المحتوى
وذمة نخاع العظم مصطلح يستخدم لوصف تراكم السوائل (الوذمة) في نخاع العظم. على الرغم من أن الأطباء لا يزالون يستخدمون المصطلح بشكل متكرر ، إلا أنه يشار إليه بشكل أكثر شيوعًا اليوم باسم آفة نخاع العظام.وذمة نخاع العظم هي حالة يمكن تحديدها من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وغالبًا ما ترتبط بهشاشة العظام أو الكسر أو إصابة المفاصل. ويمكن أن ترتبط أيضًا بعدوى العظام (التهاب العظم والنقي) ، والتي يُرى في التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا.
وذمة نخاع العظام في هشاشة العظام
عادةً ما يشير تطور وذمة نخاع العظم في هشاشة العظام إلى تدهور الحالة. بالإضافة إلى تراكم السوائل ، غالبًا ما يمكن رصد الخراجات تحت الغضروف في التصوير بالرنين المغناطيسي.
تحدث الأكياس تحت الغضروفية عندما يبدأ الضرر الذي يلحق بالغضروف في التصلب وتشكيل أكياس مملوءة بالسوائل (أكياس) داخل المفصل. يؤدي هذا إلى تضييق مساحة المفصل وتآكل الغضروف ، مما يتسبب في احتكاك العظام بالعظام.
مع فقدان المزيد والمزيد من الغضاريف ، تصبح المستقبلات العصبية الأساسية مكشوفة بشكل متزايد ، مما يؤدي إلى الألم وزيادة فقدان القدرة على الحركة. هذا صحيح بشكل خاص في حالات هشاشة العظام في الركبة ، حيث يؤدي عدم محاذاة الركبة الكامنة إلى تفاقم الحالة ، مما يزيد من الضغط الهيكلي على المفاصل الملتهبة بالفعل.
وذمة نخاع العظم في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي مرتبطة بنتائج سيئة. عند مقارنتها بالأشخاص الذين لا يعانون من الوذمة ، من المرجح أن يرى المصابون بالوذمة أن حالتهم تتدهور بسرعة ، غالبًا على مدار 15 إلى 30 شهرًا.
وذمة نخاع العظام في الإصابة
عادةً ما تُلاحظ وذمة نخاع العظام مع الكسور وإصابات العظام أو المفاصل الخطيرة الأخرى ، خاصة تلك التي تشمل العمود الفقري أو الورك أو الركبتين أو الكاحل.
في سياق الإصابة ، يكون المصطلح غير محدد نسبيًا وقد يشير إلى تراكم السوائل أو الدم أو تراكم السوائل الناتج عن التليف (الأنسجة المتندبة) أو النخر (موت الأنسجة).
تتضمن بعض أسباب وذمة نخاع العظم ما يلي:
- كسور الإجهاد في القدم ، أو الورك ، أو الكاحل ، أو الركبة التي يتسبب فيها الاصطدام المتكرر في إجهاد لا داعي له على المفصل الحامل للوزن
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، وعادة ما يكون معقدًا وليس بسيطًا ، والذي يظهر مع كدمات والتهاب الغشاء المفصلي
- الكسور الانضغاطية في العمود الفقري ، والتي غالبًا ما ترتبط بالتقدم في العمر ، حيث تبدأ عظام العمود الفقري في الانهيار والانهيار
- أورام العظام التي يمكن أن يساعد فيها تراكم السوائل في تقويض السلامة الهيكلية للعظام وزيادة خطر حدوث كسر
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي)
- في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتسبب خلع الورك الذي يؤدي فيه نقص إمداد الدم إلى العظم في حدوث تنخر العظم (موت العظام)
في حين أن بعض أنواع وذمة نخاع العظم يصعب علاجها ، فإن تلك المرتبطة بالإصابة الرضحية أو الحركة المتكررة يمكن علاجها غالبًا بالراحة ومسكنات الألم غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي. قد تتطلب الحالات الشديدة حقن الستيرويد أو الجراحة.
يمكن أن تكون وذمة نخاع العظم حالة محيرة تؤثر على بعض الأشخاص بشكل مختلف عن غيرهم. بينما تميل إلى الشفاء في غضون أربعة إلى 12 شهرًا بعد الإصابة ، فإن ما يصل إلى 15 بالمائة من الحالات ستستمر لمدة عامين أو أكثر ، حتى بين أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة.