المحتوى
في حين أن أعراض الشرى (خلايا النحل) قد تبدو ذاتية الظهور نسبيًا ، إلا أنه غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أعراض الأمراض الجلدية الأخرى مثل الإكزيما والوردية والنخالية الوردية. ولكن بنفس الطريقة التي تعتمد عليها الآلية البيولوجية للأرتكاريا محددة ، وكذلك علامات وخصائص الطفح الجلدي الشائع-إذا تفكر فيهم بعناية. بينما يمكن أن تختلف خلايا النحل (التي يشار إليها أيضًا باسم الإنباتات أو النتوءات) في توزيعها ومظهرها ، فإنها تتميز بظهور ندبات بارزة مثيرة للحكة على سطح الجلد تكون إما حمراء أو بلون الجلد.
أعراض متكررة
الشرى ناتج عن تفاعل التهابي يدفع الشعيرات الدموية في الأدمة (طبقة الأنسجة الموجودة أسفل الجلد الخارجي مباشرة) إلى تسرب السوائل. عندما يحدث هذا ، ينتج عن تراكم السوائل منطقة محددة من الجلد المرتفع تستمر حتى يتم امتصاص السائل في النهاية في الخلايا المحيطة.
تحديد خلايا النحل
للشرى خصائص محددة تميزها عن الأمراض الجلدية الأخرى:
- المنطقة المرتفعة من الجلد لها حدود واضحة المعالم.
- عندما تضغط على الطفح الجلدي ، سوف "يضيء" (يتحول إلى اللون الأبيض).
- سيكونون حكة ، وأحيانًا شديدة للغاية. قد يكون هناك أيضًا ألم أو إحساس حارق.
- يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم وتغير شكلها وتتحرك وتختفي وتعاود الظهور خلال فترات زمنية قصيرة.
- عندما يتم حلها ، سيعود الجلد إلى طبيعته دون تندب.
- لن يصاحب معظمها تفاعلات جهازية مثل الحمى أو الغثيان أو آلام العضلات أو آلام المفاصل أو الصداع.
الشرى يصنف على أنه إما حاد أو مزمن حسب مدة الثوران. تستمر خلايا النحل الحادة لمدة تقل عن ستة أسابيع ، بينما تمتد الطفح المزمن إلى ما بعد ستة أسابيع.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
الشرى الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. وتصنف الغالبية على أنها مجهول السبب ، مما يعني أننا لا نعرف السبب. معظم الحالات محدودة ذاتيًا ؛ تميل الآفات الفردية إلى الشفاء من تلقاء نفسها في غضون ساعات قليلة. نادرًا ما يستمر الاندفاع لأكثر من عدة أيام ، على الرغم من أنه قد يتكرر على مدار أسابيع. إذا تم العثور على سبب ، فعادةً ما يكون مرتبطًا بعدوى أو لدغة حشرة أو حساسية تجاه الطعام أو الدواء.
الشرى المزمن، على النقيض من ذلك ، غالبًا ما يتطلب علاجًا طبيًا. في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2013 ، ظهرت أعراض على 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بالشرى المزمنة لمدة تزيد عن عام ، بينما ظهرت الأعراض على 14 بالمائة لمدة خمس سنوات أو أكثر. في نصف الحالات ، لم يتم العثور على الوكيل المخالف.
من المعروف أن الشرى يصيب ما يصل إلى 20٪ من السكان ويضرب الناس بغض النظر عن العمر أو العرق أو الجنس ، وغالبًا ما تظهر خلايا النحل في المساء أو في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ مباشرة. عادة ما تكون الحكة أسوأ في الليل ، وغالبًا ما تتداخل مع النوم.
حسب النوع
يمكن أن يختلف توزيع ومظهر خلايا النحل بشكل كبير. قد يكون بعضها منتشرًا على نطاق واسع ، في حين أن البعض الآخر قد يكون منتشرًا أو مقيدًا بقطعة واحدة صغيرة. يمكن أن يعطي ظهور الخلية في بعض الأحيان فكرة عن السبب الأساسي.
فمثلا:
- عادة ما تظهر شرى البرد ، الناتج عن التعرض لدرجات حرارة باردة ، على شكل كدمات يتراوح حجمها بين ربع بوصة وبوصة واحدة والتي تكون إما حمراء قليلاً أو بلون الجلد. يمكن أن يحدث الإغماء في حالة إصابة مناطق كبيرة من الجلد.
- ينتج الشرى الكوليني ، المعروف أيضًا باسم الطفح الحراري ، عن التعرق المفرط ويظهر على شكل فتحات صغيرة جدًا محاطة بتوهجات حمراء زاهية. التمارين الشاقة سبب شائع.
- ينتج الشرى الجلدي عن تمسيد الجلد بشدة ويتجلى في خلايا على طول خط التلامس. تميل الحبيبات إلى الظهور بعد خمس إلى 10 دقائق من التلامس وتختفي عمومًا بعد 10 إلى 15 دقيقة من حدوثها.
- ينتج شرى الضغط عن أي ضغط على الجلد ، بما في ذلك الملابس الضيقة أو الوقوف على قدميك لفترة طويلة جدًا ، ويتجلى في اندفاع موضعي أكثر كثافة يتسم باللون الأحمر ، مع حكة ، وربما مؤلم قليلاً.
- يظهر الشرى الشمسي ، الناتج عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، في مناطق الجلد المكشوف ، غالبًا في غضون دقائق من التعرض للطفح الجلدي ، وهو حكة شديدة ويبدو "غاضبًا" مع احمرار شديد ودفء في كثير من الأحيان. كما هو الحال مع الأرتكاريا الباردة ، يمكن أن يحدث الإغماء إذا انتشر الشرى.
- يمكن أن يحدث الشرى الاهتزازي بسبب أي شكل من أشكال الاهتزاز ، بما في ذلك التصفيق أو ركوب السيارة وعر. تميل إلى أن تكون قصيرة الأمد ، وتظهر وتختفي في غضون ساعة. على الرغم من صعوبة تمييز خلايا النحل الاهتزازية من خلال المظهر وحده ، إلا أنها تكون مصحوبة أحيانًا بأعراض غير معتادة مثل الاحمرار أو الصداع أو الرؤية الضبابية أو طعم معدني في الفم.
- شرى الماء (الشرى المائي) هو شكل نادر من خلايا النحل تسببه ملامسة الماء. تميل خلايا النحل إلى أن تكون صغيرة وغالبًا ما تظهر على رقبتك وجذعك العلوي وذراعيك. كما هو الحال مع الشرى الاهتزازي ، يميل إلى الظهور والذهاب في غضون ساعة.
أعراض نادرة
أقل شيوعًا ، قد يسبق الشرى رد فعل تحسسي شديد لكل الجسم يُعرف باسم التأق. غالبًا ما تحدث الحساسية المفرطة بسبب استجابة مفرطة الحساسية تؤدي إلى تطور خلايا النحل والوذمة الوعائية (حالة جلدية مرتبطة تؤثر على طبقات أعمق من الأنسجة) وأعراض تنفسية حادة.
من مسببات الحساسية الشائعة الطعام والأدوية واللقاحات ولسعات الحشرات ، على الرغم من عدم وجود أسباب معروفة لبعض الحالات. تشمل أعراض الحساسية المفرطة ما يلي:
- انتشار الشرى والوذمة الوعائية المصحوبة بسخونة الجلد
- السعال والعطس والصفير
- ضيق الحلق وضيق التنفس
- انتفاخ الشفتين و / أو اللسان
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- الدوخة أو الدوار
- تقلصات المعدة
- الغثيان والقيء والإسهال
- آلام في الصدر
- يتطور تقييد التنفس إلى انسداد مجرى الهواء
- الالتباس
- شعور بالهلاك الوشيك
- الإغماء والانهيار
- النوبات
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الحساسية المفرطة إلى الصدمة والاختناق والغيبوبة وفشل القلب أو الجهاز التنفسي والموت.
متى ترى الطبيب
إذا كانت حالة الشرى غير معقدة ولا توجد أعراض مصاحبة لها بخلاف الحكة ، فيمكنك عادةً علاجها في المنزل. سيحل معظمها في غضون ساعات قليلة إلى عدة أيام. إذا استمرت لأكثر من أسبوع أو بدأت في التفاقم ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.
دليل مناقشة طبيب خلايا النحل
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إذا كانت أعراضك متكررة وغير مبررة ، فاطلب من طبيبك الإحالة إما إلى طبيب الأمراض الجلدية ، الذي يمكنه إجراء اختبارات لتحديد المحفزات المحتملة ، أو أخصائي الحساسية ، الذي يمكنه التحقق مما إذا كان أحد مسببات الحساسية (محفز الحساسية) هو السبب. قد يرغب طبيبك أيضًا في التحقق من وجود عدوى غير مشخصة (مثل التهاب الكبد B) أو أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، والتي يشيع ظهور خلايا النحل المتكررة فيها.
الأعراض التي تعتبر حالة طارئة
إذا كان الشرى لديك مصحوبًا بأعراض مثل صعوبة التنفس ، والتورم المنتشر ، وعدم انتظام ضربات القلب ، و / أو القيء ، فاتصل برقم 911 أو اطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب غرفة طوارئ.
لماذا أصاب بالشرى؟