أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي

المحتوى

• إشارة
• كيف تعمل أدوية التريبتان
• أنواع وصياغات
• آثار جانبية
• موانع
• التفاعلات

أدوية التريبتان هي أدوية موصوفة طبيًا تُستخدم للتخفيف من نوبات الصداع النصفي. يتم وصفها خصيصًا للصداع النصفي الحاد ولا تستخدم للوقاية من الصداع النصفي. بشكل عام ، إذا لم يتحسن الصداع النصفي لدى الشخص بجرعات مقبولة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، يتم أخذ الوصفات الطبية ، بما في ذلك أدوية التريبتان ، في الاعتبار. تشمل الأمثلة إيميتركس (سوماتريبتان) وزوميغ (زولميتريبتان).

إشارة

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المتكرر ، فقد يفكر طبيبك في وصف دواء تريبتان لتتناوله عندما تكون لديك نوبة صداع نصفي. هناك العديد من الأدوية الموصوفة الأخرى المستخدمة لعلاج الصداع النصفي الحاد ، وسيقوم طبيبك بموازنة مخاطر وفوائد كل منها معك أثناء العمل على خطة علاج الصداع النصفي معًا.

يمكن استخدام أدوية التريبتان في حالات الصداع النصفي المتوسطة إلى الشديدة ، ويمكن أيضًا استخدامها في حالات الصداع النصفي الخفيف عندما لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وغيرها من الخيارات المتاحة دون وصفة طبية فعالة. غالبًا ما تستخدم لعلاج الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية ، والصداع النصفي عند الشباب ، والصداع النصفي التي تسبقها الأعراض البادرية.

الأعراض البادرية قبل الصداع النصفي

هناك عدد من الأعراض التي تحدث مع الصداع النصفي ، بما في ذلك آلام الرأس ، والغثيان ، والدوخة ، والتعب ، وخز في اليدين. من المرجح أن يتحسن الألم مع أدوية التريبتان.

كيف تعمل أدوية التريبتان

ترتبط أدوية التريبتان بمستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين (5-HT ، السيروتونين) في الدماغ ، مما يزيد من تأثير السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يتوسط الألم والمزاج. توصف أدوية التريبتان بأنها منبهات السيروتونين لأنها تزيد من تأثيرات السيروتونين.

وقد لوحظ أيضًا أن أدوية التريبتان مضيق للأوعية ، مما يضيق تجويف (فتح) الأوعية الدموية في الدماغ. قد يمنعون بعض مسارات الألم في جذع الدماغ أيضًا.

ليس من الواضح أي من هذه التأثيرات الفسيولوجية مسؤولة عن تأثير أدوية التريبتان على الصداع النصفي أو ما إذا كان مزيجًا من عدة آليات.

أنواع وصياغات

يوجد حاليًا سبعة أنواع من أدوية التريبتان ، جميعها لها هياكل كيميائية وآليات عمل مماثلة. يتحسن بعض الأشخاص مع واحد بدلاً من الآخر ، ومن الجيد التمسك بنفس مادة التريبتان حتى تتمكن أنت وطبيبك من تحديد الجرعة المناسبة لك.

بالطبع ، إذا تغيرت تغطية التأمين الخاصة بك ولم يعد الدواء الخاص بك مدرجًا في كتيب الوصفات أو زادت التكلفة ، يمكنك تجربة تريبتان آخر. من المحتمل أن تواجه نفس الدرجة من تخفيف الصداع النصفي التي عانيت منها مع دواء التريبتان السابق. ومع ذلك ، قد تلاحظ أن أحد أدوية التريبتان يستغرق وقتًا أطول أو أقصر لبدء العمل ، أو أن الآخر له تأثيرات أطول أو أقصر.

تتوفر جميع أدوية التريبتان هذه في شكل شفوي ؛ يتم ملاحظة الأشكال الأخرى عند الاقتضاء:

• ايميتركس (سوماتريبتان): يشار للبالغين فوق سن 18 ؛ متوفر بأقراص 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم. يأتي Imitrex أيضًا في صيغة يمكن حقنها تحت الجلد (SC) تحت الجلد ، وهو شكل يمكن استنشاقه وتحميلة (يتم إدخالها عن طريق المستقيم). السوما ، سمافيل ، وزمبراس هي أشكال قابلة للحقن ، وأونزيترا مسحوق أنفي.
• Relpax (إليتريبتان): يُشار إليه للبالغين فوق سن 18 عامًا ويتوفر بأقراص 20 مجم و 40 مجم
• زوميغ (زولميتريبتان): يشار للبالغين فوق سن 18 ؛ يأتي في 2.5 ملغ و 5 ملغ وأقراص مذابة ؛ متوفر في تركيبة يمكن استنشاقها والتي تمت الموافقة عليها للبالغين وللأطفال بعمر 12 عامًا أو أكبر
• أميرج (ناراتريبتان): يشار للبالغين فوق سن 18 ؛ متوفر بأقراص 1 مجم و 2.5 مجم
• ماكسالت (ريزاتريبتان): يُشار إليه للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا وللأطفال من سن 6 إلى 17 عامًا ؛ متوفر في 5 ملغ و 10 ملغ وأقراص مذابة
• اكسرت (الموتريبتان): موضح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ؛ متوفر بأقراص 6.25 مجم و 12.5 مجم
• فروفاتريبتان (فروفاتريبتان): يشار للبالغين فوق سن 18 ؛ يأتي في 2.5 ملغ

تم طرح Zecuity (سوماتريبتان) ، وهو التصحيح الذي يوصل الدواء الفعال عبر الجلد (من خلال الجلد) ، من السوق في عام 2016 بسبب تفاعلات الجلد في موقع التصحيح التي تضمنت آفات وندبات تشبه الحروق.

آثار جانبية

التريبتان هي أدوية فعالة للصداع النصفي. ومع ذلك ، فهي أدوية موصوفة وتحتاج إلى رعاية الطبيب. تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحدث مع أدوية التريبتان ما يلي:

• غثيان
• ضيق أو ضغط في الفك أو الرقبة أو الصدر (إحساس بالضغط)
• سرعة ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم
• إعياء
• الإحساس بالخدر / الوخز ، خاصة في الوجه
• إحساس بحرقة في الجلد

موانع

يجب على بعض الأشخاص عدم تناول أدوية التريبتان لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية الأساسية. من المهم مراجعة تاريخك الطبي وجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المكملات الغذائية والفيتامينات التي تُصرف دون وصفة طبية ، مع طبيبك الشخصي قبل البدء في وصف أدوية التريبتان.

يجب ألا تتناول دواء تريبتان إذا كان لديك تاريخ من مرض الشريان التاجي أو السكتة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو الصداع النصفي الفالج أو القاعدي. يجب أيضًا ألا تتناول عقار التريبتان إذا كنت تتناول بعض مضادات الاكتئاب التي تنطوي على احتمالية حدوث تفاعلات خطيرة (انظر أدناه).

الحمل والرضاعة

إذا كنت تتناولين دواء تريبتان وتخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية ، فتحدثي مع طبيبك لتحديد أفضل خطة علاج للصداع النصفي. أدوية التريبتان هي أدوية من الفئة C ، مما يعني أن نسبة المخاطر مقابل الفائدة يجب أن يقيّمها الطبيب لكل مريض على حدة.

البيانات العلمية حول استخدام أدوية التريبتان أثناء الرضاعة الطبيعية محدودة ويجب استخدام أدوية التريبتان بحذر.

التفاعلات

يجب ألا تستخدم أدوية التريبتان في نفس اليوم الذي تستخدم فيه الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين ، وهي أيضًا أدوية قوية للصداع النصفي تؤدي إلى تضيق الأوعية.

يمكن أن يؤدي تناول تريبتان مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين ، أو مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) ، أو مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRI) - جميع مضادات الاكتئاب التي تزيد من تأثيرات السيروتونين - إلى متلازمة السيروتونين ، وهي حالة نادرة ولكنها قاتلة.

لمحة عامة عن متلازمة السيروتونين

كلمة من Verywell

أدوية التريبتان من أكثر العلاجات فعالية لنوبات الصداع النصفي الحادة. في حين أنها ليست مناسبة للجميع ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تقليل شدة الصداع النصفي ومدته. ويمكن لبعض الأشخاص تجنب المرحلة المؤلمة من الصداع النصفي باستخدام التريبتان بمجرد أن تبدأ الأعراض البادرية.

تأكد من اتباع تعليمات الوصفات الطبية والتحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول الجرعات أو أسئلة الاستخدام. تعرف على الآثار الجانبية الشائعة ، واتصل بطبيبك إذا واجهت علامات متلازمة السيروتونين أو أي آثار غير عادية.