المحتوى
سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع من سرطان الثدي يفتقد إلى مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون و HER2. هذا يجعل من الصعب العلاج بالأدوية الهرمونية لأن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي تستهدف هذه المستقبلات. نتيجة لذلك ، من المرجح أن ينمو سرطان الثدي السلبي الثلاثي وينتشر بشكل أسرع من الأشكال الأخرى لسرطان الثدي. كما يمكن أن يجعل العلاج أكثر صعوبة ، مما يترك المريض للخضوع للعلاج الكيميائي أو التجارب السريرية. ما يقرب من 10٪ إلى 15٪ من تشخيصات سرطان الثدي هي سرطان الثدي الثلاثي السلبي. هناك العديد من عوامل الخطر والأسباب الجينية التي قد تزيد من فرصة إصابة المرأة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي مقارنة بأنواع أخرى من سرطان الثدي.الأسباب الشائعة
تتشابه الأسباب الشائعة وعوامل الخطر لسرطان الثدي السلبي الثلاثي مع عوامل الخطر لجميع أنواع سرطان الثدي ، بما في ذلك:
- العمر: تحدث معظم تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء فوق سن الستين ، ولكن مع سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، قد يظهر هذا مبكرًا ، عند النساء بعمر 50 عامًا أو أقل.
- الوزن: أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم مخاطر أعلى.
- العرق: في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السبب بالضبط ، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي والإسباني هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي السلبي الثلاثي من القوقازيين أو الآسيويين.
- دليل على حدوث طفرات جينية ، مثل جين BRCA1.
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
- العمر عند الحمل الأول: أولئك الذين لديهم أطفال بعد سن الثلاثين أو لم يسبق لهم الإنجاب هم أكثر عرضة للخطر.
- أمراض الثدي الحميدة مثل تضخم الأقنية اللانمطي.
- استخدام العلاج بالهرمونات البديلة عند بدء انقطاع الطمث.
- استخدام حبوب منع الحمل. وجدت إحدى الدراسات زيادة بمقدار 2.7 ضعف في استخدام موانع الحمل الفموية لأكثر من عام لدى النساء دون سن 45.
- التعرض السابق للإشعاع وخاصة قبل سن الثلاثين.
علم الوراثة
أحد الأسباب الرئيسية لثلاثية سلبية هو التركيب الجيني للمرأة ، وتحديداً جينات BRCA1 و BRCA2 ، وهي جينات من المفترض أن تنتج بروتينات مثبطة للورم في الجسم. في حالة سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، 10٪ إلى 15٪ من القوقازيين المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي لديهم طفرة جينية BRCA1 ، بينما 35٪ من الأمريكيين الأفارقة المصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي لديهم طفرة جينية BRCA1.
لفترة طويلة ، كان جين BRCA1 هو الجين الوحيد المعروف بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، ولكن مع بحث جديد نُشر في مجلة المعهد الوطني للسرطان اكتشفوا خمسة جينات - BRCA1 ، BRCA2 ، BARD1 ، PALB2 ، RAD51D - أنه في حالة الانشقاق يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأي نوع من سرطان الثدي بنسبة 20٪ بالإضافة إلى زيادة احتمالية أن يكون تشخيصهم لسرطان الثدي هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
القلب والأوعية الدموية
تشترك أمراض القلب وسرطان الثدي في العديد من عوامل الخطر نفسها ، مثل النظام الغذائي وخيارات نمط الحياة والسمنة. في حين أن مشاكل القلب والأوعية الدموية الحالية قد لا تسبب سرطان الثدي السلبي الثلاثي بشكل مباشر (أو أي نوع آخر من سرطان الثدي ، في هذا الصدد) ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة على أن المزيد من مرضى السرطان يموتون من أمراض القلب والأوعية الدموية. يثبت هذا صحة خاصة في حالة سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، حيث تؤدي خيارات العلاج المحدودة غالبًا إلى العلاج الكيميائي وبعض أدوية العلاج الكيميائي تجعل القلب أضعف وغير قادر على ضخ الدم وتدويره في جميع أنحاء الجسم بكفاءة كما كان من قبل.
في إحدى الدراسات التي أجريت على 147 مريضًا بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، كان 31٪ فقط من المرضى يخضعون لتخطيط كهربية القلب الطبيعي (ECG) بعد كل دورة علاج كيميائي ، بينما كان لدى البعض الآخر تقارير عن زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض كسر البطين الأيسر (مدى كفاءة الجانب الأيسر) من قلبك يضخ الدم).
عوامل خطر نمط الحياة
بينما لا يمكنك تغيير تركيبتك الجينية أو عمرك ، هناك عدد من عوامل نمط الحياة التي يمكنك تغييرها عندما يتعلق الأمر بتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي (وجميع). عوامل الخطر الأكثر شيوعًا في نمط الحياة هي:
- قلة النشاط البدني.
- وزنك بعد انقطاع الطمث.
- شرب كميات زائدة من الكحول.
- تناول الهرمونات - سواء كان ذلك في شكل وسائل منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة.
- التدخين
الحرص على زيادة الحركة وتناول الطعام بشكل جيد والشراب باعتدال كلها خطوات بسيطة يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر والبقاء بصحة جيدة. إذا كنت قلقًا بشأن استخدامك لوسائل منع الحمل عن طريق الفم ، فتأكد من مناقشتها مع طبيبك ، الذي يمكنه تحديد مخاطر وفوائد كل طريقة بحيث يمكنكما معًا العثور على أفضل ما يناسب نمط حياتك وصحتك. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المخاطر المتزايدة المرتبطة بالأدوية القائمة على الهرمونات مثل تحديد النسل أو العلاج بالهرمونات البديلة المرتبطة بانقطاع الطمث اختفت بعد حوالي 10 سنوات من التوقف عن استخدامها.
كلمة من Verywell
لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن أسباب الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، إلى جانب عوامل الخطر التي تزيد من فرص التشخيص. قد يكون مخيفًا أن يكون لديك عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى تشخيص سرطان ثلاثي السلبي في المستقبل ، خاصةً لأن خيارات العلاج محدودة أكثر بكثير من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي. لهذا السبب من المهم أن تضع في اعتبارك أن عوامل الخطر هذه تزيد فقط من فرصك ، مما يعني أن وجود واحد أو أكثر منها لن يتسبب بالضرورة في إصابتك بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ولا يعني عدم وجود أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه أنه من المستحيل الحصول على سرطان الثدي الثلاثي السلبي. أفضل شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك هو اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة يوميًا ، والتأكد من الحفاظ على صحة ثديك ، سواء كان ذلك من خلال الفحوصات الذاتية في المنزل ، مع قيام طبيبك بفحص الثدي أثناء الفحص السنوي الخاص بك ، أو مع صور الثدي الشعاعية المجدولة بانتظام حسب عمرك.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي