المحتوى
- اضطرابات التكاثر الفطري
- عدوى
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- عدم وجود طحال
- حالات التهابية
- غلوبولين الدم المختلط
- فقر الدم الانحلالي
- خباثة
اضطرابات التكاثر الفطري
يمكن أن تسبب اضطرابات التكاثر النخاعي المزمنة (الاضطرابات التي ينتج عنها نخاع العظم الكثير من خلايا الدم) كثرة الصفيحات. وتشمل كثرة الحمر الحقيقية وكثرة الصفيحات الأساسية (ET) والتليف النقوي الأساسي. في ET ، على سبيل المثال ، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من خلايا النواء ، وهي الخلايا التي تصنع الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى كثرة الصفيحات.
في هذه الحالات ، تؤدي الأعداد الزائدة من الصفائح الدموية إلى زيادة كثافة الدم وتدفقه بشكل أبطأ مما قد يؤدي إلى تجلط الدم يهدف العلاج إلى تقليل عدد الصفائح الدموية لتقليل هذا الخطر.
الأنواع الثمانية من الأورام التكاثرية النقوية
عدوى
في كل من الأطفال والبالغين ، تعد العدوى السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع عدد الصفائح الدموية ، ويمكن أن يكون هذا الارتفاع شديدًا ، حيث يزيد عدد الصفائح الدموية عن مليون خلية لكل ميكروليتر.
غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذا لا تظهر عليهم أعراض ، لكن مجموعة صغيرة من المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى قد يصابون بجلطات دموية. يعود تعداد الصفائح الدموية بشكل عام إلى طبيعته بعد حل العدوى ، ولكن هذا قد يستغرق عدة أسابيع. في بعض المرضى ، قد يكون كثرة الصفيحات تأثيرًا مرتدًا بعد الإصابة بنقص الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية) أثناء الإصابة الأولية.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
على الرغم من أن انخفاض الهيموجلوبين وصغر خلايا الدم الحمراء هي القيم المختبرية النموذجية المرتبطة بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، إلا أن ارتفاع عدد الصفائح الدموية ليس نادرًا. في هذا الوقت ، من غير المعروف بالضبط سبب كثرة الصفيحات. بشكل عام ، إنه جيد التحمل ويتم حله مع العلاج المناسب بمكملات الحديد.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديدعدم وجود طحال
توجد كمية معينة من الصفائح الدموية في الطحال في أي وقت. إذا تمت إزالة الطحال جراحيًا (استئصال الطحال) أو توقف عن العمل بشكل صحيح (انعدام الطحال الوظيفي) كما هو الحال في مرض الخلايا المنجلية ، ينتج عن ذلك كثرة الصفيحات. عادة ما تكون كثرة الصفيحات خفيفة إلى معتدلة وجيدة التحمل.
مباشرة بعد استئصال الطحال ، قد تكون كثرة الصفيحات شديدة وقد تؤدي إلى تكوين جلطة دموية. تحدث مضاعفات ما بعد استئصال الطحال في حوالي 5 بالمائة من المرضى. بشكل عام ، يكون الخطر أكبر في الشهر الذي يلي استئصال الطحال.
حالات التهابية
يمكن أن تؤدي حالات الالتهاب ، مثل الاضطرابات الروماتيزمية ومرض الأمعاء الالتهابي والأوعية الدموية ، إلى كثرة الصفيحات ، ويحدث ارتفاع عدد الصفائح الدموية استجابة للسيتوكينات (بروتينات صغيرة تنطلق من الخلايا التي ترسل إشارات للخلايا الأخرى للقيام بشيء ما). على وجه الخصوص ، تحفز السيتوكينات إنترلوكين 6 وثرومبوبويتين إنتاج الصفائح الدموية.
غلوبولين الدم المختلط
يمكن أن تسبب بروتينات كريو جلوبولين في الدم المختلطة ارتفاعًا خاطئًا في عدد الصفائح الدموية. وفي هذه الحالة ، تلتصق بروتينات كريو جلوبولين (بروتينات) في الدم معًا عند التعرض لدرجات حرارة باردة (مثل اليدين والقدمين).
قد يتم حساب هذه الجسيمات خطأً كصفائح دموية بواسطة الجهاز الذي يقوم بإجراء تعداد الدم الكامل. ترتبط هذه الحالة بالتهاب الكبد الوبائي C والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
فقر الدم الانحلالي
إذا أدى فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الثانوي إلى تفتت خلايا الدم الحمراء) إلى تكوين خلايا دم حمراء صغيرة جدًا ، فقد يتم حساب خلايا الدم الحمراء هذه بشكل غير دقيق كصفائح دموية بواسطة الجهاز الذي يقوم بإجراء تعداد الدم الكامل.
يمكن تشخيص ذلك عن طريق مراجعة مسحة الدم المحيطية (شريحة مجهرية من الدم) ، حيث يكون العد البصري للصفائح الدموية أقل مع رؤية العديد من خلايا الدم الحمراء الصغيرة.
فقر الدم الانحلاليخباثة
يمكن أن يكون كثرة الصفيحات نتيجة ثانوية لبعض الأورام الخبيثة (السرطان) ، وهذا ما يعرف باسم كثرة الصفيحات الورمية. هذا أكثر شيوعًا في الأورام الصلبة مثل سرطان الرئة وسرطان الكبد (الكبد) وسرطان المبيض وسرطان القولون والمستقيم. يمكن أيضًا ملاحظة ارتفاع عدد الصفائح الدموية في ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML).