المحتوى
- معوقات الرعاية الصحية
- عنف المتحولين جنسيا
- التمييز في مكان العمل
- الصحة الجنسية والإنجابية
- تعاطي المخدرات
تمت مراجعته من قبل:
بولا م نيرا ، J.D. ، MSN.
المخاوف الصحية التالية ذات صلة بالعديد من المتحولين جنسياً والأشخاص الذين يميلون إلى الجنس (يُطلق عليهم أحيانًا اسم غير ثنائي الجنس أو غير متوافق مع الجنس). على الرغم من أن هذه المشكلات قد لا تنطبق على الجميع ، إلا أنها مهمة يجب على الجميع ومقدمي الخدمات الصحية أخذها في الاعتبار.
معوقات الرعاية الصحية
قد لا يستشير بعض المتحولين جنسيًا خدمات الرعاية الصحية لأنهم مروا بتجارب سلبية مع الأطباء في الماضي. لهذا السبب ، أنشأت منظمات مثل الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسيًا (WPATH) موارد لمساعدة الأشخاص المتحولين جنسيًا في العثور على مقدمي خدمات على دراية وداعمة ورعاية ورحمة في مجتمعاتهم.
للحصول على أفضل رعاية ممكنة ، يجب أن يشعر الناس بالقدرة على القيام بدور فعال في صحتهم من خلال:
- التعبير عن المخاوف إذا كان هناك شيء لا يبدو صحيحًا.
- طرح الأسئلة إذا كانوا غير متأكدين من أي معلومات.
- أن تكون صريحًا بشأن أي أدوية وعمليات جراحية سابقة ، فقد تؤثر على خطط العلاج وخيارات الرعاية الوقائية.
عنف المتحولين جنسيا
يواجه الأشخاص المتحولون جنسياً والمتعددون جنسياً مخاطر عالية بشكل غير متناسب من التعرض للعنف الجسدي والجنسي في مجتمعنا ، والكثير منه مدفوع بالكراهية أو الخوف ، وينبع من نقص الفهم والقبول. يمكن أن يرتكب هذا العنف الأحباء أو العائلة أو الأصدقاء أو الغرباء ، ويمكن أن يحدث في المنزل أو المدرسة أو مكان العمل أو في الشارع.
عنف الشريك الحميم
عنف الشريك الحميم (يسمى أحيانًا العنف المنزلي) ينطوي على الأذى الجسدي أو العاطفي من قبل شخص مهم آخر - عادة ما يكون الشريك أو الزوج أو التاريخ. عادةً ما يبدأ عنف الشريك الحميم بالتهديدات اللفظية ويتصاعد إلى الاعتداء الجسدي ، ولهذا السبب من المهم التعرف عليه مبكرًا والحصول على المساعدة في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما ينطوي عنف الشريك الحميم على التلاعب والسيطرة.
تتضمن بعض العوائق التي يواجهها الناجون من عنف الشريك الحميم الذين يعانون من تفشي النوع الاجتماعي ما يلي:
- الوصول إلى خدمات الدعم.
- نقص التدريب من جانب مقدمي الخدمة.
- التمييز في الملاجئ.
لدى الائتلاف الوطني ضد العنف المنزلي معلومات عن الخدمات والمنظمات الشاملة والداعمة للناجيات الترانس.
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص غير المطابقين للجنس يواجهون عنف الشريك الحميم بمعدلات أعلى بكثير من البالغين الآخرين ، لكن الضحايا قد يترددون في طلب المساعدة لأنهم يخشون التمييز من قبل جهات إنفاذ القانون ومقدمي الرعاية الصحية. للأسف ، لا تستوعب جميع موارد عنف الشريك الحميم الأشخاص المتحولين جنسياً والذين يتوسعون في النوع الاجتماعي ، ولكن تتوفر مساعدة محددة في مناطق معينة.
التمييز في مكان العمل
أفاد ستة وعشرون بالمائة من البالغين المتحولين جنسياً والمتفوقين جنسياً بأنهم تعرضوا للطرد بسبب هويتهم. نظرًا لأن الأشخاص غير المطابقين للجنس يواجهون مثل هذا التمييز الوظيفي الشديد ، فقد يلجأ البعض إلى العمل بالجنس كملاذ أخير. وهذا يعرضهن لخطر أكبر بكثير من التعرض للعنف الجسدي والجنسي. تأكد من معرفة حقوقك كموظف.
الصحة الجنسية والإنجابية
خيارات الخصوبة
يطمح بعض الأشخاص الذين يوسعون جنسهم في إنجاب الأطفال أو أن يكونوا آباء. لهذا السبب ، يجب مناقشة جميع الخيارات الإنجابية والخطط المستقبلية ، مثل بنك الحيوانات المنوية ، مع الأفراد قبل الإجراءات الطبية أو الجراحية التي قد تقلل من خيارات الإنجاب المستقبلية.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للأشخاص الذين يوسعون جنسهم وأسرهم العثور على مزود أو مركز يتفهم احتياجاتهم الخاصة ويقدم الخدمات في بيئة تتسم بالرعاية والرحمة.
الرعاية الوقائية والفحوصات
قد لا تتم معالجة مخاوف الصحة الجنسية والإنجابية للأشخاص المتحولين جنسيًا نظرًا للاعتقاد بأن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تأكيد الجنس قد لا يحتاجون إلى اختبارات عنق الرحم أو فحوصات الثدي أو فحص سرطان البروستاتا.
قد تجعل هذه القوالب النمطية والتمييز المرتبط بها من غير المريح لبعض الأشخاص الذين يوسعون جنسهم للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية المهمة هذه. ولكن في حين أنه قد يكون أمرًا مزعجًا أو مؤلمًا لبعض الأشخاص المتحولين جنسيًا أن يثيروا هذه المشكلات ، إلا أن الاكتشاف المبكر ضروري لالتقاط السرطانات التي لا تزال قابلة للعلاج.
مع وضع ذلك في الاعتبار ، من الضروري أن يتم إجراء فحوصات وقائية وتشخيصية منتظمة لجميع الأفراد الذين يعانون من الرحم أو عنق الرحم أو الثدي أو غدة البروستاتا.
الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
يتعرض بعض المتحولين جنسيًا لخطر أكبر للإصابة ببعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. بصرف النظر عن الامتناع عن ممارسة الجنس ، فإن أفضل طريقة للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي استخدام الحواجز ، مثل الواقي الذكري الخارجي أو الواقي الذكري الداخلي أو السدود السنية ، مع كل حلقة من النشاط الجنسي.
خوفًا من الرفض أو الخطر ، قد لا يضغط الأشخاص المتحولين جنسيًا على شركائهم لاستخدام الواقي الذكري - خاصة إذا كان العمل بالجنس متورطًا أو إذا كان الشريك عنيفًا. تلعب طرق الحاجز دورًا هائلاً في الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، لذلك من المهم أن يشعر الأشخاص المتحولين جنسياً والذين يوسعون جنسهم بالقدرة على اتخاذ قرارات جنسية آمنة.
فيروس العوز المناعي البشري
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يمكن أن يؤدي إلى الإيدز إذا ترك دون علاج. يضعف فيروس نقص المناعة البشرية قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى وأنواع معينة من السرطان. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس - غالبًا من خلال مشاركة الإبر والجنس الشرجي والمهبل (نادرًا جدًا) عن طريق الفم. تعد معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك جزءًا مهمًا من حماية نفسك والآخرين.
يمكن للأشخاص المتحولين جنسيًا المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول تناول العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. PrEP هو دواء ، عند دمجه مع الاستخدام المتسق للواقي الذكري ، يمكن أن يقلل من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. اسأل طبيبك عما إذا كان PrEP مناسبًا لك.
مرض الزهري
مرض الزهري هو عدوى بكتيرية يمكن أن تضر بالقلب والجهاز العصبي إذا لم يتم علاجها على الفور. ينتقل مرض الزهري عن طريق الجنس الفموي والشرجي والمهبل.
السيلان
السيلان عدوى بكتيرية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات الخصوبة إذا تُركت دون علاج. ينتقل السيلان بين الشريكين عن طريق الجنس الفموي والشرجي والمهبل. أصبحت السلالات الجديدة الأكثر مقاومة للأدوية شائعة بشكل متزايد. من المهم أن يتم اختبارها لضمان العلاج المناسب.
التهاب الكبد A و B
التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب هما عدوى فيروسية تسبب تلف الكبد. ينتشر التهاب الكبد أ في الغالب عن طريق الطعام الملوث ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتشر عن طريق الجنس الشرجي والفموي. ينتقل التهاب الكبد B من خلال مشاركة الإبر والجنس الشرجي والفموي والمهبلي. عادة ما يتم التخلص من عدوى التهاب الكبد A من تلقاء نفسها ، ولكن التهاب الكبد B يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا أو مزمنًا للكبد ، مما يؤدي إلى سرطان الكبد.
تتوفر لقاحات للوقاية من التهاب الكبد A و B ، ويجب على المتحولين جنسياً مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لضمان تلقي التطعيمات الأولية وطلقات التعزيز.
فيروس الورم الحليمي البشري
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مجموعة من الفيروسات التي يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية وأنواع معينة من السرطان. ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الجنس الفموي والشرجي والمهبل. قد يكون اللقاح قادرًا على حماية بعض الأشخاص من أشكال فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تؤدي إلى بعض أنواع السرطان.
التهابات أخرى
غالبًا ما ينتشر التهاب السحايا من خلال الجراثيم عند السعال والعطس ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل إلى الآخرين من خلال الاتصال الوثيق. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - على سبيل المثال ، أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز - معرضون للخطر بشكل خاص.يجب على الناس التحدث إلى مقدمي الرعاية الصحية حول التحصين ضد التهاب السحايا.
تعاطي المخدرات
الأشخاص الذين يميلون إلى التوسّع بين الجنسين هم أكثر عرضة من عامة الناس لشرب الكحول والدخان ، وغالبًا ما ترتبط هذه السلوكيات بالمستويات العالية من التمييز وعدم القبول التي يواجهها الأفراد المتحولين في مجتمعنا.
هذا مصدر قلق صحي مهم للغاية لأن استخدام وإساءة استخدام هذه المواد مرتبط بأشكال متعددة من السرطان وأمراض القلب والرئتين. من بين الآثار الصحية الخطيرة الأخرى ، يؤدي استخدام التبغ إلى تعريض الأشخاص لخطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان ، كما يساهم الإفراط في تناول الكحول في تلف الكبد الدائم والسلوكيات الجنسية الخطرة.
قد يحاول الأشخاص المتحولين الذين ليس لديهم وصول موثوق به إلى الهرمونات من طبيبهم الحصول عليها في مكان آخر. في الجرعات المناسبة ، تكون الهرمونات آمنة ، ولكن يجب وصفها ومراقبتها من قبل الطبيب للوقاية من الآثار الجانبية الخطيرة.
حقن السيليكون
يعد استخدام حقن السيليكون غير الخاضعة للرقابة أيضًا مصدر قلق صحي للأشخاص المتحولين الذين قد لا يتمكنون من الوصول إلى الجراحة التجميلية الاحترافية. غالبًا ما تحتوي هذه الحقن غير القانونية على مكونات سامة ويمكن أن تؤدي إلى تشوه شديد وحتى الموت.