المحتوى
- دور خلايا CD4 T في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
- أنواع خلايا CD4 T.
- القيمة التشخيصية لخلايا CD4 T
تعتبر خلايا CD4 T خلايا "مساعدة" لأنها لا تحيد العدوى ولكنها تحفز استجابة الجسم للعدوى. واستجابة لذلك ، تلعب خلايا CD8 T - المصنفة على هذا النحو بسبب نوع البروتين الموجود على سطحها - دور جزء من الخلايا "القاتلة" عن طريق إنتاج مواد (أجسام مضادة) تساعد في محاربة الفيروسات والغزاة الأجانب الآخرين.
دور خلايا CD4 T في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
واحدة من ألغاز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي أن الخلايا نفسها التي تهدف إلى بدء دفاع مناعي هي نفسها المستهدفة للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. كفيروس ارتجاعي ، يحتاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى إصابة خلايا "مضيفة" معينة من أجل صنع نسخ منه. خلايا CD4 هي الأهداف الرئيسية لهذا في سياق العدوى.
أثناء الإصابة ، يرتبط فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الخلايا المساعدة ، مما يؤدي إلى إفراغ مادته الجينية في الداخل بحيث يمكن تغيير الترميز الجيني للمضيف لإنتاج فيروسات أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية. عند القيام بذلك ، يتم قتل خلية CD4 المضيفة. يتم استنفاد قدرة الشخص المصاب على إطلاق دفاع مناعي تدريجيًا إلى درجة تجعل الجسم عرضة للعدوى الانتهازية.
إن ديناميكيات فيروس نقص المناعة البشرية تجعل الخلايا التائية CD8 "القاتلة" تُترك عمياء بشكل متزايد في حالة الإصابة المتقدمة وتصبح في نهاية المطاف غير قادرة على التعامل مع العدد المتزايد من فيروس نقص المناعة البشرية (وفقًا لقياس الحمل الفيروسي).
إذا تُركت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، فسوف ينهار الجهاز المناعي تمامًا (أو يصبح عرضة للخطر) في جميع الحالات باستثناء الحالات النادرة.
أنواع خلايا CD4 T.
في كثير من الأحيان نميل إلى التفكير في خلايا CD4 T كنوع واحد من الخلايا. في الواقع ، لم يبدأ العلماء في تحديد مجموعات فرعية مختلفة ذات وظائف مختلفة إلا في منتصف الثمانينيات. بعضها مهم في تنشيط البلاعم والخلايا التغصنية أثناء العدوى الأولية ، بينما يوجه البعض الآخر الدفاعات المناعية عند مواجهة الكائنات الطفيلية أو البكتيريا أو الفيروسات بشكل فردي.
وتشمل هذه الأنواع الفرعية التي تسمى T-helper 1 ، و T-helper 2 ، و T-helper 9 ، و T-helper 17 ، و T-cell التنظيمية ، و follicular T- cell المساعد ، كل منها يفرز أنواعًا مختلفة من المواد للمساعدة في تحييد الفيروسات.
القيمة التشخيصية لخلايا CD4 T
من خلال تحديد عدد خلايا CD4 العاملة التي تدور في الدم ، يمكن للطبيب تحديد حالة الجهاز المناعي للشخص. يقدر اختبار دم بسيط يسمى تعداد CD4 عدد خلايا CD4 العاملة في ملليمتر مكعب من الدم. كلما زاد عدد CD4 ، زادت قوة المناعة.
في البالغين الأصحاء ، يمكن أن يختلف تعداد CD4 الطبيعي بشكل كبير (حسب السكان ، والفئة العمرية ، وما إلى ذلك) ولكن عادة ما يكون حوالي 500 إلى 1500 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم (مل). ومع ذلك ، عندما ينخفض إلى ما دون 200 ، يصنف المرض تقنيًا على أنه الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). وخلال هذا الوقت ، من المعروف أن أخطر أنواع العدوى الانتهازية تحدث حيث تتأثر أجهزة المناعة بشكل فعال بسبب العدوى.
قبل عام 2016 ، تم استخدام تعداد CD4 كوسيلة لتحديد موعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ولكن في السنوات الأخيرة ، تم تغيير هذا الدور لأن السلطات العالمية تؤيد الآن البدء الفوري في علاج فيروس نقص المناعة البشرية عند التشخيص (بدلاً من الانتظار حتى ينخفض عدد خلايا CD4 إلى أقل من 500 خلية / مل ، كما كان المبدأ التوجيهي السابق).
يستخدم عدد CD4 أيضًا لمراقبة استجابة الفرد للعلاج ، مع البدء المبكر في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية القادر عمومًا على استعادة الوظيفة المناعية للشخص. على النقيض من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يبدأون العلاج عند تعداد CD4 منخفض جدًا (أقل من 100 خلية / مل) غالبًا ما يواجهون صعوبة أكبر في إعادة تكوين تعداد CD4 إلى المستويات الطبيعية ، خاصة بعد نوبة مرض شديدة.
لذلك ، من المهم إجراء الاختبار والحصول على رعاية فورية في حالة التشخيص الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. إذا بدأ العلاج على الفور ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم الآن فرصة أفضل بكثير لعيش حياة طبيعية وصحية.