المحتوى
- الأشعة السينية لالتواء الكاحل
- الرنين المغناطيسي لآلام الظهر
- اختبارات الدم لآلام المفاصل
- التصوير بالرنين المغناطيسي لآلام الكتف
- اختبار كثافة العظام في المرضى منخفضي الخطورة
بشكل عام ، يجب الحصول على اختبار عندما تؤدي نتيجة مشتبه بها في اتجاه واحد ، والنتيجة المختلفة ستؤدي إلى علاج مختلف. إذا لم يتغير مسار العلاج المحتمل ، فغالبًا ما يكون الاختبار غير ضروري.
الأشعة السينية لالتواء الكاحل
التواءات الكاحل هي الإصابات الشائعة التي تحدث مع الانزلاق ، والتعثر ، والسقوط. غالبًا ما يكون من الصعب معرفة شدة الإصابة ، حيث يمكن أن تسبب كسور الكاحل أيضًا الألم والتورم. ومع ذلك ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كانت الأشعة السينية ضرورية حقًا عن طريق فحصك.
يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كنت تستوفي معايير محددة ، تُعرف بمعايير أوتاوا ، والتي تتنبأ باحتمالية حدوث كسر ، وبالتالي الحاجة إلى الأشعة السينية. تعتمد هذه المعايير على موقع الرقة والقدرة على المشي أربع خطوات.
في كثير من الحالات ، يخضع المرضى للأشعة السينية غير الضرورية للكاحل بعد إصابتهم بالتواء في الكاحل. يمكن أن يساعد الفحص السريري الجيد في منع هذه الاختبارات غير الضرورية.
الرنين المغناطيسي لآلام الظهر
التصوير بالرنين المغناطيسي هي أدوات مفيدة للغاية. يمكنك أن ترى الكثير في التصوير بالرنين المغناطيسي: العظام ، والأربطة ، والغضاريف ، والعضلات ، والسوائل ، والأعضاء ، إلخ. ومع ذلك ، يجادل بعض الأطباء بأنك ترى الكثير. في الواقع ، تُظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي العديد من علامات الشيخوخة الطبيعية ، حتى في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن العشرينات ، والتي قد يتم الخلط بينها وبين اكتشاف غير طبيعي.
تتمثل إحدى مشكلات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري في أنه بمجرد أن تتخطى سن المراهقة ، فمن المحتمل أن يكون لديك نتائج طبيعية في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الخاص بك والتي يمكن تفسيرها على أنها غير طبيعية. على سبيل المثال ، يُلاحظ انتفاخ القرص بشكل شائع عند الشباب الأصحاء الذين لا يعانون من آلام الظهر. نادرًا ما تكون هذه النتيجة هي سبب آلام الظهر ويمكن أن تربك المرضى الذين يحاولون العثور على مصدر آلامهم.
نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية لتشخيص آلام الظهر وعادة ما يتم إجراؤها فقط إذا لم تكن علاجات آلام الظهر القياسية فعالة. هناك أيضًا بعض العلامات التحذيرية التي قد يبحث عنها طبيبك لتحديد ما إذا كان التصوير ضروريًا ، ولكن بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى ، فهذه ليست اختبارات مفيدة.
اختبارات الدم لآلام المفاصل
قد يكون استخدام فحص الدم لتشخيص آلام المفاصل مفيدًا جدًا ، بل ضروريًا. ومع ذلك ، فإن طلب اختبارات الدم دون فهم كيفية استخدام النتيجة لن يكون مفيدًا بشكل عام. من الأفضل استخدام اختبارات الدم بشكل عام لتأكيد التشخيص المشتبه به ، وليس كبديل للتاريخ الشامل والفحص البدني.
تكمن المشكلة في أن العديد من اختبارات الدم لتشخيص أنواع التهاب المفاصل يمكن أن تكون إيجابية كاذبة. هذا يعني أن النتيجة قد تكون إيجابية بدون تشخيص الحالة الأساسية. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون اختبارات التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) إيجابية في المرضى الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وقد تكون سلبية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
مرة أخرى ، هذا لا يعني أن اختبارات الدم ليس لها فائدة ، ولكن الاستخدام المفرط لهذه الاختبارات قد يؤدي إلى علاج غير ضروري بأدوية يحتمل أن تكون خطرة. قبل إجراء فحص الدم ، يجب على طبيبك النظر في التشخيصات المحتملة والتأكد من إجراء الاختبارات لأسباب محددة ، وليس مجرد الصيد بحثًا عن مشكلة محتملة. كما هو مذكور أعلاه ، إذا كان إجراء الاختبارات هو مجرد رحلة صيد ، فقد تكون النتائج مطمئنة كاذبة أو تؤدي إلى تشخيص خاطئ.
التصوير بالرنين المغناطيسي لآلام الكتف
كما هو الحال مع آلام الظهر ، غالبًا ما تُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف نتائج قد تكون علامات على الشيخوخة الطبيعية. على سبيل المثال ، أصبحت تمزقات الكفة المدورة شائعة جدًا ، خاصة مع تقدم العمر. في حين أن تمزق الكفة المدورة غير شائع نسبيًا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، إلا أنها أصبحت شائعة بشكل متزايد لدرجة أن أكثر من نصف المرضى فوق سن 70 يعانون من تمزق الكفة المدورة ، وهذا يحدث في المرضى الذين لا يعانون من أعراض آلام الكتف.
إذا أجرى الجراحون عمليات جراحية لجميع كبار السن الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة ، فسيكونون مشغولين للغاية. الحقيقة هي أن معظم تمزقات الكفة المدورة ، خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ستتحسن بعلاجات أبسط وغير جراحية.
تشير البيانات الجديدة إلى أنه يتم تشخيص تمزق الشفا بشكل مفرط لدى المرضى الصغار الذين يعانون من التصوير بالرنين المغناطيسي على الكتف. مرة أخرى ، من المهم التأكد من أن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي مرتبطة بنتائج الفحص ، وليس فقط نتيجة الاختبار التي يتم علاجها.
اختبار كثافة العظام في المرضى منخفضي الخطورة
تساعد اختبارات كثافة العظام في تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بهشاشة العظام ، وهي حالة تسبب ترقق العظام. هناك معايير محددة يتم استخدامها لتحديد متى يكون هذا الاختبار مناسبًا.
قد يؤدي إجراء اختبار كثافة العظام غير الطبيعي إلى توجيه العلاج ، ولكن غالبًا ما تتضمن العلاجات الأدوية التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة. يمكن تقديم أفضل خدمة للمرضى الذين لا يحتاجون إلى اختبار كثافة العظام عن طريق الانتظار حتى يستوفوا المعايير المناسبة للاختبار.