المحتوى
- الاستخدامات
- ماذا تتوقع قبل الاختبار
- ماذا تتوقع خلال الاختبار
- ماذا تتوقع بعد الاختبار
- يختلف عن اختبار تحمل الجلوكوز الفموي
- لا تستخدم لتشخيص مرض السكري من النوع 1
- يمكن لفحص مرض السكري من النوع 1 تحديد مخاطر الإصابة بمرض السكري
- كلمة من Verywell
ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب ظروف معينة في عمل البنكرياس بشكل غير فعال - مما يعني أنه قد ينتج كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الأنسولين. لفهم هذه العملية بشكل أفضل أثناء العلاج المداوم بالميثادون ، يتم سحب الدم من الوريد لقياس وظيفة خلية بيتا. خلايا بيتا هي الخلايا التي تنتج الأنسولين ، وبالتالي فإن قياس وظيفتها مهم في فهم وظيفة الأنسولين ، في حين أن العلاج المداوم بالميثادون هو الأكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، إلا أنه يمكن استخدامه لأسباب إضافية. وعلى الرغم من أنه تمت الإشارة إلى MMTT باسم معيار الذهب من وظيفة احتياطي خلايا بيتا ، نادرًا ما يتم استخدامه في الإعداد السريري بشكل رئيسي بسبب الإزعاج - يمكن أن يكون مضيعة للوقت وغازيا. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام MMTT في أغلب الأحيان كأداة قياس في إعدادات البحث ، مثل تجارب الأبحاث السريرية.
الاستخدامات
السبب الرئيسي وراء رغبة الطبيب في أن يأخذ المريض العلاج المداوم بالميثادون هو تحديد مدى فعالية البنكرياس في إنتاج الأنسولين. على سبيل المثال ، توضح نتائج الاختبار ما إذا كان البنكرياس ينتج الأنسولين بشكل كافٍ ، أو يزيد من إنتاج الأنسولين ، أو لا ينتج الأنسولين على الإطلاق. ستجد أدناه بعض الحالات التي توضح متى يمكن استخدام العلاج المداوم بالميثادون:
- إذا كان لديك طفل صغير جدًا تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع 1 ويحاول أطباؤه تحديد كمية الأنسولين التي لا يزال يصنعها.
- إذا كنت شخصًا يعاني من انخفاض في نسبة السكر في الدم ، بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام ، وهي حالة طبية يشار إليها باسم نقص السكر في الدم التفاعلي ، ولم يكن لديك مرض السكري ، فقد يقيس طبيبك استجابة الجلوكوز لديك للوجبة ويؤكد ما إذا كان يقوم الجسم بإفراز الأنسولين الزائد استجابة للطعام.
- إذا كنت شخصًا خضع لجراحة المجازة المعدية وعانى من نوبات نقص سكر الدم بعد الأكل.
- إذا كنت شخصًا يشتبه في إصابته بورم الأنسولين المصحوب بنوبات متكررة من نقص السكر في الدم.
- إذا كنت شخصًا مشاركًا في تجربة إكلينيكية ، فيمكن أن توفر المعالجة العلاجية المتناقلة (MMTT) حافزًا فسيولوجيًا أكثر شمولاً للأنسولين لأن خلايا بيتا في البنكرياس تستجيب لبعض الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية بالإضافة إلى الجلوكوز. على سبيل المثال ، قد تستخدم التجارب البحثية اختبارات MMTT في تطوير الأدوية ، وتقييم فعالية أنواع معينة من العلاجات ، مثل مضخات الأنسولين ومضخات الببتيد الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1) وأجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة.
ماذا تتوقع قبل الاختبار
من المهم أن تكون قد صمت لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الاختبار - مما يعني أنك لا تتناول أي طعام أو شراب إلى جانب الماء خلال تلك الفترة. إذا كنت قد ابتلعت شيئًا عن طريق الخطأ ، حتى لو كان شيئًا غير مهم ، مثل الحلوى أو العلكة السكرية ، فيجب عليك إعادة جدولة الاختبار.
قد يخبرك فريقك الطبي بالحد من ممارسة التمارين الرياضية الشاقة والكحول والكافيين والتبغ في اليوم السابق للاختبار لأن هذه العوامل قد تؤثر على حساسية الأنسولين.
خطط لارتداء ملابس مريحة. إذا كان طفلك هو من سيخضع للاختبار ، فقد تطلب منه إحضار بطانية خاصة أو حيوان محشو كوسيلة من وسائل الراحة.
ماذا تتوقع خلال الاختبار
يجب أن تتوقع الحضور للاختبار لعدة ساعات ، حيث يستغرق الاختبار الفعلي ما لا يقل عن ساعتين وهناك بعض التحضير أيضًا. ومع ذلك ، هناك بعض الأبحاث التي يتم إجراؤها حول فعالية تقليل الاختبار إلى 90 دقيقة وإجراء عينة دم واحدة فقط. إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص مدة إقامتك ، فاسأل فريقك الطبي قبل موعد الاختبار. إليك ما يمكن أن تتوقعه للاختبار:
- عند الوصول ، ستقوم بالتسجيل وقياس طولك ووزنك.
- بعد ذلك ، سيتم وضعك في غرفة المريض حيث ستتلقى قسطرة وريدية (IV). يستخدم IV لسحب عينات الدم. قد يكون وضع IV غير مريح بعض الشيء ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار ، لذا من المهم تحضيرهم.
- بمجرد وضع IV ، ستشرب مشروبًا سائلاً للوجبات ، مثل Boost. مذاق هذا المشروب مشابه لمذاق مخفوق الحليب ويأتي بمجموعة متنوعة من النكهات.
- يتم سحب الدم من الوريد كل 30 دقيقة على مدار ساعتين.
- أثناء انتظارك ، يمكنك مشاهدة التلفزيون ، أو إغلاق عينيك ، أو القراءة أو القيام بكل ما يجعلك مرتاحًا.
ماذا تتوقع بعد الاختبار
بعد الانتهاء من الاختبار ، يتم إرسال النتائج إلى المختبر. عادةً ما تستغرق النتائج بضعة أسابيع لتظهر - ستسمع من طبيبك عند وصوله. يجب ألا تشعر بأي آثار جانبية ، باستثناء بعض الانزعاج الخفيف في موقع IV.
يختلف عن اختبار تحمل الجلوكوز الفموي
قد تتساءل - هل اختبار MMTT هو نفسه اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)؟ هذه الاختبارات لها أوجه تشابه ، ولكن إذا كنت قد أجريت اختبار OGTT في الماضي ، فأنت تعلم أنهما ليسا متطابقين تمامًا.
يعد اختبار OGTT مؤشرًا جيدًا لتحمل الجلوكوز ويستخدم جنبًا إلى جنب مع اختبارات أخرى ، مثل Fasting Blood Glucose (FBG) و Hemoglobin A1c لتشخيص مقدمات السكري والسكري وفحص سكري الحمل.
على غرار MMTT ، يجب إجراء هذا الاختبار عند الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل. ومع ذلك ، على عكس شرب وجبة مختلطة ، خلال OGTT ، يُطلب من الشخص تناول كمية من الجلوكوز فقط ، تعادل 75 جرامًا من الجلوكوز (السكر) المذاب في الماء.
يمكن أن تساعد نتائج OGTT الأطباء على تحديد الجلوكوز الصائم (IFG) وضعف عدم تحمل الجلوكوز (IGT). لا يمكن تشخيص IFG و IGT باستخدام العلاج المداوم بالميثادون لأن الأخير يوفر تحديًا غير معياري للجلوكوز الفموي.
لا تستخدم لتشخيص مرض السكري من النوع 1
يمكن لـ MMTT مساعدة في الكشف عن المراحل المبكرة من عدم تحمل الجلوكوز ، لكنه لا يستخدم لتشخيص مرض السكري من النوع الأول. بدلاً من ذلك ، في المرضى الذين يعانون من أعراض ، توصي جمعية السكري الأمريكية بضرورة استخدام جلوكوز الدم لتشخيص البداية الحادة لمرض السكري من النوع الأول. بالتزامن مع اختبار الببتيد سي أو اختبار الأجسام المضادة (كلاهما من اختبارات الدم) يمكن أن يؤكد تشخيص مرض السكري من النوع الأول.
يمكن لفحص مرض السكري من النوع 1 تحديد مخاطر الإصابة بمرض السكري
عادةً ما يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول بعد تقدم المرض إلى مراحل لاحقة. مع التقدم في الطب ، أصبح لدينا الآن القدرة على فحص مرض السكري من النوع الأول في إطار تجربة بحثية ، أو لدى أفراد الأسرة من الدرجة الأولى ، أو احتمال الإصابة بمرض السكري من النوع الأول. يتكون الفحص من اختبار لوحة من الأجسام المضادة. في مرض السكري ، تشير هذه الأجسام المضادة الذاتية إلى تنشيط هجوم الأجسام على خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ، مما يؤدي في النهاية إلى موت خلايا بيتا. تنص جمعية السكري الأمريكية على ما يلي:
"[أصبح] واضحًا الآن من الدراسات التي أجريت على أقارب من الدرجة الأولى لمرضى السكري من النوع الأول أن الوجود المستمر لاثنين أو أكثر من الأجسام المضادة الذاتية هو مؤشر شبه مؤكد لفرط سكر الدم الإكلينيكي والسكري. ويعتمد معدل التقدم على العمر في الكشف الأول عن الجسم المضاد ، وعدد الأجسام المضادة ، ونوعية الجسم المضاد ، ومعيار الجسم المضاد ".
يمكن أن يؤدي استخدام الأجسام المضادة الذاتية للمساعدة في تحديد مخاطر الإصابة بالسكري إلى تقليل معدل الحماض الكيتوني السكري ، ومساعدة الباحثين في تصميم دراسات وقائية ، ويحتمل أن يؤخر تطور المرض ، ويساعد الناس على فهم المرض والاستعداد له بشكل أفضل.
من المهم ملاحظة أن مجرد وجود أجسام مضادة لا يعني بالضرورة أنك مصاب بداء السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين ؛ بل قد يعني زيادة فرصك في تطويره. إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات حول عملية التدريج ، يمكنك الوصول إلى معايير رعاية مرضى السكري الأمريكية.
كلمة من Verywell
يتطلب اختبار تحمل الوجبات المختلطة أن يشرب الشخص مشروبًا ، مثل Boost ، أثناء سحب الدم كل 30 دقيقة لمدة ساعتين. إنه اختبار رائع للمساعدة في تحديد قدرة الشخص على صنع الأنسولين ، مما يجعله أداة قياس قيمة للغاية. ولكن ، قد يكون الاختبار غير مريح ويصعب تنفيذه بسبب كثافته والتزامه الزمني. لذلك ، يتم استخدامه بشكل غير متكرر في بيئة سريرية - مثل عيادة طبيبك.
في بعض الحالات ، قد يستخدمه الأطباء ، على سبيل المثال ، لاختبار نقص السكر في الدم التفاعلي. وبشكل أكثر تحديدًا ، إذا كنت تشارك في تجربة سريرية ، فقد يُطلب منك إجراء تجربة. إذا كنت تخطط لإجراء هذا الاختبار ، فلا تقلق. في حين أن الاختبار قد يستغرق وقتًا طويلاً ، إلا أنه غير مؤلم ولا يسبب أي آثار جانبية.
تذكر أيضًا أن هذا الاختبار لا يستخدم لتشخيص أي نوع من أنواع مرض السكري. وكما هو الحال دائمًا ، إذا كنت تشك في أنك أو أي شخص تحبه قد يكون مصابًا بمرض السكري بسبب أعراض مشبوهة ، مثل زيادة العطش وزيادة التبول والتعب والجوع المفرط وفقدان الوزن وما إلى ذلك ، فاتصل بفريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.