المحتوى
تعتبر عدم القدرة الكاملة على التبول بعد الجراحة ، وهي حالة تسمى احتباس البول ، حالة طارئة إذا لم تعد في المستشفى ولم تتمكن من إنتاج أي بول. يمكن أن يحدث لعدة أسباب.
من المهم أن تطلب العلاج فورًا ، إما من الجراح أو من منشأة طبية طارئة. إذا لم يتم إفراغ المثانة ، يمكن أن يحدث ضرر جسيم لكل من المثانة والكليتين.
الأعراض
تشمل العلامات:
- مثانة ممتلئة بشكل ملحوظ قد يظهر على شكل انتفاخ في البطن عند الأشخاص النحيفين
- عدم الراحة أو الألم بسبب امتلاء المثانة
- عدم القدرة على التبول بالرغم من الشعور بالحاجة
- آلام أسفل البطن ، خاصة أسفل السرة
يمكن أن تكون المثانة الممتلئة مؤلمة للغاية ، لكن معظم الناس ليسوا على دراية بما يشعر به ألم المثانة وقد لا يتمكنون من تحديد سبب الألم ، بمجرد وجوده.
بصرف النظر عن الألم ، عندما لا تستطيع المثانة حبس المزيد من البول ، يعود السائل إلى الكلى ، مما قد يتسبب في تلف إذا لم يتم تخفيف الضغط بسرعة. في الحالات القصوى ، يمكن أن تتمزق المثانة بالفعل عندما لا تستطيع تحمل المزيد من البول.
إذا لاحظت أنك غير قادر على التبول أو بدأت في الشعور بالألم لأنك غير قادر على التبول بما يكفي لتفريغ مثانتك والبول يتراكم ، فقد حان الوقت لطلب العلاج.
صعوبة في إفراغ المثانة
يمكن أن يتسبب شكل أقل خطورة من احتباس البول الذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة في تأخير بدء التبول ، أو قد تشعر كما لو أن المثانة لا تزال ممتلئة بعد رحلة ناجحة إلى الحمام. هذه ليست حالة طارئة ، ولكن يجب مناقشتها مع جراحك ، خاصة إذا استمرت.
يستطيع بعض المرضى التبول ، لكنهم يشعرون أن مثانتهم لا تفرغ بالكامل. يجب أيضًا الإبلاغ عن ذلك لأنه يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية. غالبًا ما يؤدي تغيير الأدوية إلى تصحيح مشاكل المثانة.
الأسباب
عادة ما يكون سبب عدم القدرة على التبول بعد الجراحة هو حالة تسمى المثانة العصبية ، وهو نوع من الخلل الوظيفي في المثانة يتداخل مع النبضات العصبية من الدماغ إلى المثانة. لا تتلقى المثانة الإشارة لتفريغها وستستمر في الامتلاء على الرغم من أي ألم أو صدمة قد تحدث.
بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم تاريخ من صعوبة التبول قبل الجراحة ، غالبًا ما تُعزى المشكلة إلى مجموعة من عوامل الخطر التي تشمل جراحة البطن والتخدير العام وأدوية الألم والسوائل التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أثناء الجراحة.
في حالات نادرة ، قد يكون سبب المشكلة خطأ جراحي ، مثل قطع أحد الأنابيب التي تنقل البول عن طريق الخطأ. هذه المضاعفات نادرة جدًا وعادة ما يتم اكتشافها قبل مغادرة المستشفى.
أسباب أقل شيوعًا
نادرًا ما تنجم عدم القدرة على التبول بعد الجراحة من الأسباب التالية:
- يؤدي تضخم البروستاتا إلى احتباس البول المزمن لأنه يتداخل مع حركة البول من المثانة إلى خارج الجسم
- المثانة "المتدلية" التي قد تنزلق فيها المثانة إلى أسفل البطن (الأكثر شيوعًا عند النساء اللائي لديهن أطفال متعددون) مما يؤدي إلى مشاكل في حركة البول من المثانة إلى خارج الجسم
- الأدوية المضادة للقلق
- تلف الأعصاب في المثانة بسبب الجراحة والصدمات والولادة
- الأدوية المضادة للاكتئاب
- الأدوية المضادة للكولين (تستخدم عادة لفرط نشاط المثانة)
- أدوية مضادات الهيستامين
- إصابات الحبل الشوكي وعيوبه
- انسداد أو ضغط مجرى البول ، الأنبوب الذي يزيل البول من المثانة ، لأسباب مثل حصوات المثانة أو الإمساك.
علاج او معاملة
إن علاج المثانة الممتلئة التي لا تستجيب لمحاولات التبول المتكررة هو قسطرة بولية ، وهي عبارة عن أنبوب معقم يتم إدخاله عبر مجرى البول إلى المثانة لتصريف البول من المثانة.
يمكن أن تكون المشكلة حادة ، أو قصيرة الأجل ولكنها خطيرة ، أو يمكن أن تكون مزمنة ، وهي مشكلة مستمرة تستمر لأسابيع أو شهور. أو لفترة أطول. قد يتم توجيه المرضى الذين يعانون من احتباس البول إلى طرق القسطرة الذاتية من قبل الطاقم الطبي ، بحيث يمكن تفريغ المثانة حسب الحاجة في حالة تكرار المشكلة.
عادة ما تزول عدم القدرة على التبول في غضون أسبوعين من الجراحة. إذا استمرت إلى ما بعد مرحلة التعافي ، فقد يطلب الجراح أو طبيب الأسرة اختبارات لتحديد سبب المشكلة وأفضل مسار للعلاج.
كلمة من Verywell
يجب أن يكون الانخفاض الكبير في كمية البول مدعاة للقلق ، خاصة إذا لم يكن هناك سبب واضح. يجب أن يتم إنتاج البول عدة مرات في اليوم ، ومع الترطيب الجيد ، يتبول بعض الأفراد بشكل متكرر كل ساعة. يمكن أن يعني النقص الجفاف أو نوعًا ما من مشاكل المثانة. اطلب العناية الطبية إذا لم يكن لديك بول أو لديك انخفاض في البول ، مع أو بدون ألم في المثانة.