المحتوى
غالبًا ما يتطلب علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال نهجًا متعدد التخصصات ، يحتمل أن يشمل العديد من المتخصصين في الطب وطب الأسنان. أحد المهنيين الرئيسيين الذين قد يشاركون هو أخصائي تقويم أسنان مدرب بشكل خاص والذي قد يقوم بإجراء توسيع سريع للفك العلوي.نظرة عامة
يمكن إحالة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بانقطاع النفس الانسدادي النومي إلى أخصائي تقويم الأسنان لتلقي العلاج من خلال توسيع الفك العلوي السريع (RME). يتضمن هذا العلاج وضع دعامة قابلة للتمدد على سقف الفم تزيد من عرض الفك العلوي. عادةً ما يكون أخصائي تقويم الأسنان الذي يوجه هذا العلاج قد تلقى تدريبًا متخصصًا وقد يكون عضوًا في الأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان لطب النوم (AADSM).
عادةً ما تنزلق الأجهزة ، التي يطلق عليها أحيانًا دعامة الفراشة ، على عدة أسنان خلفية ويتم تثبيتها في مكانها بواسطة أقواس معدنية ثابتة. يوجد في وسط سقف الفم مكون قابل للتعديل. بعد وضعها ، يمكن للوالد تعديل الدعامة بمفتاح خاص. ستؤدي هذه التعديلات تدريجياً إلى زيادة مقدار الضغط المطبق على الأسنان والحنك الصلب.
كيف تعمل
يؤدي التمدد السريع للفك العلوي إلى توسيع الحنك الصلب تدريجياً ، وهو الجزء الأمامي من سقف الفم. هذا الهيكل العظمي هو جزء من الفك العلوي. سقف الفم هو أيضًا أرضية الممر الأنفي. لذلك ، عندما يتم توسيعه ، يزداد حجم المساحة التي يتحرك من خلالها الهواء عبر الأنف. نتيجة لذلك ، يمكن أن يمر المزيد من الهواء إلى الحلق والرئتين ، وهذا قد يقلل من انهيار مجرى الهواء الذي يساهم في انقطاع النفس أثناء النوم.
هذا التوسع أيضا له بعض الآثار الثانوية. نتيجة لذلك ، سيكون لطفلك أيضًا ابتسامة أوسع. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون هناك مساحة أكبر لظهور الأسنان. والأهم من ذلك ، يمكن تجنب قلع الأسنان بسبب الازدحام. هذه الأسنان ضرورية لتحفيز نمو عظم الفك بشكل أكبر.عند إزالتها ، قد لا يتم دفع الفك للنمو بقدر الإمكان ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم لاحقًا بسبب صغر الفك.
من هم الأطفال المرشحون؟
حاليًا ، يوصى بتوسيع الفك العلوي السريع للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بانقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، هناك بعض القيود. يجب أن يكون لطفلك أسنان يمكن وضع الدعامة عليها. يمكن علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، لكن ذلك يعتمد على راحة أخصائي تقويم الأسنان. يجب أن يكون الطفل قادرًا على الجلوس ثابتًا لوضع الدعامة ولإجراء التعديلات. لذلك ، قد يواجه الأطفال الأصغر سنًا صعوبة أكبر في تحمل العلاج ، على الرغم من أنه سيكون بنفس الفعالية.
بالإضافة إلى ذلك ، هذا العلاج هو الأفضل للأطفال الذين هم في مرحلة مبكرة من نموهم وتطورهم. من الناحية المثالية ، يمكن علاج الأطفال في المدرسة الابتدائية المبكرة (من سن 4 إلى 10 سنوات ، في أغلب الأحيان). في وقت لاحق في مرحلة الطفولة ، تندمج صفيحة نمو الفك العلوي. تحتوي العظام في جميع أنحاء الجسم على مناطق من العظام المتكلسة ومناطق من التوسع والنمو المستمر. في الفك العلوي ، عندما ينتهي النمو ، تصبح هذه المنطقة متكلسة ولن يؤدي الضغط الإضافي المطبق إلى استمرار التوسع. مارس بعض أخصائيي تقويم الأسنان في أوروبا ضغطًا كافيًا باستخدام الدعامة لإعادة فتح خياطة النمو هذه بعد الإغلاق وتوفير تمدد إضافي ، ولكن هذا ليس إجراءً قياسيًا.
آثار جانبية
عادة ما يتحمل الأطفال هذا العلاج جيدًا. قد يكون هناك بعض الألم الأولي الخفيف مع التنسيب وبعد التعديل. معظم الأطفال لا يلاحظون الدعامة. إنه مخفي تقريبًا ولا يمكن رؤيته خارج الفم. لا يؤثر بشكل كبير على الأكل أو الكلام.
عندما يتم توسيع الحنك الصلب ، ستبدأ الأسنان الموجودة فيه في التباعد. في سن العلاج القياسي ، عادةً ما تكون هذه أسنان أطفال. عندما تأتي الأسنان البالغة ، من المرجح أن تنخفض التباعد بشكل كبير. قد يحتاج بعض الأطفال إلى تقويم أسنان تجميلي لتحسين المحاذاة وتحسين المباعدة بين الأسنان. قد يكون هناك خطر في الأطفال الذين ولدوا بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق ، ويجب الكشف عن ذلك ومناقشته مع أخصائي تقويم الأسنان.
إذا كنت مهتمًا بتوسيع الفك العلوي السريع لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم لدى طفلك ، فابدأ بالتحدث مع أخصائي النوم لمعرفة ما إذا كان أخصائي تقويم الأسنان المتخصص في العلاج متاحًا في منطقتك. قد يكون من المهم أيضًا دمج علاجات مساعدة أخرى ، بما في ذلك جراحة الأنسجة الرخوة مثل استئصال اللوزتين واستئصال اللحمية ، وعلاج الحساسية ، والعلاج العضلي الوظيفي ، وضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). تحدث مع طبيبك حول الخيارات التي قد تكون أكثر ملاءمة لطفلك.