المحتوى
- نفقي CVC
- رمز التحقق من البطاقة (CVC) المُدرج طرفيًا (خط PICC)
- الموانئ المزروعة
- مزايا
- سلبيات
- أسئلة لطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
- متى يجب أن تقلق بشأن رمز التحقق من البطاقة (CVC) الخاص بك؟
- الخط السفلي
القسطرة القلبية الوعائية عبارة عن قسطرات يتم إدخالها في أوردة ذراعك أو صدرك ولها طرف يقع في وريد كبير بالقرب من قلبك يُسمى الوريد الأجوف العلوي. تظل هذه القسطرات في مكانها لفترات طويلة وتسمح لمقدمي الرعاية الصحية بإعطائك الأدوية ومنتجات الدم وأخذ عينات الدم دون الحاجة إلى وخز الأوردة بشكل متكرر.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من CVC التي تُستخدم لمرضى سرطان الدم: الخطوط النفقية ، و CVC المُدخلة طرفيًا (خطوط PICC) ، والمنافذ المزروعة.
نفقي CVC
يتم استدعاء CVC النفقية بواسطة العديد من الأسماء المختلفة. تتضمن أمثلة CVCs النفقية Broviac و Hickman و Neostar و Leonard و Groshong.
عادة ، يتم إدخال CVCs النفقي في جناح جراحي أو في غرفة عمليات معقمة. بينما ستكون مستيقظًا أثناء الإدخال ، من المحتمل أن يعطيك طبيبك دواء لإبقائك مسترخيًا ومريحًا ، بالإضافة إلى مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي ستدخل فيها القسطرة إلى الجسم.
سيقوم الطبيب الذي يقوم بإدخال القسطرة بعمل شقين صغيرين في صدرك. ستكون إحداها فوق الحلمة ببضع بوصات (تسمى موقع الخروج) ، وستكون الأخرى أعلى ، أسفل عظم الترقوة مباشرةً (يُسمى المدخل أو موقع الإدخال). ثم يقومون بعمل نفق تحت الجلد بين الشقين. يتم ربط CVC من موقع الخروج إلى موقع المدخل ثم في الوريد تحت عظم الترقوة.
سوف يلتئم النفق بمرور الوقت ويخدم غرضين. أولاً ، يجعل من الصعب على البكتيريا تسلّق الأنبوب إلى مجرى الدم ، وثانيًا ، يساعد على تثبيت القسطرة في مكانها.
سيكون هناك ضمادة مطبقة على الموقع ، وسوف تتطلب القسطرة شطفًا خاصًا لإبقائها في حالة عمل جيدة. سيوفر لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمًا حول كيفية رعاية رمز CVC النفق الخاص بك عندما تعود إلى المنزل.
رمز التحقق من البطاقة (CVC) المُدرج طرفيًا (خط PICC)
غالبًا ما يُعتقد أن خطوط القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا أو خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا هي مواقع وريدية كبيرة جدًا في الذراع. ومع ذلك ، على الرغم من إدخالها في ذراعك ، إلا أنها عبارة عن قسطرة وريدية مركزية ، أي أن نهاية القسطرة تقع في وريد كبير بالقرب من قلبك.
عادةً ما يتم إدخال القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICCs في إجراء معقم بواسطة ممرضة متخصصة أو طبيب. أثناء الإدخال ، ستكون مستيقظًا ومتنبهًا. عادةً ما يقوم مقدم الرعاية الصحية الذي يقوم بإدخال القسطرة بتخدير المنطقة الموجودة داخل الكوع ، أو فوقها مباشرةً ، باستخدام مخدر موضعي. في بعض الأحيان ، سيستخدمون الموجات فوق الصوتية لرؤية الوريد. ثم يدخلون الوريد بإبرة كبيرة مجوفة ويمررون القسطرة من خلال الإبرة إلى الوريد.
عند وضع القسطرة في مكانها ، قد يتم خياطةها أو تأمينها حتى لا يتم سحبها عن طريق الخطأ. سيكون هناك ضمادة مطبقة على الموقع. إذا كنت ستعود إلى المنزل مع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC ، فسوف يتلقى أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية تثقيفًا حول كيفية العناية بالقسطرة.
الموانئ المزروعة
المنافذ المزروعة ، التي تسمى أحيانًا port-a-caths ، هي أجهزة صغيرة متصلة بقسطرة. يتم وضع الجهاز جراحيًا تحت الجلد ، عادةً في الجزء العلوي من الصدر ، ويتم إدخال القسطرة في الجهاز الوريدي. عندما يكون الجهاز في مكانه ، لا يوجد جزء من رمز التحقق من البطاقة (CVC) خارج الجسم ؛ كل شيء يقع تحت الجلد.
عندما يحين وقت إجراء فحوصات الدم أو إعطاء الأدوية ، ستصل ممرضتك إلى CVC بإبرة خاصة تمر عبر جلدك إلى المنفذ. يشكو بعض المرضى من إحساس بالقرص عند إدخال الإبرة.
عندما لا يكون المنفذ المزروع قيد الاستخدام ، فلا داعي للتضميد. إذا عدت إلى المنزل باستخدام منفذ ، فقد تحتاج إلى العودة إلى المستشفى أو مركز السرطان بانتظام لتنظيف CVC وصيانته.
مزايا
- وخزات إبر أقل طوال فترة العلاج
- يمكن إعطاء كميات أكبر من السوائل بسرعة أكبر
- بعض الأدوية مزعجة جدًا للأوردة الصغيرة في جسمك بحيث لا يمكن إعطاؤها إلا من خلال CVC
سلبيات
- يجب التعامل مع CVCs بعناية لمنع العدوى والمضاعفات
- تغييرات على صورة جسمك
- ينطوي الإدخال على مخاطر طبية معينة ، كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية
- عادة ما يتطلب الصيانة والإمدادات في المنزل
أسئلة لطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
- لماذا أحتاج إلى رمز التحقق من البطاقة (CVC)؟
- ما هي المدة التي تتوقعها سأحتاج إلى الحصول عليها؟
- ما نوع الصيانة التي تتطلبها؟
- من أين أحصل على الإمدادات اللازمة لذلك؟
- ما هي تكلفة تركيب هذا الجهاز وصيانته؟
- ما هي الآثار الجانبية المتوقعة؟ أي منها يجب أن أقلق؟
- بمن أتصل إذا كانت لدي أسئلة أو مخاوف؟
متى يجب أن تقلق بشأن رمز التحقق من البطاقة (CVC) الخاص بك؟
إذا كان لديك أي من الأعراض أو المواقف التالية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور:
- ضيق مفاجئ في التنفس
- ألم صدر
- رمز التحقق من البطاقة (CVC) تالف أو مكسور ، أو تسريب رمز التحقق من البطاقة (CVC)
- تم إزاحة رمز التحقق من البطاقة أو إزالته جزئيًا
- حمى
- احمرار أو تورم أو إفرازات في موقع الإدخال
- تورم في الرقبة أو الذراع أو الوجه
الخط السفلي
يمكن أن تجعل الخلايا القلبية الوعائية من العديد من جوانب علاج سرطان الدم أسهل. وهي مصممة للاستخدام على المدى الطويل وتزود مقدمي الرعاية الصحية بإمكانية الوصول إلى الأوعية الدموية الكبيرة في جسمك. في الواقع ، تتطلب بعض العلاجات أو العلاجات استخدام CVC.
في حين أن وجود CVC يمكن أن يكون مناسبًا من نواح كثيرة ، إلا أنه يمثل أيضًا بوابة من العالم الخارجي إلى مجرى الدم وله مخاطر محددة مرتبطة به. للتأكد من أن القسطرة الخاصة بك متاحة وآمنة للاستخدام عند الحاجة ، من الضروري منع العدوى ومعرفة كيفية الحفاظ على الأمراض القلبية الوعائية.