المحتوى
Erythrasma هي عدوى سطحية تسببها بكتيريا معروفة باسم الوتدية الدقيقةالذي يتواجد بشكل طبيعي على الجسم ، ويتميز بتكوين رقعة متغيرة اللون ، خاصة في ثنايا الجلد. هناك نوعان: erythrasma بين الأصابع يتطور بشكل أساسي بين أصابع القدم ، بينما erythrasma المعمم أكثر انتشارًا وشائعًا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. الطفح الجلدي نفسه لا يعتبر خطيرًا ولكنه قد يكون بمثابة علامة إنذار مبكر لخطورة أكثر شرط.الأعراض
يبدأ إريثرازما كبقعة وردية من الجلد تتحول بسرعة إلى اللون البني والقشور حيث تبدأ الطبقات الخارجية في التساقط. تحدث العدوى بشكل رئيسي في ما يسمى بالمناطق بين الثنيات حيث تتلامس أو تحتك منطقتان من الجلد معًا. وتشمل هذه الإبطين ، والفخذ ، والسرة ، وتحت الثديين ، وبين أصابع القدم. وقد تسبب البقع حكة خفيفة ولها حدود منتظمة أو غير منتظمة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يعاني معظم الأشخاص من إريثرازما بين الأصابع ، خاصة في حزام أصابع القدم الثالث والرابع والخامس. ينتشر الاريثراسما المعمم بشكل أكبر وغالبًا ما ينتقل إلى ما وراء المناطق بين الأعراق إلى الجذع والجذع.
عادةً ما تكون عدوى الإريثراسما ذاتية الشفاء وغالبًا ما يتم حلها من تلقاء نفسها دون علاج. في حين أن المضاعفات نادرة ، يمكن أن تحدث أحيانًا مع التهاب الجلد التماسي ، أو عدوى فطرية ، أو عدوى بكتيرية غير مرتبطة. في مثل هذه الحالات ، جيم minutissimum قد تنتشر العدوى إلى طبقات أعمق من الجلد وتؤدي إلى ظهور خراج أو عدوى جلدية خطيرة محتملة تُعرف باسم التهاب النسيج الخلوي.
الأسباب
جيم minutissimum تعتبر بكتيريا غير ضارة نسبيًا والتي عادة ما يكون الجهاز المناعي قادرًا على السيطرة عليها. لن يسبب العدوى إلا إذا أتاحت الظروف المناسبة للبكتيريا فرصة للنمو. قد يكون ذلك لأن طية الجلد توفر فقط البيئة المناسبة للاستعمار البكتيري أو أن جهاز المناعة مكبوت وأقل قدرة على السيطرة على العدوى.
بشكل عام ، من المرجح أن تصاب بالإريثراسما إذا كنت:
- العيش في مناخ استوائي رطب أو شبه استوائي
- العرق المفرط (المعروف باسم فرط التعرق)
- ضعف النظافة
- كبار السن
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو أشكال أخرى من كبت المناعة
- تناول الأدوية المثبطة للمناعة لعلاج اضطراب المناعة الذاتية أو منع رفض العضو
- يعانون من السمنة المفرطة
- مصابة بداء السكري
من المعروف أن السمنة تقلل من استجابة الجسم للعدوى مع توفير المزيد من طيات الجلد لتكوين العدوى. وبالمثل ، ترتبط العدوى المنتشرة بمرض السكري غير الخاضع للتحكم.
أخيرًا ، حوالي 4 في المائة من سكان العالم سيعانون من الإريثراسما مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، خاصة أولئك الذين يعيشون في المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية.
التشخيص
يمكن تشخيص إريثرازما غالبًا بالمظهر وحده. تساعد البقعة البنية المميزة ذات القشور الدقيقة في تمييزها عن الالتهابات الفطرية مثل سعفة الجلد (حكة اللعب) ، والتي تكون أكثر احمرارًا ولها قشور أكثر سمكًا على طول الحواف.
إذا كان لديك شك ، فقد يستخدم الطبيب ضوءًا فوق بنفسجيًا متخصصًا ، يُعرف باسم مصباح وود ، مما يتسبب في تألق البكتيريا باللون الوردي المرجاني. ويمكن لمصباح وود أن يساعد فقط في تشخيص بعض أنواع العدوى ، ولكنه قد يفرق بين إريثرازما وغيرها. الأمراض الجلدية. بينهم:
- العدوى الفطرية Microsporum ، مثل السعفة ، سوف تتحول إلى اللون الأزرق الباهت.
- سوف تتحول العدوى البكتيرية الزائفة ، مثل التهاب الجريبات في حوض الاستحمام الساخن ، إلى اللون الأخضر.
- الالتهابات الفطرية الملاسيزية ، المرتبطة أيضًا بالتهاب الجريبات ، ستتحول إلى اللون الأبيض المزرق.
- يتحول الطفح الجلدي بين الثنيات ، الناجم عن احتكاك الجلد إلى اللون الأخضر أيضًا.
- غالبًا ما تتحول الصدفية المعكوسة ، وهي نوع من الصدفية الموجودة في طيات الجلد ، إلى اللون الأحمر.
- السعفة المبرقشة ، عدوى فطرية ، تتحول إلى اللون البرتقالي النحاسي.
إذا كانت الحالة خطيرة أو متكررة ، فيمكن إجراء ثقافات بكتيرية وفطرية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي عدوى موجودة.
قد تتطلب الإريثرازما المتكررة أو المنتشرة إجراء اختبار جلوكوز الدم العشوائي أو اختبار جلوكوز الدم الصائم كخطوة أولى نحو تشخيص مرض السكري من النوع 2.
علاج او معاملة
يشمل العلاج الأولي للإريثرازما استخدام صابون مضاد للبكتيريا لحل عدوى خفيفة.
إذا كانت العدوى أكثر انتشارًا ، فقد يتم وصف مضاد حيوي موضعي أو مبيد للجراثيم. الأكثر فاعلية تشمل 2٪ كليندامايسين ، مرهم فوسيدين (فوسيدات الصوديوم) ، ومرهم ويتفيلد (حمض البنزويك بالإضافة إلى حمض الساليسيليك) ، يوصف العلاج عادة لمدة أسبوع إلى أسبوعين مع الاستخدام مرتين يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية الطفح الجلدي والاحمرار والجفاف والحكة والغثيان.
قد تتطلب العدوى الخطيرة مضادات حيوية عن طريق الفم ، بما في ذلك كلاريثروميسين وإريثروميسين وتتراسيكلين وكلورامفينيكول.قد يتطلب العلاج جرعة واحدة صغيرة (لكلاريثروميسين) أو ما يصل إلى خمسة أيام (للإريثروميسين). قد تشمل الآثار الجانبية الطفح الجلدي والغثيان وآلام المعدة والإسهال وفقدان الشهية والقيء.
التتراسيكلين هو دواء من الفئة D يمكن فيه إصابة الجنين. على الرغم من عدم كونه موانع للاستخدام ، إلا أنه يجب تجنبه أثناء الحمل نظرًا لتوافر الأدوية الأخرى القادرة على علاج العدوى.
الوقاية
يصعب أحيانًا تجنب إريثرازما إذا كنت تعيش في مناخ حار ورطب حيث من المرجح أن تتعرق. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعمل في الهواء الطلق.
مع هذا ، تقل احتمالية الاستعمار البكتيري إذا كنت تغسل بشرتك بانتظام بصابون أو منظف مضاد للبكتيريا ، مع إيلاء اهتمام إضافي للفخذ والإبط وأصابع القدم والمناطق الأخرى التي تتراكم فيها الرطوبة. جفف بشرتك دائمًا جيدًا بعد الاستحمام واستبدلها بارتداء جوارب وأحذية جديدة كل يوم. إذا كنت تعاني من السمنة أو عدم القدرة على الوصول إلى أصابع قدميك لأي سبب آخر ، فاطلب من أحد أفراد أسرتك المساعدة أو استخدم مجفف الشعر في مكان منخفض.
يجب عليك أيضًا التأكد من أن حذائك جاف تمامًا قبل ارتدائه في اليوم التالي أو حذاء بديل حتى يكون لديه الوقت ليجف تمامًا.
إذا كنت عرضة للتعرق ، يمكن أن يساعدك في كثير من الأحيان مضاد للعرق ومنتج للقدم يحتوي على كلوريد الألومنيوم (مثل مسحوق Gold Bond للقدم أو غسول ZeroSweat). بينما يمكن أيضًا استخدام بعض المنتجات على الفخذ أو الأرداف ، تأكد من قراءة ملصق المنتج أو التحدث مع الصيدلي الخاص بك فقط للتأكد. في درجات الحرارة الزائدة ، حاول استخدام مروحة أو مكيف هواء أثناء النوم.
يجب أيضًا استكشاف فقدان الوزن إذا لم يكن وزنك صحيًا. إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من الاريثرازما ، فتحدث مع طبيبك عن مضاد للفطريات الموضعي يوميًا مثل Micotin (ميكونازول) ، والذي قد يساعد في منع تكرار الإصابة دون التعرض لخطر تطوير مقاومة للمضادات الحيوية.