المحتوى
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فسيطلب طبيبك بانتظام مجموعة من اختبارات الدم لمراقبة وتقييم:- حالة جهازك المناعي (عدد CD4 ، عدد CD8)
- مستويات النشاط الفيروسي في جسمك (الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية)
- مدى جودة تعامل الكبد مع علاج فيروس نقص المناعة البشرية (اختبارات وظائف الكبد)
- ما مدى جودة تعامل كليتيك مع علاج فيروس نقص المناعة البشرية (اختبارات الكلى)
محور هذه الفحوصات هو اختبار آخر يسمى تعداد الدم الكامل (CBC). يقيس هذا الفحص الروتيني تكوين خلايا الدم المختلفة من أجل تحديد أي تغييرات قد تقع خارج النطاق الذي يمكن اعتباره نطاقًا "طبيعيًا".
من خلال القيام بذلك ، يمكن لـ CBC تحديد (والوقاية بشكل مثالي) من تطور الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج ، وكذلك اكتشاف أي اضطرابات قد تكون مرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يقيس الاختبار نفسه العديد من مكونات أو سمات الدم ، بما في ذلك خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يتم إجراء الاختبارات عادةً كل 6-12 شهرًا ، ولكن قد يتم طلبها بشكل أكثر تكرارًا في حالة المرض أو إذا كان تعداد الخلايا يعتبر إما غير مستقر أو "مشوش".
ما هو عدد خلايا الدم البيضاء؟
خلايا الدم البيضاء ، والمعروفة أيضًا باسم الكريات البيض ، هي مجموعة فرعية من الخلايا المنتجة في نخاع الدم ، وهدفها الأساسي هو مكافحة العدوى. يتم إجراء تعداد خلايا الدم البيضاء (WBC) كجزء من CBC لقياس هذه الخلايا.
يمكن أن تشير قيمة WBC المرتفعة أو المنخفضة إلى تطور مرض أو اضطراب ويمكن أن يستخدمها الأطباء لتحديد ما إذا كانت هذه التغييرات مرتبطة بعدوى أو بأثر جانبي للدواء أو بحالات أخرى مثل الإجهاد أو تلف الأنسجة أو حتى الحساسية .
في سياق فيروس نقص المناعة البشرية ، عادةً ما يعني ارتفاع WBC أن جسمك يقاوم العدوى بنشاط ، والتي قد تكون أو لا تظهر أعراضها.يمكن استخدام اختبارات أخرى لتحديد السبب الدقيق لهذه التغييرات.
على النقيض من ذلك ، يشير انخفاض WBC إلى أن بعض الاضطرابات ، سواء كانت مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غير مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تؤثر على قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم البيضاء. عندما تحدث هذه الحالة (تسمى قلة الكريات البيض أو قلة الكريات البيض) ، يكون الجسم أقل قدرة على مكافحة العدوى.
من بين أهم خلايا الدم البيضاء الخلايا التائية "المساعدة" CD4 والخلايا التائية "القاتلة" CD8 ، والتي تؤدي على التوالي إلى استجابة مناعية تكيفية وتهدف إلى تحييد الفيروس.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك خلايا تسمى البلاعم ، والخلايا المتغصنة ، وخلايا لانجرهانز التي تشكل جزءًا من الاستجابة المناعية الفطرية (المدمجة) في الجسم ، وتعمل هذه الخلايا بمثابة خط الدفاع الأول عندما يحاول عامل العدوى دخول الجسم.
ما هو عدد خلايا الدم الحمراء؟
خلايا الدم الحمراء ، المعروفة أيضًا باسم كريات الدم الحمراء ، هي المسؤولة عن حمل الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا والأنسجة المختلفة في الجسم. يتم إجراء عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) كجزء من CBC لقياس العدد الإجمالي للخلايا في عينة الدم.
ثم يتم استخدام قيمة RBC لتقييم الهيماتوكريت (النسبة المئوية لحجم الدم المأخوذ من خلايا الدم الحمراء) ، بينما يقيس الفحص الإضافي الهيموجلوبين ، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء المسؤول عن حمل جزيئات الأكسجين.
يمكن أن تشير القراءات المنخفضة جدًا لقيم كرات الدم الحمراء إلى فقر الدم ، وهي حالة لا يتم فيها توفير إمدادات كافية من الأكسجين للخلايا والأنسجة. عندما يحدث هذا ، غالبًا ما يشعر الشخص بالتعب أو الإرهاق ، طوال الوقت تقريبًا ، وقد يبدو شاحبًا أو باهتًا بشكل واضح.
في سياق فيروس نقص المناعة البشرية ، من المعروف أن فقر الدم هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لعقار زيدوفودين (Retrovir ، AZT). إذا تم تشخيص فقر الدم أثناء تناول الشخص للزيدوفودين ، يمكن وصف مكمل الحديد لفقر الدم الخفيف. في الحالات الشديدة أو المستمرة ، قد يلزم استبدال الدواء بعامل آخر مناسب.
في حين أن عقار زيدوفودين أقل شيوعًا في علاج الخط الأول لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه يظل خيارًا دوائيًا مهمًا للبعض ، خاصة أثناء الحمل.)
يمكن أن يرتبط فقر الدم أيضًا بعدوى نشطة أو أسباب أخرى ، سواء كانت مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غير مرتبطة به. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر الإصابة المزمنة بفيروس نقص المناعة البشرية على عملية التمثيل الغذائي للفيتامينات المهمة ، والتي يمكن أن يساهم نقصها في فقر الدم لدى الشخص .
تعالج الحالات الشديدة من فقر الدم أحيانًا باستخدام الإريثروبويتين ، وهو هرمون يمكن أن يحفز تكوين خلايا الدم الحمراء ، أو قد يتطلب نقل الدم عن طريق الوريد لتعبئة هذه الخلايا بشكل فعال.
ما هي الصفائح الدموية؟
الصفيحات هي خلايا عديمة اللون تشارك في عملية تخثر الدم ، ونادرًا ما يكون تعداد الصفائح الدموية مرتفعًا لدرجة تسبب مشاكل صحية.
يمكن أن تؤدي قيم الصفائح الدموية المنخفضة (قلة الصفيحات) إلى سهولة حدوث نزيف أو كدمات في الشخص المصاب. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى نزيف داخلي قد يهدد الحياة.
يرتبط قلة الصفيحات بالعدوى المزمنة بفيروس العوز المناعي البشري ، بشكل أساسي في الأشخاص المصابين بمرض متقدم والذين لم يتلقوا العلاج بعد. يمكن أن يحل بدء العلاج بفيروس نقص المناعة البشرية الحالة بشكل عام عن طريق قمع العوامل الالتهابية المرتبطة بالعدوى ، والتي من المعروف أنها تستنفد أعداد الصفائح الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (خاصة نظائرها من النيوكليوزيد) في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، فضلاً عن العدوى الانتهازية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية مثل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ومركب المتفطرة الطيرية (MAC).
دليل مناقشة طبيب فيروس نقص المناعة البشرية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
