المحتوى
- الأسباب الشائعة
- أسباب أقل شيوعًا
- علم الوراثة
- القلب والأوعية الدموية
- عوامل خطر نمط الحياة
- كلمة من Verywell
الأسباب الشائعة
عندما تضيق مجاري الهواء لديك ، فإن تنفسك يجد صعوبة في التحرك عبر رئتيك. يؤدي الانسداد إلى ضوضاء صفير حيث يتم دفع الهواء عبر الممرات إلى رئتيك وخارجها. يحدث هذا التضيق (يُشار إليه أيضًا باسم الانسداد أو الانسداد) عادةً في أنابيب الشعب الهوائية الصغيرة ، ولكن في بعض الحالات ، قد يكون ناتجًا عن مشاكل في الممرات الهوائية الكبيرة (بما في ذلك القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية) أو الحبال الصوتية.
يمكن أن يؤدي عدد من المشكلات إلى حدوث انسداد في مجرى الهواء. ثلاثة من أكثرها شيوعًا هي الربو ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وخلل الحبال الصوتية.
الربو
معظم الأزيز مرتبط بالربو القصبي ، ويحدث الأزيز على وجه التحديد فيما يسمى "المنطقة الصفراء" للمرض (النطاق المتوسط ، عندما يزداد المرض سوءًا ولكن قبل أن يصبح مشكلة طبية خطيرة). في هذه المرحلة ، غالبًا ما يكون الأزيز مصحوبًا بأعراض نموذجية أخرى للربو ، بما في ذلك:
- ضيق الصدر
- سعال
- ضيق في التنفس
هناك العديد من الأنواع المختلفة من الربو والعديد من الطرق المختلفة لظهور مرض الرئة المزمن ، ولكن تظهر الدراسات أن أكثر من 53٪ ممن لديهم أعراض تتوافق مع أي نوع من أنواع الربو لديهم تاريخ من الأزيز.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مرض التهابي يصيب الرئتين ، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تدريجي يتزايد فيه التهاب الرئتين. هذا يؤدي إلى أعراض مثل السعال المستمر ، والبلغم المفرط ، وضيق الصدر ، وضيق التنفس ، والصفير.
قد لا تكون هذه الأعراض ملحوظة في المراحل المبكرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنها تصبح أكثر حدة مع تقدم المرض
عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمنضعف الوتر الصوتي
يُعرف أيضًا باسم حركة الطيات الصوتية المتناقضة ، ويتميز ضعف الوتر الصوتي (VCD) بالصفير الناجم عن إغلاق غير طبيعي للأحبال الصوتية. قد تشمل الأعراض الأخرى ضيق التنفس وضيق الصدر أو الرقبة. تتشابه أعراض VCD مع الربو لدرجة أنه يُسمى أحيانًا ربو الأحبال الصوتية.
في حين أن أسباب VCD لا تزال غير واضحة تمامًا ، يبدو أنها مرتبطة بالتنقيط بعد الأنف ، ومضاعفات الربو ، والارتجاع الحنجري البلعومي (حيث ينتقل حمض المعدة إلى المريء ويهيج الحنجرة). العوامل النفسية أيضًا يعتقد أنه يلعب دورًا في VCD في بعض المرضى.
بعد هجمات مركز التجارة العالمي في عام 2001 ، كانت هناك حالات متزايدة من VCD بين المستجيبين الأوائل في 11 سبتمبر ، والذي يعتقد أنه كان نتيجة لاستنشاق العمال للغبار والمواد الكيميائية في Ground Zero.
بدرجات مختلفة ، يمكنك إدارة الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأقراص الفيديو المدمجة.
- يمكن السيطرة على الربو بشكل جيد بالرعاية المناسبة. في حالة الربو في مرحلة الطفولة ، يميل الأطفال إلى "التخلص منه". تتوقف الأعراض مع عدم وجود آثار باقية.
- مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا يوجد علاج للضرر الذي لا يمكن إصلاحه في الرئتين. بينما يمكن السيطرة على الأعراض ، سيستمر المرض في التقدم ويصبح أكثر ضعفًا بمرور الوقت.
- يمكن علاج VCD عن طريق علاج النطق أو تمارين التنفس ، أو عن طريق علاج الأسباب الكامنة مثل الارتجاع ، مما يسمح بإزالة الصفير والأعراض الأخرى.
أسباب أقل شيوعًا
يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من الالتهابات وردود الفعل التحسسية انسدادًا رئويًا ينتج عنه أزيز. وتشمل هذه الأمراض
- تشوهات هيكلية: يشمل ذلك تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية التي يمكن أن تعيق التنفس عند الأطفال عند الإصابة. أظهرت الدراسات أن 36٪ من الأطفال الذين يعانون من أزيز مزمن يعانون من نوع من الشذوذ البنيوي ، وقد تشمل المشاكل التشريحية أيضًا كيسًا أو ورمًا في الرئة.
- الحساسية: الأزيز الذي يحدث بعد تناول أطعمة معينة ، أو لدغة حشرة ، أو التعرض لمسببات الحساسية هو علامة على رد فعل تحسسي. الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يؤدي إلى ظهور مفاجئ للصفير. إنها حالة طارئة قد تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.
- نظير الانفلونزا: غير مرتبط بالإنفلونزا ، يشير في الواقع نظير الإنفلونزا إلى مجموعة من الفيروسات التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. تؤدي بعض هذه الحالات إلى الأزيز ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي.
- تليف كيسي: التليف الكيسي هو مرض خلقي يؤدي إلى ضعف النمو في الطفولة ومشاكل الوزن والسعال وضيق التنفس. يعاني ما يقرب من 61٪ من الأطفال المصابين بالتليف الكيسي من أزيز مرتبط بمشاكل تنفسية أساسية في السنوات الست الأولى من العمر.
- جسم غريب: يمكن أن تتواجد مخاطر الاختناق الصغيرة مثل العملات المعدنية أو الخرز أو الحلوى الصغيرة في القصبة الهوائية وتسبب الأزيز.
- تشنج قصبي: هذا تضيق مفاجئ في المسالك الهوائية وهو أمر شائع مع الربو ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض أخرى وممارسة الرياضة والتناول المفاجئ للهواء البارد والتعرض للدخان والتخدير وحالات مزعجة أخرى.
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد): بينما يمكن أن يكون الارتجاع المعدي المريئي سببًا لتفاقم الربو ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أسباب أقل شيوعًا للصفير الناتج عن الالتهاب الرئوي المتكرر أو تندب الرئتين.
- الانسداد الرئوي: الانسداد الرئوي هو جلطة دموية في الرئتين. قد يكون الأزيز أحد الأعراض العديدة ، ولكن الأكثر شيوعًا أن المرضى يعانون من ضيق حاد في التنفس وألم في الصدر.
علم الوراثة
يرتبط الأزيز بمجموعة متنوعة من الاضطرابات المعقدة. بعض هذه العناصر لها مكونات جينية ، وقد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كان لديك طفرة صبغية.
الربو
يُعرف الربو التحسسي ، الذي يمثل 60٪ من حالات الربو ، بأنه اضطراب وراثي لا يفهم الأطباء نمط الوراثة في هذه المرحلة ، لكنهم يعلمون أن الحالة نفسها لا تنتقل. وبدلاً من ذلك ، فإن الطفرة الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بالربو التحسسي موروثة. ومع ذلك ، لا يُصاب كل الأشخاص المصابين بهذه الطفرة بالربو. هناك عوامل أخرى تلعب دورًا تؤدي إلى ظهور أعراض الربو.
مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة
يتسبب اضطراب وراثي يسمى نقص alpha-1-antitrypsin (AAT) في تلف الرئة الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة. مع هذه الحالة الموروثة ، لا ينتج جسمك ما يكفي من البروتين AAT ، والذي عادةً ما يوقف نشاطًا قويًا إنزيم يدمر الخلايا الميتة في الرئتين. بدون وجود كمية كافية من AAT ، يبدأ الإنزيم في تدمير الخلايا السليمة ، وتتلف الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الحويصلات الهوائية).
تشمل الأعراض المبكرة لنقص ATT ، والتي تظهر عادةً بين سن 20 و 50 عامًا ، ضيق التنفس ، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة ، والصفير.
تليف كيسي
يعد التليف الكيسي أحد أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا. يختلف التكرار حسب الخلفية العرقية ، حيث يؤثر على واحد من بين 2500 إلى 3500 من الأطفال حديثي الولادة البيض ، ولكن واحد فقط من بين 17000 أمريكي من أصل أفريقي وواحد من كل 31000 أمريكي من أصل آسيوي.
التليف الكيسي هو اضطراب وراثي جسمي متنحي ، مما يعني أنك بحاجة إلى وراثة طفرة CFTR من كل من والدتك وأبيك للإصابة بالمرض. إذا ورثت جينًا معيبًا واحدًا فقط ، فلن تكون مصابًا بالتليف الكيسي ، بل ستكون حاملًا للجين المتحور بدلاً من ذلك.
التأقلم والعيش بشكل جيد مع التليف الكيسيالناسور الرغامي المريئي
يعد الناسور الرغامي المريئي ، وهو عيب خلقي نادر جدًا وغير موروث ، مشكلة هيكلية تسبب الأزيز. يولد الأطفال المصابون بهذه الحالة ولديهم وصلات غير طبيعية بين المريء (الأنبوب الذي يمتد من الحلق إلى المعدة) والقصبة الهوائية (الأنبوب الذي يصل من الحلق إلى القصبة الهوائية والرئتين).
القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يكون الأزيز أيضًا بسبب تراكم السوائل في الرئتين ، والذي ينتج عن قصور القلب الاحتقاني (CHF). مع فشل القلب الاحتقاني ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل كافٍ عبر الجسم. الدم الذي لا يمكن دفعه للأمام يعود للخلف في الأوردة ، ويتسرب السائل إلى الرئتين. إلى جانب الأزيز ، قد يكون لديك سعال مستمر ينتج مخاطًا ملطخًا بالدم.
عوامل خطر نمط الحياة
تلعب الجينات والعدوى دورًا مهمًا في الاضطرابات التي تسبب الأزيز. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل مباشرة في سيطرتك والتي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بحالات تسبب صعوبة في التنفس وتشمل هذه
- تدخين السجائر
- التعرض للتدخين السلبي
- التعرض للمواد الكيميائية
- تلوث الهواء الداخلي والخارجي
يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى أمراض خطيرة مثل الأورام السرطانية أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. في حالات أخرى ، تسبب مشاكل عفوية في التنفس تزول بمجرد إزالة المهيج. على سبيل المثال ، التهاب رئوي فرط الحساسية هو حالة ينتج عنها التعرض المزمن لبعض المواد التي تسمى المستضدات ، مثل القش المتعفن وفضلات الطيور ، ويتوقف الأزيز بشكل عام بمجرد عدم وجود المستضد.
كلمة من Verywell
نظرًا لأن الأزيز لا يمثل أبدًا جزءًا من التنفس الطبيعي ، يجب عليك دائمًا طلب المشورة الطبية إذا بدأت في الإصابة بأزيز ولم يكن لديك فهم واضح للسبب. ومع ذلك ، أولاً ، تأكد من أن ما تسمعه هو في الواقع أزيز. تؤدي بعض أمراض الأطفال ، مثل الخناق ، إلى سعال "صرير" ، والذي يوصف غالبًا بأنه الصوت الذي يصدره الفقمة. يمكن أن يؤدي احتقان الأنف أيضًا إلى إصدار صوت يشبه الأزيز ولكنه ليس كذلك. إذا أدركت أن الصوت عبارة عن أزيز ، فاستشر طبيبك إذا لم تكن لديك مشاكل في التنفس من قبل أو إذا أصبح الأزيز الحالي أكثر وضوحًا وتكرارًا.