المحتوى
- أساسيات الغدة الصعترية
- موقع وحجم الغدة الصعترية
- الغدة الصعترية هي "مستشار مهني" لخلايا الدم البيضاء لدى الأطفال
- مضاعفات الغدة الصعترية
أساسيات الغدة الصعترية
اليوم نعرف التوتة كعضو في جهاز المناعة. داخل جهاز المناعة ، خلايا الدم البيضاء المختلفة لها وظائف مختلفة. الخلايا الليمفاوية التائية ، أو الخلايا التائية ، هي نوع واحد من خلايا الدم البيضاء. في البشر ، الغدة الصعترية هي عضو يمكنك التفكير فيه على أنه "معسكر تدريب" للخلايا اللمفاوية التائية للأطفال. إنه مكان للنمو والتطوير والتدريب واختيار الخلايا اللمفاوية التائية ، جنود مناعة خلايا الدم البيضاء ، حتى يتمكنوا من النضج للخروج ومحاربة العدوى والغزاة الأجانب.
يرمز الحرف "T" في الخلايا التائية إلى الغدة الصعترية ، بينما يشير الحرف "B" في الخلايا البائية إلى نخاع العظم. تتكون جميع خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام. فقط مجموعة فرعية خاصة من هذه الخلايا المكونة للدم تهاجر من نخاع العظم إلى الغدة الصعترية ، حيث "تتدرب" لتصبح الخلايا اللمفاوية التائية.
بالمناسبة ، البشر ليسوا المخلوقات الوحيدة التي لديها الغدة الصعترية - في الواقع ، فإن زعتر العجول وأحيانًا لحم الضأن هو من بين الأعضاء التي يتم تحضيرها في طبق يسمى حلوى الخبز ، والذي كان شائعًا في بريطانيا.
موقع وحجم الغدة الصعترية
الغدة الصعترية هي غدة في الجزء العلوي من الصدر / أسفل الرقبة. تميل الغدة الصعترية إلى الخلط بينها وبين الغدة الدرقية - وهي غدة تقع في نفس المنطقة المجاورة بشكل عام ، ولكن لها وظيفة مختلفة تمامًا. الغدة الصعترية هي غدة رمادية وردية ناعمة تقع خلف عظم الصدر وبين رئتيك. يطلق الأطباء على هذه المنطقة من الصدر اسم المنصف ، وهي مليئة بالبنى المهمة.
في البشر ، الغدة الصعترية ليست عضوًا مرئيًا بشكل عام أو يمكن اكتشافه من الخارج. وهذا يعني أنه في بعض الأحيان يمكن رؤية ظل من الغدة الصعترية على الأشعة السينية. ومع ذلك ، من المرجح أن تكون الكتل أو الانتفاخات في منطقة الرقبة ناتجة عن أشياء أخرى ، مثل تورم الغدد الليمفاوية أو الخراجات. في حالات نادرة جدًا ، يكون جزء من الغدة الصعترية أعلى في الرقبة مما ينبغي - وهو ما يسمى الغدة الصعترية العنقية خارج الرحم.
اعتمادًا على عمرك ، من المحتمل أن يكون لديك على الأقل بقايا الغدة الصعترية ، ولكن في معظم الحالات ، لا يعاني البالغون حقًا من نشاط الغدة الصعترية. بعد البلوغ ، تبدأ الغدة الصعترية بالتقلص أو الضمور ببطء ، ويتم استبدالها بالدهون. ومع ذلك ، لا داعي للقلق ، لأنه من المقبول عمومًا أن الغدة الصعترية تنتج جميع الخلايا التائية التي ستحتاجها قبل هذه النقطة. على الرغم من أن نشاط الغدة الصعترية يبدو وكأنه يتوقف في مرحلة البلوغ مع استثناءات نادرة ، تستمر الخلايا اللمفاوية التائية في التكوّن في جسمك ويتم تجديدها طوال حياتك.
يمكن للأفراد أن يختلفوا بشكل كبير في حجم وشكل التوتة. تكون الغدة الصعترية كبيرة نسبيًا عندما نكون رضعًا ، وتزن حوالي 25 جرامًا عند الولادة. عند بلوغ الحد الأقصى للوزن بين 12 و 19 عامًا ، أي حوالي 35 جرامًا في المتوسط ، تتقلص الغدة الصعترية تدريجيًا على مدار سنوات ، من سن 20 إلى 60 عامًا ، مع استبدال أنسجة الغدة الصعترية بالأنسجة الدهنية. يبلغ المتوسط حوالي 15 جرامًا عند بلوغك 60 عامًا.
الغدة الصعترية هي "مستشار مهني" لخلايا الدم البيضاء لدى الأطفال
تنشأ خلايا الدم - خلايا الدم الحمراء والبيضاء - من الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم أو التي تنشأ فيه. أثناء نمو الطفل ، تهاجر الخلايا السلفية من نخاع العظم إلى الغدة الصعترية ، حيث توفر خلايا الغدة الصعترية البيئة المناسبة ، مع مستقبلات الخلايا والإشارات الكيميائية ، لتربيتها بشكل صحيح.
عندما تنتقل أسلاف الخلايا التائية من نخاع العظم إلى الغدة الصعترية ، يطلق عليهم اسم الخلايا التوتية ، وتوجه الإشارات والهرمونات من الغدة الصعترية ، بما في ذلك الثيموبويتين والثيموسين ، تطور الخلايا التوتية إلى الخلايا التائية البالغة.
تتأكد الغدة الصعترية من نمو هذه الخلايا التوتية للحصول على "المعدات" أو العلامات الصحيحة على السطح الخارجي للخلية. هناك أيضًا عملية اختيار واستبعاد. على سبيل المثال ، عند إحدى نقاط التفتيش العديدة ، يتم إزالة حوالي 95 بالمائة من الخلايا التوتية - فقط حوالي 3 إلى 5 بالمائة من الخلايا التوتية تعيش. يتمايز الناجون إلى خلايا ليمفاوية متخصصة (CD8 + أو CD4 +) ويقضون حوالي 10 أيام في جزء معين من الغدة الصعترية ، حيث يتعلمون التمييز بين الواسمات "الذاتية" وعلامات الغزاة الأجانب. بعد هذه العملية المعقدة ، يمكن للخلايا التائية مغادرة الغدة الصعترية والقيام بوظائفها المختلفة في جهاز المناعة.
مضاعفات الغدة الصعترية
يمكن أن يكون التوسيع كرد فعل لشيء ما ، أو يمكن أن يكون نتيجة لعملية مرض. في بعض الأحيان خلال فترات التوتر أو بعد العلاج بأدوية معينة مثل العلاج الكيميائي والستيرويدات ، قد تتضخم الغدة الصعترية. يمكن أيضًا تضخم الغدة الصعترية في عملية تُعرف باسم تضخم اللمفاوية ، أو التهاب الغدة الصعترية المناعي الذاتي ، والتي قد تترافق مع أمراض مثل الوهن العضلي الوبيل والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد ومرض جريفز. قد تترافق بعض هذه الاضطرابات مع تضخم الغدد الليمفاوية أيضًا.
عندما يقوم الأطباء بتقييم الغدة الصعترية في التصوير ، فإنهم يحاولون تمييز ما إذا كان النمط هو تضخم الغدة الصعترية الكلي مقابل الورم الخبيث ، والذي يميل إلى أن يبدأ مثل مناطق النمو البؤرية أو تضخم الكتل. بشكل عام ، أورام الغدة الصعترية نادرة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1.5 حالة فقط تحدث لكل مليون شخص كل عام في الولايات المتحدة ، أو حوالي 400 حالة سنويًا.
سرطان الغدة الصعترية مقابل سرطان الغدة الصعترية:ورم التوتة هو ورم تبدو فيه الخلايا السرطانية مشابهة للخلايا الطبيعية في الغدة الصعترية. تنمو التوتة ببطء ونادرًا ما تنتشر خارج التوتة. في المقابل ، تبدو الخلايا السرطانية في سرطان الغدة الصعترية مختلفة تمامًا عن الخلايا الصعترية السليمة ، وتتمتع بنمو سريع ، وعادة ما تنتشر إلى مواقع أخرى عند اكتشاف السرطان. يصعب علاج سرطان الغدة الصعترية من سرطان التوتة.
الوهن العضلي الوبيل:الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية المرتبطة بضعف العضلات في العضلات الإرادية أو الهيكلية للجسم. حوالي 30 في المائة إلى 65 في المائة من الأشخاص المصابين بالورم التوتة يعانون أيضًا من الوهن العضلي الشديد ، وهذا هو أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا المرتبطة بأورام التوتة. في حالة الوهن العضلي الوبيل ، يصنع الجسم عن طريق الخطأ أجسامًا مضادة للمستقبلات الموجودة على سطح الخلية العضلية ، مما يحجب الإشارات الكيميائية التي تتسبب في تحرك العضلات ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في العضلات.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد أن يتعبوا جسديًا بسهولة شديدة وقد يلاحظون صعوبة عند صعود السلالم أو المشي لمسافات طويلة. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالورم التوتة من الوهن العضلي الوبيل ، ولكن معظم الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل لا يعانون من التوتة.
التخلف أو غياب الغدة الصعترية:يمكن أن تؤثر الحالات التي تعيق التطور الطبيعي للغدة الصعترية على جهاز المناعة. متلازمة دي جورج هي إحدى هذه الحالات المرتبطة بالتغير الجيني ، وغالبًا ما يتم حذف المعلومات الجينية من كروموسوم معين ، كروموسوم 22. ومع ذلك ، فإن جميع الأنواع المختلفة من تشوهات الغدة الصعترية ممكنة في متلازمة دي جورج. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بالمتلازمة لديهم ما يكفي من أنسجة الغدة الصعترية لتنمية الخلايا التائية السليمة. من الممكن الغياب التام للغدة الصعترية ، ولكن يبدو أنه نادر الحدوث نسبيًا في المرضى الذين يعانون من متلازمة دي جورج.
الغدة الصعترية: التشخيص والإدارة الجراحية من تحرير كيرياكوس أناستاسياديس ، تشاندي راتناتونجا. Springer Science & Business Media ، 7 يونيو 2007.