إصابات الرباط الزندي الجانبي (UCL) في الكوع

المحتوى

• ما هو الرباط الزندي الجانبي؟
• كيف تحدث إصابات UCL؟
• ما هي أعراض إصابة UCL؟
• كيف يتم تشخيص إصابات UCL؟
• كيف يتم علاج إصابات UCL؟
• كم من الوقت يستغرق التعافي بعد إصابة UCL؟

غالبًا ما يصاب الرباط الجانبي الزندي للكوع بالضغط المتكرر من الحركة العلوية. هذه الحركة شائعة في الرياضات التي تتضمن الرمي ، مثل البيسبول ورمي الرمح.

ما هو الرباط الزندي الجانبي؟

الأربطة عبارة عن عصابات قوية من الأنسجة التي تربط العظام معًا وتساعد في التحكم في حركة المفاصل. يعمل الرباط كربط بين العظام. عندما يتمزق الرباط ، يكون الحبل طويلًا جدًا وتتحرك العظام كثيرًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم ، والشعور بعدم الاستقرار أو التراخي ، وعدم القدرة على العمل أو ممارسة الرياضة.

يقع مجمع الرباط الجانبي الزندي في الجزء الداخلي من الكوع (الجانب الخنصر أو الإنسي). يتم تثبيته على جانب واحد من عظم العضد (عظم الذراع) وعلى الجانب الآخر إلى عظم الزند (عظم في الساعد). يتكون UCL من ثلاثة نطاقات أو أقسام: العصابات الأمامية (الأمامية) والخلفية (الخلفية) والعرضية (العرضية). الشريط الأمامي هو الأهم لاستقرار الكوع.

كيف تحدث إصابات UCL؟

UCL الدموع من الإفراط في الاستخدام

يمكن إصابة UCL بعدة طرق. الأكثر شيوعًا ، هناك ظهور تدريجي لألم الكوع بسبب الضغوط المتكررة على الرباط. هذا شائع بشكل خاص في الرياضيين الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب استخدام أو رمي الذراع العلوية.

إصابات UCL عند الأطفال

قد يصاب الأطفال ، وخاصة رماة البيسبول الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا ، بتمزق UCL من الإجهاد المتكرر. من المهم أن تتذكر أن الألم عند الرمي ليس طبيعيًا للأطفال الصغار. يجب معالجته على الفور لمنع المزيد من الإصابة.

لا ينبغي الخلط بين تمزق دوري أبطال أوروبا ومرفق ليتل ليغ - إصابة مفرطة أخرى شائعة لدى لاعبي البيسبول الشباب. هذه إصابة في صفائح النمو على أطراف العظام التي تشكل مفصل الكوع.

إصابات UCL المؤلمة

قد يصاب الرباط الجانبي الزندي أيضًا إذا سقطت على ذراعك الممدودة. في هذه الحالة ، قد يتمزق UCL أو يتم سحبه من عظم العضد ، مما يؤدي إلى قطع قطعة صغيرة من العظم. هذا يسمى كسر قلعي ، وهو نادر. هذا النوع من الصدمات يكون مصحوبًا أحيانًا بخلع في الكوع أو كسر في الكوع.

ما هي أعراض إصابة UCL؟

• "فرقعة" مفاجئة أو ألم على طول الكوع من الداخل ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على مواصلة الرمي.
• ألم في الجزء الداخلي من الكوع بعد فترة من الرمي الثقيل أو أي نشاط علوي آخر.
• ألم عند تسريع الذراع للأمام ، قبل إطلاق الكرة مباشرة.
• وخز أو تنميل في الخنصر والبنصر.

قد يؤثر عدم الاستقرار الناتج عن تمزق UCL على قدرتك على المشاركة في الألعاب الرياضية التي تتطلب الرمي. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يؤثر ذلك على أنشطة حياتك اليومية ، مثل حمل كيس من البقالة. نادرًا ما يمنع تمزق UCL الأشخاص من ممارسة الرياضة أو رفع الأثقال أو الجري أو أداء أنشطة أخرى غير رمي.

ما الذي يسبب آلام الكوع؟ | سؤال وجواب مع الدكتور جون إنغاري

إصابات الكوع ومرفق التنس والنفق المرفقي والتهاب المفاصل كلها أسباب محتملة لألم المرفق. شاهد اختصاصي الكوع John Ingari ، دكتور في الطب ، وهو يجيب على الأسئلة الشائعة حول ألم الكوع وأصله وطرق التشخيص وخيارات العلاج.

كيف يتم تشخيص إصابات UCL؟

غالبًا ما يكون التشخيص أكثر صعوبة من علاج إصابة UCL. عادة ما يتم تشخيص وعلاج هذه الأنواع من الإصابات من قبل أخصائي تقويم العظام أو خبير الطب الرياضي. يمكن تشخيص تمزق UCL من خلال التاريخ والفحص البدني. يعد اختبار إجهاد أروح ، والذي يقوم خلاله الطبيب باختبار كوعك للتحقق من عدم الاستقرار ، هو أفضل طريقة لتقييم حالة UCL.

يمكن أيضًا استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية لرؤية التغييرات في الرباط الجانبي الزندي المرتبط بالإجهاد. ومع ذلك ، نادرًا ما تستخدم هذه الاختبارات كأساس وحيد للتشخيص. على الرغم من أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي قد يظهر تمزق UCL ، إلا أنه قد لا يكون دقيقًا بنسبة 100 بالمائة. يؤدي حقن الصبغة (الجادولينيوم) في المفصل قبل التصوير بالرنين المغناطيسي إلى زيادة دقته أحيانًا.

كيف يتم علاج إصابات UCL؟

تعتمد خيارات العلاج لإصابة UCL على أهدافك. إذا كنت ترغب في العودة إلى الأنشطة المرهقة أو أنشطة الرمي ولم تساعد العلاجات غير الجراحية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء إصلاح جراحي لعضلة القلب UCL الممزقة.

علاج UCL غير الجراحي

يهدف هذا النهج إلى تثبيت الكوع وتخفيف الآلام. قد تشمل:

• فترة الراحة الأولية.
• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، النابروكسين ، إلخ.
• وضع الثلج على الكوع يوميًا حتى يزول الألم والتورم.
• بعد انخفاض الالتهاب ، يمكنك البدء في العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول الكوع للتعويض عن تمزق الرباط.

إعادة بناء UCL (جراحة تومي جون)

تستخدم جراحة تومي جون وترًا مأخوذًا من مكان آخر في الجسم ، أو من متبرع ، ليكون بمثابة UCL الجديد. يتم حفر الأنفاق في عظم الزند والعضد لتأمين الوتر الجديد (الكسب غير المشروع). يمكن ربط بقايا الرباط الأصلي بالطُعم لتقويته.

UCL المسيل للدموع | قصة مايكل

بعد أن أصيب مايكل بيري بجروح بالغة في العضلات والأربطة في مرفقه كرجل خط مهاجم لجامعة شيكاغو ، عاد إلى مسقط رأسه لتلقي العلاج من قبل أخصائي الكوع جاك إنغاري ، دكتور في الطب.

تعرف على المزيد حول رعاية مايكل في Johns Hopkins.

كم من الوقت يستغرق التعافي بعد إصابة UCL؟

إذا كان من الممكن علاج تمزق UCL الخاص بك دون جراحة ، فقد يستمر التعافي في أي مكان من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. يعتمد ذلك على نطاق الحركة الذي ترغب في تحقيقه في المرفق. سيعمل طبيبك ومعالجك الفيزيائي معًا لمراقبة تقدمك.

إذا تمت التوصية بجراحة تومي جون ، فقد تستغرق إعادة التأهيل من تسعة أشهر إلى سنة ، وأحيانًا أطول. سيتم وضع كوعك في دعامة مفصلية لزيادة نطاق الحركة تدريجيًا حتى تتمكن من مده بالكامل. إذا كنت تخطط للعودة إلى ممارسة الرمي والمنافسة ، فستحتاج إلى علاج طبيعي أكثر صرامة لتقوية مرفقك بما يكفي للتعامل مع الضغط. يتعافى الجميع بسرعة مختلفة ، ولكن لا ينبغي التعجل في العودة إلى رياضتك. زيادة الضغط على الكسب غير المشروع قبل أن تلتئم يزيد من خطر الفشل.