المحتوى
الهيبارين مضاد للتخثر يستخدم عادة بعد الجراحة. يتم استخدامه لمنع الدم من التجلط بسهولة شديدة بينما يقضي المريض وقتًا أطول في الراحة والنزول عن أقدامه أكثر من المعتاد - وهو الوقت الذي من المرجح أن تتشكل فيه جلطات الدم.يستخدم الهيبارين أيضًا لعلاج جلطات الدم عندما تتشكل ، مما يساعد على منع الجلطة من الزيادة في الحجم ومنع حدوث الجلطات الإضافية. تُعد الجراحة أحد عوامل الخطر المعروفة لتكوين الجلطات وتزيد من خطر حدوث جلطات الدم بشكل كبير خلال المراحل المبكرة من التعافي ، لذلك من الشائع أن يتلقى مرضى الجراحة جرعات روتينية من الهيبارين أثناء وجودهم في المستشفى. يعتبر الهيبارين تدبيرًا وقائيًا مهمًا أثناء إقامة المريض في المستشفى بعد إجراء ما ، وغالبًا ما يتم إيقافه عند خروج المريض من المستشفى.
يستخدم بعد الجراحة
غالبًا ما يتم إعطاء الهيبارين بعد الجراحة ، خاصةً في المرضى الذين يظلون في المستشفى لعدة أيام بعد الجراحة ، لمنع تكون جلطات الدم. المرضى الذين لا يستطيعون النهوض من الفراش في الأيام التالية للجراحة هم أكثر عرضة لتكوين جلطات ، مما يجعل الهيبارين عقارًا شائع الاستخدام في وحدات العناية المركزة. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، غالبًا ما يُعطى الهيبارين كل ثماني إلى اثني عشر ساعة على مدار الساعة ، في محاولة لتقليل خطر الإصابة بانصمام رئوي أو جلطة تهدد الحياة. غالبًا ما تحدد وظيفة الكلى عدد المرات التي يمكن فيها إعطاء الهيبارين بأمان لمنع الجلطات.
يُعطى الهيبارين تحت الجلد ، بمعنى أنه يُحقن في الجسم في منطقة مثل البطن ، ويمكن أيضًا أن يُعطى عن طريق الوريد (IV). لا يوجد شكل فموي من الهيبارين ، ولكن يمكن إعطاء بعض مميعات الدم الأخرى على شكل أقراص.
يستخدم Lovenox ، وهو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، بشكل متكرر أيضًا بعد الجراحة ويستخدم بدلاً من الهيبارين ، وليس مع الهيبارين. يتم إعطاء Lovenox كحقنة.
الجرعة بعد الجراحة
تختلف جرعات الهيبارين بشكل كبير من مريض لآخر وتعتمد على استخدام الدواء. يمكن إضافة كميات صغيرة إلى السوائل الوريدية للحفاظ على تدفق الخط الوريدي بحرية ؛ يمكن حقن كميات أكبر عدة مرات في اليوم لمنع التجلط.
تتم معايرة الهيبارين الوريدي ، أو تعديله ، وفقًا لنتائج المختبر ، لذلك تكون الجرعة فريدة للمريض إذا تم إعطاؤه بالتنقيط. غالبًا ما يبدأ التنقيط بناءً على وزن الجسم المثالي ثم يتم تعديله بناءً على استجابة الجسم للدواء كل ست ساعات تقريبًا. يتطلب هذا سحب دم متكرر للتحقق من مدى "ضعف" دم المريض بشكل دوري على مدار اليوم ، حيث أن الدم الرقيق المفرط يمكن أن يكون خطيرًا ويؤدي إلى نزيف غير متوقع.
عند الأطفال ، تعتمد جرعة الحقن على الوزن بالكيلوجرام. في حين أن الجرعات أصغر بكثير بالنسبة لمعظم الأطفال من جرعات البالغين ، إلا أنها أيضًا مخصصة لكل مريض من الأطفال. إذا كان المريض على قطرة هيبارين ، فسيتم تعديل التنقيط وفقًا لنتائج المختبر بنفس الطريقة التي يكون بها البالغون.
المخاطر
ليس من غير المألوف ظهور كدمات حول مواقع حقن الهيبارين. لكن الكدمات الصغيرة تعتبر من الآثار الجانبية الطبيعية للإدارة وليست علامات نموذجية على وجود مشكلة. المريض الذي يقضي فترة طويلة من الوقت في المستشفى يتلقى ثلاث حقن هيبارين في اليوم قد ينتهي به الأمر ببطن مغطى بكدمات صغيرة في مراحل مختلفة من الشفاء.
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الهيبارين إلى جعل الدم "ضعيفًا" للغاية ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف. يمكن لجرعة زائدة من الهيبارين ، مثل إعطاء الرضيع جرعة من الدواء للبالغين ، أن تسبب نزيفًا حادًا قد يؤدي إلى الوفاة. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لجرعة زائدة من الهيبارين نزيفًا في الأنف أو دمًا في البول أو دمًا في البراز.
قلة الصفيحات المستحثة بالهيبارين (HIT) هي اختلاط نادر لإدارة الهيبارين. يحدث HIT عندما يتسبب الهيبارين في انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية ، وهي خلايا الدم التي تسبب التخثر. يمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث نزيف ، ولكن أيضًا تتجمع الصفائح الدموية معًا وتشكل جلطات في الشرايين ، مما يتطلب جراحة طارئة لفتحها مرة أخرى. في معظم الحالات ، يكون وقف توصيل الهيبارين علاجًا فعالًا.
كلمة من Verywell
الهيبارين هو دواء مدروس جيدًا وله سجل قوي في منع تجلط الدم والجلطات - وكلاهما يمكن أن يهدد الحياة. الآثار الجانبية ، بغض النظر عن النزيف بسهولة أكبر ، نادرة ولكنها قد تكون كبيرة عند حدوثها. بالنسبة لمعظم المرضى ، تكون مكافأة استخدام الهيبارين بعد الجراحة أكبر بكثير من المخاطر المحتملة ، ولكن يجب معالجة أي مخاوف مع الجراح أو أحد أعضاء الفريق الذي يقدم الرعاية أثناء وجوده في المستشفى.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص