المحتوى
- ما الأدوية التي تسبب السلوكيات أثناء النوم؟
- هل يمكن أن يتسبب الكحول أو المخدرات في حدوث سلوكيات أثناء النوم؟
- كيفية تحديد ما إذا كانت السلوكيات ناتجة عن مادة ما
- كيف تقلل من المخاطر الخاصة بك ومتى تحصل على المساعدة
ما الأدوية التي تسبب السلوكيات أثناء النوم؟
هناك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن أن تسبب سلوكيات النوم ، تتراوح من مضادات الاكتئاب إلى الأدوية التي تعالج مرض الزهايمر. مع كل دواء مدرج أدناه ، يتم سرد اسم العلامة التجارية الأكثر شيوعًا متبوعًا بالاسم العام بين قوسين. يؤثر العديد من هذه العوامل على التحكم في العضلات أثناء نوم حركة العين السريعة (REM). بدلاً من حدوث شلل النوم الطبيعي ، تزداد قوة العضلات ويصبح من الممكن فعل الأحلام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حركات وسلوكيات نوم مثل الضرب والركل واللكم والقفز من السرير والكلام وأنشطة أخرى.
الأدوية الأكثر شيوعًا التي تحرض على توتر العضلات في اضطراب سلوك حركة العين السريعة وحركة العين السريعة هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وتشمل هذه:
- سيليكسا (سيتالوبرام)
- ليكسابرو (اسكيتالوبرام)
- بروزاك (فلوكستين)
- لوفوكس (فلوفوكسامين)
- باكسيل (باروكستين)
- زولوفت (سيرترالين)
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) أن تتسبب أيضًا في زيادة قوة العضلات في حركة العين السريعة وسلوكيات تمثيل الأحلام. تشمل أدوية TCA:
- إيلافيل (أميتريبتيلين)
- باميلور (نورتريبتيلين)
- نوربرامين (ديسيبرامين)
- سيلينور (دوكسيبين)
- توفرانيل (إيميبرامين)
تشمل الأدوية النفسية الأخرى التي تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب سلوك حركة العين السريعة ، إيفكسور (فينلافاكسين) وريميرون (ميرتازابين). على الرغم من استخدامها بشكل أقل تكرارًا بسبب الآثار الجانبية الأخرى ، إلا أن مثبطات مونوامين أوكسيديز مثل إلدبريل (سيليجيلين) قد تساهم أيضًا.
أخيرًا ، يمكن للأدوية المثبطة لمضادات الكولينستيراز التي تقلل من تكسير الأسيتيل كولين والتي تستخدم لعلاج مرض الزهايمر أن تسبب أيضًا سلوكيات النوم. وتشمل هذه الأدوية:
- أريسبت (دونيبيزيل)
- إكسيلون (ريفاستيجمين)
- رازادين (جالانتامين)
- نامندا (ميمانتين)
هناك أيضًا دليل على أن الأدوية المسماة حاصرات بيتا ، والتي تستخدم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب (تسرع القلب) ، يمكن أن تسبب الهلوسة المرتبطة بالنوم. وقد تشمل هذه الأدوية الموصوفة:
- Coreg (كارفيديلول)
- إندرال (بروبرانولول)
- Lopressor أو Toprol XL (ميتوبرولول)
- سورين (سوتالول)
- تينورمين (أتينولول)
- تيمولول
- تراندات (لابيتالول)
- زيبتا (بيسوبرولول)
أخيرًا ، قد تؤدي الأدوية الموصوفة التي تُستخدم في علاج الأرق إلى ظهور باراسومنيا بخلاف حركة العين السريعة. وتشمل هذه السلوكيات المشي أثناء النوم واضطراب الأكل المرتبط بالنوم والقيادة أثناء النوم. من الممكن ممارسة الجنس أثناء النوم وحتى حدوث أعمال عنف. يُعتقد أن هذه الأدوية تثبط القدرة على الاستيقاظ (عن طريق رفع عتبة الاستيقاظ) وأن هذا قد يضعف الذاكرة والوعي. على الرغم من إيقاف تشغيل جزء من الدماغ ، فإن الجزء الذي يسمح بالحركة والأنشطة يمكن أن يكون نشطًا. تسمى هذه الأدوية المهدئات أو المنومات وتشمل:
- أمبيان (زولبيديم)
- لونيستا (إيزوبيكلون)
على الرغم من أن الأدوية الموصوفة قد تتسبب في كثير من الأحيان في ظهور الباراسومنيا كأثر جانبي ، إلا أنها ليست المواد الوحيدة التي يمكن أن تثير سلوكيات النوم هذه.
هل يمكن أن يتسبب الكحول أو المخدرات في حدوث سلوكيات أثناء النوم؟
لا يوجد دليل على أن الكحول يمكن أن يسبب المشي أثناء النوم بشكل مباشر ، ويختلف سلوك الشخص المخمور عن سلوك الشخص الذي يسير أثناء النوم ببساطة. يؤثر الكحول بشكل متواضع على التفكير: فهو ليس غائبًا وإن كان ضعيفًا. في المقابل ، فإن الشخص الذي يسير أثناء النوم لا يتذكر أفعاله أو أفعالها بعد وقوع الواقعة. يتم الحفاظ على الحركات ، حتى الإجراءات المعقدة بشكل صادم ، أثناء السير أثناء النوم. لا توجد عثرة أو سقوط على الرغم من أنه يبدو أنه "غائب" عقليًا ، وعلى النقيض من ذلك ، فإن الشخص الذي تثمله الكحول يعاني من ضعف كبير في التوازن وعدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.
يُعتقد أن الكحول قد يثير نومًا متقطعًا ، خاصةً بسبب انقطاع النفس النومي غير المعالج ، فالكحول يريح عضلات مجرى الهواء العلوي وهذا قد يؤدي إلى انهيار مجرى الهواء لدى الأفراد المعرضين للإصابة ، مما يؤدي إلى الاستيقاظ من النوم. قد يثير هذا حالات مختلطة من الوعي ويؤدي إلى زيادة خطر السير أثناء النوم. على الرغم من أنه منطقي ، إلا أنه لم يتم التحقق من صحته عن طريق الاختبار.
قد يكون لتسمم الكحول دور ضئيل في التحريض على سلوكيات النوم ، لكن انسحاب الكحول قد يثير هذه النوبات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على أن الانسحاب من المواد غير المشروعة ، بما في ذلك الكوكايين والأمفيتامين ، قد يثير أيضًا سلوكيات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الانسحاب من الأدوية الموصوفة مثل الباربيتورات والميبروبامات إلى نفس الشيء.
أخيرًا ، هناك دليل على أن الإفراط في تناول الكافيين وحتى الشوكولاتة قد يسبب اضطراب سلوك حركة العين السريعة.
كيفية تحديد ما إذا كانت السلوكيات ناتجة عن مادة ما
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الدواء أو المادة التي تستخدمها تساهم في السلوكيات المتعلقة بالنوم؟ الاعتبار الأكثر أهمية هو فحص التوقيت. هل بدأت في استخدام المادة قبل ظهور الأعراض؟ هل ساءت السلوكيات أثناء استخدامه؟ إذا توقف الدواء أو المادة ، هل تختفي الأعراض أو السلوكيات؟
بشكل عام ، قد يكون من الضروري استشارة الطبيب المعالج. إذا أمكن ، قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الدواء لمعرفة ما إذا كانت الباراسومنيا تتحلل.
في كثير من الحالات ، تحدث سلوكيات النوم غير الطبيعية مع الأدوية المنومة مثل Ambien عندما تتجاوز الكمية المأخوذة الجرعة الموصى بها أو عندما يتم تناولها بشكل غير صحيح. قد تتجاوز مستويات الدم ما يعتبر آمنًا. تنصح إدارة الغذاء والدواء النساء (FDA) بتناول جرعات أقل بسبب هذه المخاطر المحتملة. عند الدمج مع أدوية أخرى تؤثر على الدماغ أو مع الكحول ، تتفاقم المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تناول الدواء في الوقت الخطأ أو قد لا يكون هناك وقت كافٍ في السرير قبل الاستيقاظ.
قد يؤدي سوء استخدام هذه الأدوية إلى وقوع حوادث خطيرة أو أضرار أخرى. وينطبق الشيء نفسه على الأدوية الأخرى التي قد يتم إساءة استخدامها. من غير الواضح ما إذا كانت نفس المحفزات الأساسية ، بما في ذلك العوامل الوراثية ، مهمة لباراسومنيا بخلاف حركة العين السريعة المرتبطة بتعاطي المخدرات.
كيف تقلل من المخاطر الخاصة بك ومتى تحصل على المساعدة
بغض النظر عما إذا كان المحفز دواءً موصوفًا أو كحولًا أو مادة غير مشروعة ، يجب عليك طلب المساعدة إذا واجهت سلوكًا مرتبطًا بالنوم قد يكون ضارًا لنفسك أو للآخرين. ابدأ بالتحدث مع طبيبك الذي يصف لك الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، راجع أخصائي النوم لتحديد المساهمين المحتملين الآخرين في هذه السلوكيات.
من خلال مراجعة مدروسة لعوامل الخطر لديك ، والتوقف عن الأدوية أو المواد التي يحتمل أن تساهم في ذلك ، ستتمكن من النوم بأمان دون خوف من تنفيذ أحلامك في الليل.