشاكل وظيفية ، يمكنك العمل على شد العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض في خصوصية منزلك مع بضع دقائق من التمارين يوميًا. إن تمرين كيجل - الذي يشد عضلات قاع الحوض - موجود منذ عقود وهو إجراء بسيط للغاية.
إذا كنت قد أوقفت تدفق البول في منتصف الطريق أو احتجزت الغاز عن قصد ، فأنت بذلك قد أجريت تمارين كيجل بالفعل. بالنسبة للنساء اللواتي قد يكون لديهن تمارين كيجل الموصى بها بعد الولادة ، فهذا هو الشيء نفسه.
مفتاح تمارين كيجل هو المعرفة الذي تتقلص العضلات - إنها نفس مجموعة العضلات التي تستخدمها لإيقاف تدفق البول. قد ترغب في التبول والبدء في التدفق وإيقافه للتأكد من معرفة العضلات المعنية.
قد يشعر الرجال بالعضلات بشكل مختلف عن النساء - أفاد معظم الرجال عن شعورهم بالضيق حول فتحة الشرج بينما تشعر العديد من النساء بالشد بالقرب من المهبل.
ممارسة تمارين كيجل
على الرغم من أنه يمكنك ممارسة تمرين كيجل واقفًا أو مستلقيًا ، إذا كنت مبتدئًا ، فقد يكون من المفيد تجربة التمرين أثناء الجلوس على كرسي ثابت:
- أرخِ بطنك وأردافك ، لأنك لا تريد تمرين تلك المجموعات العضلية.
- باعد بين ساقيك قليلاً.
- الضغط بوعي على عضلات قاع الحوض وفتحة الشرج - كما لو كنت تحاول التوقف عن التبول في منتصف الطريق
- استمر لمدة 5 إلى 10 ثوان.
- حرر برفق.
- كرر 5 مرات.
قد يكون من المفيد تخيل أن هذه العضلات عبارة عن مصعد وعندما تتقلص (تضغط) عليها ، يرتفع المصعد ببطء إلى الأعلى. بينما تحرر التوتر برفق على عضلاتك ، تخيل المصعد يعود إلى مستوى الأرض.
يوصى بتكرار هذا التمرين 10 مرات على الأقل ، وهو ما يعادل مجموعتين من تمارين كيجل في اليوم. لا يتعين على أحد أن يعرف أنك تمارس قاع حوضك - يمكنك ممارسة تمارين كيجل جالسًا على مكتبك أو جالسًا في توقف.
يستغرق تقوية العضلات الوقت
إذا كنت تقوم بالتمرين بشكل صحيح ، يجب أن تشعر بالفعل بارتفاع عضلات قاع الحوض. قد يكون من الصعب شد هذه العضلات لمدة 10 ثوانٍ كاملة ، ولكن مع تحسن قوة عضلاتك ، سيصبح الأمر أسهل. إذا كررت التمرين عدة مرات يوميًا ، يجب أن تتحسن في غضون بضعة أشهر فقط.
التحلي بالصبر أمر مهم ، تمامًا كما هو الحال مع محاولة تقوية أي عضلات. إذا حاولت يومًا أن تستعيد لياقتك بسرعة أكبر عن طريق رفع الكثير من الوزن أو الجري لمسافات طويلة ، فأنت تعلم أن محاولة التعجيل بالعملية قد تؤدي إلى نتائج عكسية.
كلمة للتحذير
لا تطرف. في هذه الحالة ، المزيد ليس أفضل ويمكنك في الواقع إجهاد هذه العضلات والتسبب في القليل من سلس البول المؤقت.
عندما لا تكون التقوية كافية
عندما لا يكون ضعف عضلات قاع الحوض بسبب إصابة لا رجعة فيها (مثل إصابات الحبل الشوكي الكاملة) ، يتحسن عدد كبير من الأشخاص بالتمارين ، وبالنسبة للبعض ، تختفي المشكلة تمامًا. إذا استمرت الأعراض لديك ، فهناك العديد من الخيارات.
علاج بدني
إذا كنت لا تلاحظ أي تغيير ، فمن المهم أن تتأكد من أداء التمارين بشكل صحيح. قد يحيلك طبيبك إلى معالج فيزيائي لمساعدتك ، على الرغم من أنه من المهم أن تجد معالجًا لديه خبرة في العمل مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلات قاع الحوض.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن الأشخاص الذين خضعوا تحت الإشراف كان تدريب عضلات قاع الحوض (الذي يعمل مع معالج فيزيائي) أكثر عرضة للإبلاغ عن حدوث تحسن في سلس البراز بخمس مرات من أولئك الذين مارسوا التمارين بمفردهم.
الارتجاع البيولوجي أو التحفيز الكهربائي
بالنسبة لأولئك الذين لم يحققوا النتيجة المرجوة ، وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن استخدام مزيج من العلاج الطبيعي لقاع الحوض والارتجاع البيولوجي يعمل بشكل أفضل من تمارين عضلات قاع الحوض وحدها. بالإضافة إلى ذلك ، أدى إضافة التحفيز الكهربائي (تحفيز العصب العجزي) إلى هذين العلاجين إلى مزيد من التحسن.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من تسرب البراز أو الغازات أو تعاني من سلس شرجي صريح ، فأنت لست وحدك. المشكلة في الواقع شائعة جدًا ، وفي ظل ذلك ، تم إجراء قدر كبير من الأبحاث حول الطرق المختلفة التي يمكن للناس بها الحصول على الراحة.
يمكن أن يؤثر السلس الشرجي أو حتى التسربات الصغيرة للبراز (أو الغازات) بشكل خطير على نوعية الحياة. إذا كنت لا تشعر بالارتياح من الإجراءات المحافظة ، فلا يزال هناك الكثير من الخيارات التي قد تكون ناجحة. في حين أنه أمر محرج في بعض الأحيان ، فإن التحدث إلى طبيبك واستكشاف الخيارات المتاحة يمكن أن يجعلك أقرب إلى عيش حياتك بشكل أفضل اليوم.
خيارات علاج سلس البراز والتلوث