المحتوى
يتم تعريف فقر الدم ببساطة على أنه نقص في خلايا الدم الحمراء (الهيموجلوبين). نظرًا لأن خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى خلايا وأنسجة الجسم ، فإن نقص الهيموجلوبين يمكن أن يؤدي إلى الخمول والضعف ومشاكل التنفس وضعف القلب ومضاعفات أخرى.في الأطفال المبتسرين ، يمكن أن تكون المضاعفات أكبر بكثير ، مما يؤدي إلى مشاكل في النمو وفشل في النمو في الحالات الأكثر خطورة.
الأسباب
ليس من غير المألوف أن يعاني الأطفال حديثو الولادة من فقر دم خفيف. كقاعدة عامة ، تتحلل خلايا الدم الحمراء للرضيع بشكل أسرع من الخلايا الجديدة. يميل الأطفال إلى أن يكونوا في أشد حالات فقر الدم خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر ويتحسنون تدريجيًا خلال العامين المقبلين. لا يحتاج فقر الدم من هذا النوع عادةً إلى أي علاج بخلاف اتباع نظام غذائي صحي غني بالحديد.
إن الأطفال الخدج قصة مختلفة تمامًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يصابوا بنوع أكثر حدة من فقر الدم يسمى فقر الدم الخداجي. هذا يعني ببساطة أن المبتسرين لم يخضعوا للتغييرات البيولوجية اللازمة لإنتاج خلايا دم جديدة مستقلة عن أمهم.
تحدث بعض هذه التغييرات في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، بما في ذلك المرحلة التي يتم فيها نقل إنتاج خلايا الدم الحمراء من الكبد إلى نخاع العظام. يمكن أن تؤدي هذه الفجوات في نمو الجنين بسهولة إلى فقر الدم.
قد تؤدي الحاجة إلى أخذ عينات دم متكررة لإجراء الفحوصات المخبرية اللازمة أثناء العناية المركزة لحديثي الولادة إلى تفاقم فقر الدم. حتى سحب الدم الصغير يمكن أن يسبب انخفاضًا كبيرًا في تعداد الهيموجلوبين في مرحلة ما قبل الولادة.
فقر الدم والطفل الخديجالأعراض والتشخيص
يمكن أن تتراوح أعراض فقر الدم من خفيفة إلى خطيرة بناءً على السبب الأساسي. غالبًا ما يعاني الطفل المبتسر المصاب بفقر الدم من:
- شاحب اللون
- عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب)
- تسرع النفس (سرعة التنفس)
- انقطاع النفس (انقطاع التنفس أو عدم انتظام التنفس)
- بطء القلب (أبطأ من معدل ضربات القلب الطبيعي)
- فقدان الوزن وعدم القدرة على النمو
- صعوبة في الرضاعة بسبب الضعف والخمول
- زيادة الحاجة للدعم التنفسي
يتم تشخيص فقر الدم عن طريق فحص الدم القياسي ، والذي يقيس عدد خلايا الدم الحمراء وكذلك النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء في عينة الدم (الهيماتوكريت). يمكن للأطباء أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة قبل الولادة إذا لاحظوا علامات فقر الدم في الجنين.
العلاج والوقاية
لا يحتاج الرضع الناضجون عادةً إلى علاج لفقر الدم. طالما أن الطفل يحصل على ما يكفي من الحديد من خلال حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي أو الأطعمة المدعمة بالحديد ، فإن فقر الدم عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه.
في الأطفال الخدج ، غالبًا ما تحتاج أعراض فقر الدم إلى العلاج. من بين خيارات العلاج:
- نقل الدم هي أسرع طريقة لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل. أثناء عملية نقل الدم ، يتم توصيل خلايا الدم الحمراء المكدسة من دم المتبرع أو أحد أفراد الأسرة (يسمى التبرع المباشر) عبر خط وريدي (IV).
- العلاج بالهرمونات يمكن توفيره على شكل إرثروبويتين بشري مؤتلف (rhEPO) ، وهو نوع من البروتين السكري الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. تتمثل ميزة rhEPO في أنه يمكن أن يساعد في تقليل عدد عمليات نقل الدم التي يحتاجها المبتسر ، على الرغم من أن الأمر يستغرق وقتًا للعمل وقد يكون مكلفًا للغاية.
- مكملات الحديد يمكن أيضًا إعطاؤه للرضع للمساعدة في زيادة عدد خلايا الدم الحمراء بسرعة.
- لقط الحبل المتأخر (ما يقرب من 120 إلى 180 دقيقة بعد الولادة) وجد أنه يحسن حالة الحديد ويقلل الحاجة إلى نقل الدم ، خاصة عند الأطفال الخدج أو الذين يعانون من نقص الوزن.