المحتوى
ضمور الدماغ ، أو الضمور الدماغي ، هو حالة يتقلص فيها حجم الدماغ أو مناطق من الدماغ حرفياً. وهي تتراوح في شدتها ، ومدى تأثيرها. درجة خفيفة من ضمور الدماغ ليست دائما مصدر قلق. يمكن أن يرتبط ضمور الدماغ الجسيم بأمراض عصبية رئيسية ، مثل السكتة الدماغية الكبيرة أو الخرف التدريجي. في بعض الحالات ، ليس من الواضح ما إذا كان الضمور الدماغي هو سبب الحالة الطبية أو العكس.بناءً على ما يعرفه الخبراء عن ضمور الدماغ ، قد تكون هناك بعض الطرق لمنعه أو إبطائه. إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك ، فمن المفيد فهم الآثار ومعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يمكنك القيام به حيال هذه الحالة.
الأسباب
هناك العديد من أسباب الضمور الدماغي. قد يكون نتيجة لمرض عصبي تدريجي أو تلف في الدماغ أو يكون موجودًا عند الولادة.
الأمراض التقدمية
يتسم عدد من المتلازمات العصبية بتنكس خلايا معينة في الدماغ. يعد مرض باركنسون ومرض الزهايمر من أكثر الأمراض التنكسية العصبية التي تؤثر على الدماغ. وتشمل الأعراض الأخرى خَرَف أجسام ليوي ومرض هنتنغتون والخرف الجبهي الصدغي.
ليس من الواضح سبب تطور هذه الظروف ، ويقترح الخبراء أنه قد يكون هناك مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
في بعض الأحيان ، يمكن أن ترتبط الحالة المكتسبة ، مثل الإيدز ، بضمور دماغي وخرف تنكسي. ويمكن أن تسبب متلازمة فيرنيك كورساكوف ضمورًا تدريجيًا في الدماغ وتغيرات سلوكية مرتبطة بتعاطي الكحول.
يقترح بعض الخبراء أن الشيخوخة مرتبطة بالضمور التدريجي ببطء ، والباحثون ليسوا متأكدين مما إذا كان لهذا أي تأثير على قدرات الشخص أم لا.
تلف في الدماغ
في بعض الحالات ، يحدث الضمور الدماغي بسبب تلف مفاجئ في الدماغ ، مثل السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو ورم في المخ. تختلف هذه الأسباب عن الأمراض العصبية التنكسية لأنها تنطوي على نوبة بدلاً من تطور الضرر.
يمكن لصدمات الرأس المتكررة أن تسبب نوبات متعددة من تلف الدماغ ، مما يؤدي إلى ضمور دماغي حاد وحالة توصف بأنها اعتلال دماغي رضحي مزمن (CTE). ويمكن أن تسبب السكتات الدماغية المتكررة مناطق متعددة من الضمور ، عادةً مع تغيرات سلوكية وخرف الأوعية الدموية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب التصلب المتعدد (MS) في ضمور مناطق الدماغ أيضًا.
بعد أن تتلف منطقة من الدماغ ، قد تتعرض المنطقة للالتهاب والتورم. في النهاية ، يمكن أن يتسبب ذلك في نخر خلايا الدماغ المصابة.
الشلل الدماغي (CP) ، وهو حالة خلقية ، قد يترافق أيضًا مع ضمور دماغي ، لكن ضمور الدماغ لا يوجد دائمًا في الشلل الدماغي.
خلقي
من الممكن أيضًا أن يكون الضمور الدماغي موجودًا عند الولادة.
الأعراض
يعني ضمور الدماغ بشكل أساسي أن الخلايا العصبية ووصلاتها ببعضها البعض قد خضعت للنخر (موت الخلايا). المناطق المتضررة لا يمكن أن تعمل كما ينبغي. أين يحدث هذا يحدد الأعراض التي تعاني منها.
يمكن أن يكون الضمور في الدماغ بؤريًا أو معممًا:
- ضمور الدماغ البؤري يؤثر على منطقة محددة أو أكثر.
- الضمور الدماغي المعمم يؤثر على الدماغ كله بالتساوي في جميع المناطق.
عادة ، مع الضمور الدماغي ، لا تزال هناك بعض الخلايا العصبية العاملة بين تلك التي خضعت للنخر ، لذلك قد تكون الأعراض جزئية وليست كاملة.
ضمور تدريجي يحدث عادةً خلال مرحلة البلوغ ، ويتجلى مع أ خسارة المهارات. تميل إلى أن تكون معممة ، على الرغم من أنه قد تكون هناك مناطق في الدماغ أكثر تأثراً من غيرها. تميل الأعراض إلى التفاقم ببطء على مدار شهور أو حتى سنوات.
تشمل أعراض ضمور الدماغ التدريجي ما يلي:
- مرض عقلي
- التغييرات السلوكية
- فقدان الذاكرة
- التفكير والضعف الوظيفي
- تصلب العضلات و / أو الحركات البطيئة و / أو الهزات المميزة لمرض باركنسون
ضمور الدماغ البؤري الحاد، الذي يحدث بعد أسابيع من ظهور الأعراض المفاجئة للسكتة الدماغية أو صدمة الرأس أو العدوى ، يمكن أن ينتج عنه:
- ضعف في الوجه والذراع و / أو الساق
- خدر
- تغييرات الرؤية
- مشاكل في التوازن
ضمور الدماغ الخلقي يميل إلى التأثير على مناطق معينة من الدماغ ، بدلاً من الدماغ كله بالتساوي. قد تكون الأعراض ملحوظة أثناء الرضاعة أو الطفولة المبكرة ويمكن أن تشمل:
- النوبات
- مشكلة في المشي
- تأخر الكلام
- صعوبات التعلم
التشخيص
عادةً ما يتم التعرف على الضمور الدماغي من خلال اختبارات تصوير الدماغ. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، أو التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT).
قد يطلب فريقك الطبي إجراء التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا ظهرت عليك أعراض مثل الضعف أو التنميل أو الرؤية أو الفقدان أو تغيرات في الشخصية.
بشكل عام ، غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لأغراض البحث وليس في البيئة السريرية. قد تحدد هذه الاختبارات الضمور الدماغي المعمم أو مناطق الضمور الدماغي البؤري.
في بعض الأحيان ، عندما يتم ملاحظة مناطق الضمور في فحص تصوير الدماغ ، يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص الحالة الطبية. فمثلا:
- مرض الزهايمر: يتأثر الحُصين ، الذي يساعد في تكوين ذكريات جديدة ، والفص الصدغي الجداري بالضمور لدى معظم مرضى الزهايمر.
- الخرف الجبهي الصدغي: الفصوص الأمامية والصدغية هما الأكثر تضررًا من الضمور.
- خَرَف أجسام ليوي: إن الدماغ المتوسط ، والوطاء ، والمادة اللامائية هي المناطق الأكثر ضمورًا في هذه الحالة.
- مرض الشلل الرعاش: المادة السوداء والدماغ المتوسط مايو تظهر أصغر في المراحل المتأخرة.
- سكتة دماغية: قد تتعرض مناطق الدماغ التي تضررت بسبب النزيف أو فقدان إمداد الدم للضمور ، مما ينتج عنه "ثقوب" صغيرة في الدماغ.
قد تؤدي بعض أنواع الضمور الأخرى - مثل الخَرَف الوعائي و CTE و MS والضمور الناتج عن التهاب الدماغ أو الإيدز - إلى ضمور دماغي في مناطق مختلفة من الدماغ.
علاج او معاملة
لا يمكن عكس ضمور الدماغ بعد حدوثه بالفعل. ومع ذلك ، فإن منع تلف الدماغ ، وخاصة عن طريق منع السكتة الدماغية ، قد يقلل من مقدار الضمور الذي تصاب به بمرور الوقت.
يقترح بعض الباحثين أن استراتيجيات نمط الحياة الصحي يمكن أن تقلل من الضمور المرتبط عادةً بالشيخوخة.
الأدوية
قد تساعد الأدوية الموصوفة المستخدمة للوقاية من السكتات الدماغية مثل مميعات الدم وعوامل خفض الكوليسترول والأدوية الخافضة للضغط في منع الضمور. هذه الأدوية ليست مناسبة للجميع ، لكنها يمكن أن تكون مفيدة إذا كانت لديك عوامل خطر معينة.
هناك أيضًا أدوية تستخدم لعلاج مرض الزهايمر ، بما في ذلك Aricept (donepezil) و Namenda (ميمانتين). قد تساعد في إبطاء الضمور ، لكن يُعتقد أن التأثير ضئيل ، إن وجد.
استراتيجيات أسلوب الحياة
قد يؤدي الحفاظ على نمط حياة يتضمن ممارسة الرياضة البدنية واتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول والتحكم في نسبة السكر في الدم ووزن صحي إلى منع أو تقليل سرعة ضمور الدماغ عن طريق تقليل آثار الالتهاب على الدماغ.
بعض الدهون ، وخاصة الدهون المتحولة ، لها تأثير ضار على الجسم ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية ، لذلك فإن تجنب الدهون المتحولة يمكن أن يساعد في منع السكتات الدماغية وبالتالي الضمور الدماغي.
قد تقلل إدارة الإجهاد أيضًا من ضمور الدماغ لأن التوتر العاطفي يرتبط بحالات مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية - وكلها تؤدي إلى الخرف الوعائي. علاوة على ذلك ، بدأ الباحثون في رؤية أدلة على أن التوتر قد يساهم في الإصابة بالخرف أيضًا.
كلمة من Verywell
إن التفكير في تقلص دماغك هو أمر من شأنه بالتأكيد إيقاف أي شخص في مساره. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن المعدل البطيء جدًا والثابت لضمور الدماغ قد لا يسبب أي آثار على الإطلاق. إذا تم تشخيص حالتك وكانت حالتك أكثر خطورة وتنتج أعراضًا ، فتأكد من المتابعة مع طبيبك واستخدام الأدوية و / أو استراتيجيات نمط الحياة لتقليل تأثير حالتك وتطورها.