المحتوى
سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع فرعي من سرطان الثدي. تشير التقديرات إلى أن عدد سرطانات الثدي الثلاثية السلبية بين 15٪ و 20٪ من جميع سرطانات الثدي ، وتميل إلى الحدوث أكثر عند النساء الأصغر سنًا. من المرجح أيضًا أن يحدث سرطان الثدي الثلاثي السلبي عند النساء اللاتي يحملن طفرة سرطان الثدي BRCA ، خاصة إذا تم تشخيصهن في سن مبكرة.يميل سرطان الثدي الثلاثي السلبي إلى التشخيص لاحقًا لأن صور الثدي الشعاعية ليست فعالة في اكتشافها لدى النساء الأصغر سنًا. يميل الثلاثي السلبي إلى أن يكون شكلًا أكثر عدوانية من سرطان الثدي ويتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ومن أصل إسباني.
يأخذ سرطان الثدي الثلاثي السلبي اسمه من حقيقة أنه هرمون الاستروجين سلبي ، وسلبي البروجسترون ، وسلبي HER2. هذا يعني أنه لا يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين أو مستقبلات البروجسترون أو مستقبلات HER2 ، وهي بروتينات معروفة بأنها تغذي نمو سرطان الثدي.
أعراض سرطان الثدي ثلاثية السلبية
على الرغم من أن سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو نوع فريد من سرطان الثدي ، إلا أن أعراضه شائعة في جميع أنواع سرطان الثدي ، بما في ذلك:
- نتوء في منطقة الثدي أو الإبط
- احمرار أو ألم أو انتفاخ في الثدي
- تغير في الحجم أو الشكل في الثدي
- تغيرات في شكل الحلمة (مثل انعكاس الحلمة)
- قشور وتقشير بشرة الحلمة
- التفريغ الحلمة
نظرًا لأن سرطان الثدي السلبي الثلاثي يميل إلى التشخيص عندما يتقدم المرض ، فقد تحدث أعراض أخرى أكثر عمقًا ، بما في ذلك فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر وآلام البطن والانتفاخ وصعوبة التبول ومشاكل في الرؤية واليرقان والنوبات المرضية. تظهر أعراض المرحلة المتأخرة هذه عادةً عندما ينتشر السرطان (ينتشر) إلى أعضاء بعيدة.
التشخيص
غالبًا ما يتم العثور على سرطان الثدي الثلاثي السلبي أثناء الفحص البدني بدلاً من فحص التصوير الشعاعي للثدي حيث أن تصوير الثدي بالأشعة ليس أداة فحص موثوقة للشابات كما هو الحال بالنسبة للنساء الأكبر سنًا. نتيجة لذلك ، كثيرًا ما يتم تشخيص سرطانات الثدي السلبية الثلاثية في مرحلة لاحقة.
يتم تحديد سرطان الثدي الثلاثي السلبي بعد الجراحة من قبل أخصائي علم الأمراض الذي يفحص أنسجة الورم التي تمت إزالتها. باستخدام المجهر ، يمكن لأخصائي علم الأمراض تحديد ما إذا كان سرطان الثدي موجودًا أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فحدد نوع سرطان الثدي ونوعه الفرعي.
يقوم اختصاصي علم الأمراض أيضًا بتقييم العقد الليمفاوية لمعرفة ما إذا كان أي سرطان قد انتشر خارج الثدي. سيختبر اختصاصي علم الأمراض أيضًا لتحديد السمات الهرمونية والجينية في الأنسجة.
سيزود تقرير أخصائي علم الأمراض فريق رعاية مرضى السرطان بالمعلومات التي يحتاجونها لتطوير خطة أكثر ملاءمة لعلاج نوع معين ونوع فرعي من سرطان الثدي بنجاح.
دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
علاج او معاملة
يتم التعامل مع سرطان الثدي الثلاثي السلبي مثل معظم سرطانات الثدي الأخرى في المرحلة النشطة من العلاج ، مع الجراحة لإزالة السرطان ، والإشعاع كما هو موضح بعد استئصال الكتلة الورمية لمرض في مرحلة مبكرة ، والعلاج الكيميائي. نظرًا لأن الاختبارات السلبية الثلاثية سلبية لمستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون ومستقبلات HER2 ، فلا يتم علاجها بالهرمونات أو العلاج الموجه.
يعمل العلاج الكيميائي بشكل جيد جدًا كعلاج لسرطان الثدي الثلاثي السلبي. عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، ولكن قد يُعطى قبل الجراحة لتقليص حجم الورم لدى المرأة إلى حجم يمكن إزالته باستئصال الكتلة الورمية ولا يتطلب استئصال الثدي.
نظرًا لأن الهرمونات لا تغذي نمو السرطان ، فإن أدوية العلاج الهرموني المستخدمة لمنع تكرار السرطان (مثل عقار تاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز) ليست فعالة مع الأورام الثلاثية السلبية.
في حين أن البحث جاري لتحديد العلاجات المستهدفة وهناك أدوية في طور الإعداد تبدو واعدة ، في الوقت الحالي لا يتوفر أي منها للاستخدام مع سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
تكرار
عند انتهاء العلاج الفعال ، غالبًا ما ينتشر الخوف من تكرار الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي. نظرًا لأن العلاج الهرموني ، الذي يُعطى بعد العلاج الفعال لتقليل مخاطر التكرار لن يكون فعالًا ، فلا يوجد علاج آخر. بدلاً من ذلك ، يجب أن تتعلم النساء إدارة مخاوفهن والاستمرار في حياتهن.
والخبر السار هو أن معظم النساء اللواتي عولجن بنجاح من سرطان الثدي الثلاثي السلبي لن يعانين من تكرار الإصابة بسرطان الثدي. تميل المخاطر إلى أن تكون أعلى خلال السنوات الخمس الأولى بعد الانتهاء من العلاج وتنخفض بشكل مطرد بعد ذلك.
التأقلم
قد تتساءل الناجية من سرطان الثدي السلبي الثلاثي ، على عكس الناجية من أي مرض يهدد الحياة ، في البداية عندما لا يكون الخوف من تكرارها هو الفكرة الأولى عند الاستيقاظ والفكر الأخير قبل النوم.
سماع شخص آخر يتم تشخيصه يمكن أن يجلب الخوف إلى السطح مرة أخرى. قبل أسابيع من الزيارة الطبية المجدولة أو انتظار نتائج التصوير الشعاعي للثدي أو الفحص قد يسبب ارتفاعًا كبيرًا في القلق مع عودة الأفكار المتكررة.
يستغرق التعديل وقتًا ، ويمكن تسريع العملية من خلال عدم القيام بها بمفردها. يمكن أن تلعب مجموعات الدعم للنساء المعالجات من سرطان الثدي الثلاثي السلبي دورًا رئيسيًا في الشفاء.
غالبًا ما تشعر النساء المصابات بالسلبية الثلاثية بالعزلة لأنهن نادرًا ما يجتمعن مع آخرين بتشخيص سلبي ثلاثي. عندما ينضمون إلى مجموعة سرطان الثدي ، فغالبًا ما يكونون الوحيدين في المجموعة بتشخيص سلبي ثلاثي. في حين أنها يمكن أن ترتبط بالتجارب الشائعة مثل الآثار الجانبية ، فإنها لا يمكن أن تتصل بالعلاج الذي يناقشه الآخرون في المجموعة والذي لا ينطبق عليهم.
إن الانضمام إلى مجموعة عبر الإنترنت أو مجموعة وجهاً لوجه مع آخرين يشاركون الخبرات المشتركة يساعد كل عضو على إدراك أنها فعلت كل ما يمكن القيام به طبيًا للتغلب على مرض السرطان. سيساعد الدعم المتبادل النساء على التركيز على العيش والاستمتاع كل يوم والاستمرار في الحياة.
تعمل مجموعات الدعم لأنها تخفف عزلة التعامل بمفردك وتجمعك مع الآخرين الذين يتعاملون مع مواقف مماثلة.