لماذا قد لا تشعر بتحسن بعد استخدام علاج CPAP لتوقف التنفس أثناء النوم

Posted on
مؤلف: Charles Brown
تاريخ الخلق: 7 شهر فبراير 2021
تاريخ التحديث: 20 شهر نوفمبر 2024
Anonim
توقف التنفس أثناء النوم ©
فيديو: توقف التنفس أثناء النوم ©

المحتوى

عندما يعاني شخص ما من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو استخدام علاج الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). عندما تعمل بشكل جيد ، يمكن أن تكون CPAP بمثابة الوحي. قد تشعر الاستجابة الخفية وكأن الحجاب يتم رفعه ، لكن أولئك الذين لديهم فائدة كبيرة قد يشعرون وكأن ضوءًا قد تم تشغيله في غرفة مظلمة.

لسوء الحظ ، لا يتمتع الجميع باستجابة مفيدة للعلاج. لماذا هو كذلك؟ اكتشف أسباب عدم شعورك بالتحسن بعد استخدام علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لعلاج انقطاع النفس النومي والمدة التي تستغرقها لملاحظة التحسن.

أنت لست نعسان

يعتبر النعاس المفرط أثناء النهار بسبب النوم المتقطع أحد الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بانقطاع النفس النومي غير المعالج. ومع ذلك ، لا تظهر هذه الأعراض على الجميع.

يمكن أن تنخفض جودة النوم بشكل كبير بسبب الاستيقاظ المتعلق بالتنفس غير الطبيعي. قد يترافق انقطاع النفس النومي الخفيف مع الاستيقاظ حتى 15 مرة في الساعة لاستئناف التنفس. لن يكون مفاجئًا إذا كان النوم غير منتعش ، حتى لو حصلت على ثماني ساعات منه.


يمكن تقييم النعاس بدرجة إبوورث. إذا لم تشعر بالنعاس قبل بدء العلاج ، فقد لا تلاحظ فرقًا كبيرًا بعد استخدامه.

أنت لا تستخدمه لفترة طويلة بما يكفي كل ليلة

قد يكون من الصعب التكيف مع علاج ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر. قد يؤدي الاستيقاظ في الليل إلى إزالة القناع. يخلعه كثير من الناس في الصباح ، ويقنعون أنفسهم بأنه بدونه يمكنهم الحصول على "نوم جيد".

لسوء الحظ ، غالبًا ما يتفاقم انقطاع النفس النومي في الساعات القليلة الأخيرة من الليل. يحدث نوم حركة العين السريعة (REM) في الثلث الأخير من الليل. ترتبط هذه المرحلة من النوم بأحلام حية واسترخاء للعضلات لمنع تنفيذ الأحلام. تسترخي عضلات مجرى الهواء مما قد يؤدي إلى تفاقم انقطاع التنفس أثناء النوم.

إذا قمت بإزالة القناع قبل الصباح ، فلن تحصل على فائدة. يجب أن تحاول تعظيم الاستخدام ، باستخدام CPAP من البداية إلى النهاية كل ليلة ، من أجل تقييم مدى مساعدتك.

نومك يزداد سوءًا بسبب مشاكل ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر

لسوء الحظ ، يمكن أن تقدم CPAP مجموعة المشاكل الخاصة بها. بدون الدعم والتدخلات الكافية ، يمكن لهذه المشكلات أن تقوض بسرعة جهودك للتأقلم مع العلاج. في البداية ، من غير المريح أن تتنفس في مواجهة الضغط ، ولكن يمكن تحسين ذلك ببعض الممارسات.


يعاني معظم الأشخاص الذين يواجهون صعوبات في ملاءمة قناع CPAP. إذا لم يتم ضبط حجمها أو ضبطها بشكل صحيح ، يمكن أن تسبب الألم ، وعلامات على الوجه ، والقروح أو القروح ، وتؤدي إلى تسرب الهواء.

يتطلب العثور على القناع المناسب القليل من التوجيه من مورد المعدات. هناك الكثير من الخيارات: وسائد الأنف وأقنعة الأنف وأقنعة الوجه الكامل.

خارج القناع ، قد تحتاج إلى تعديل رطوبة ودرجة حرارة الهواء لتحسين الراحة. قد يؤدي احتقان الأنف أو انسداده إلى تنفس الفم وجفاف الفم. يمكن أن يؤدي الضغط المفرط إلى ابتلاع الهواء (aerophagia).

قد تؤدي هذه المشكلات إلى تفاقم النوم وتفاقم الأرق. إذا شعرت بالضيق أو الإحباط ، يصبح النوم بعيد المنال. تواصل مع مزودي الخدمة لديك لمعالجة جميع مخاوفك مبكرًا حتى تتمكن من الوصول إلى المسار الصحيح.

لديك فقط توقف التنفس الخفيف أثناء النوم

من المحتمل ألا يلاحظ الشخص المصاب بانقطاع النفس النومي الخفيف فائدة كبيرة من علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي الحاد للغاية ، مع حدوث أكثر من 100 اضطراب في التنفس لكل ساعة من النوم ، وعلاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ينخفض ​​فجأة الرقم إلى أقل من خمسة ، ستلاحظ فرقًا كبيرًا.


إذا كنت تعاني من انقطاع النفس النومي الخفيف ، بمعدل 10 أحداث فقط في الساعة ، وانخفض العدد إلى خمسة ، فقد لا تشعر بتحسن كبير. يلاحظ الكثير من الناس تحسنًا ، حتى مع انقطاع النفس النومي الخفيف ، لذلك لا ينبغي أن يكون هذا سببًا للتخلي عن العلاج.

فكر في الفوائد التي قد تحصل عليها ، من خلال مقارنة حالتك الحالية بالعلاج الأمثل لأعراضك الأساسية ، وفكر فيما إذا كان أي تحسن باستخدام CPAP يبرر الإزعاج.

لديك أرق

يعتبر الأرق من الأعراض الشائعة بشكل مدهش لانقطاع التنفس أثناء النوم ، ويذكر الكثير من الناس أنهم يستيقظون ليلاً لسبب غير مبرر. قد يتم تذكر ذلك كل بضع ساعات ، ولكنه قد يحدث أكثر من ذلك بكثير ويصبح مشكلة خاصة في الصباح عندما يكون من المستحيل العودة إلى النوم.

إذا تم تشخيص السبب بشكل صحيح ، وتجنبت عدم جدوى الحبوب المنومة ، فقد تواجه صعوبة في العلاج. يكون الأشخاص المصابون بالأرق أكثر استيقاظًا في الليل وأثناء النهار ، لذلك قد يكون النعاس مقنعًا.

إذا كنت تواجه بالفعل صعوبة في النوم في بداية الليل ، يمكن أن يتفاقم هذا من خلال ارتداء قناع ينفث الهواء في وجهك. قد تساعد الحبوب المنومة في تسهيل الانتقال ، وقد يساعد العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI) في حالة استمرار الأرق.

ليس لديك مجموعة CPAP بشكل صحيح

إنه لأمر محزن أن نقول ، لكن الكثير من الناس لا يحصلون على أقصى فائدة من العلاج بسبب الإعدادات غير الصحيحة لجهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر. يتم ترتيب هذه الإعدادات من قبل الطبيب ويمكن تحديدها من خلال دراسة معايرة يتم فيها إجراء تغييرات في مستوى الضغط أثناء مراقبة تنفسك.

قد يكون من الممكن أيضًا تعيين نطاق قياسي لإعدادات الضغط ثم تعديلها عند عودتك للمتابعة ومراجعة بيانات الاستخدام. عند ضبط الجهاز على الإعدادات الافتراضية ، والتي تتراوح في الغالب من 4 إلى 20 أو 25 سم من ضغط الماء ، فقد يكون هذا غير كافٍ.

إذا استمر مؤشر توقف التنفس أثناء التنفس (AHI) فوق 5 أحداث في الساعة ، فيجب تغيير إعداد الضغط. من الناحية المثالية ، الهدف هو الحصول على هذا الرقم عند أدنى مستوى ممكن ، وسيستفيد معظم الأشخاص من الإعداد الأمثل الذي ينتج عنه مؤشر AHI أقرب إلى حدث أو حدثين في الساعة.

لم يزعجك توقف التنفس أثناء النوم قبل العلاج

على الرغم من أنه ليس مفاجئًا ، يسعى بعض الأشخاص إلى علاج انقطاع النفس أثناء النوم أو الشخير فقط بسبب التأثيرات على شريكهم في الفراش. يمكن أن يؤثر الشخير بصوت عالٍ ومزعج على العلاقات. قد يؤدي إلى ترتيبات نوم منفصلة. يمكن أن تفسد إجازة أو حتى رحلة تخييم.

كما ذكرنا سابقًا ، لا تظهر أعراض انقطاع النفس أثناء النوم على بعض الأشخاص. قد يكون لديهم آثار صحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو زيادة خطر الإصابة بمرض السكري أو الرجفان الأذيني ، لكنهم قد لا يلاحظون بأي طريقة أخرى أن لديهم مشكلة في نومهم.

إذا بدأت من حالة الشعور بعدم الأعراض ، فقد يكون من الصعب ملاحظة أي تحسن مع العلاج.

ضع في اعتبارك الأعراض مثل الشخير والنعاس أثناء النهار والاستيقاظ المتكرر والتبول في الليل وطحن الأسنان كعلامات محتملة لانقطاع التنفس أثناء النوم. قد تلاحظ أيضًا مشاكل في المزاج والتركيز والذاكرة قصيرة المدى من انقطاع النفس النومي غير المعالج.

لقد طورت توقف التنفس أثناء النوم المعقد

من الممكن أن يتسبب علاج ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر في حدوث حالة مختلفة. يعاني معظم المصابين بانقطاع النفس النومي في البداية من أحداث انسداد ، بسبب انهيار مجرى الهواء العلوي (عادةً الجزء الخلفي من الحلق واللسان). يمكن التخفيف من ذلك عن طريق تدفق هواء ثابت يتم توصيله بواسطة CPAP.

لسوء الحظ ، سيبدأ بعض الناس بشكل طبيعي في حبس أنفاسهم ضد الضغط أثناء النوم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث انقطاع النفس النومي المعقد.

سيكون هناك توقف مؤقت في التنفس يستمر لمدة 10 ثوانٍ على الأقل دون أي جهد (لا توجد حركة للصدر أو البطن). إذا حدثت هذه الأحداث 5 مرات على الأقل في الساعة ، دون استمرار انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإن الحالة موجودة.

لحسن الحظ ، يتم حلها في معظم الأشخاص الذين يعانون من استمرار العلاج ، غالبًا على مدى عدة أشهر. وفي حالات نادرة ، قد يكون العلاج ثنائي المستوى ضروريًا لحلها.

لقد بدأت للتو في استخدامه

في بعض الحالات ، قد يتوقع الأشخاص نتائج فورية من علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. إذا كان انقطاع النفس النومي شديدًا مع ظهور أعراض كبيرة قبل العلاج ، فقد يحدث تحسن كبير. عندما يكون الأمر أكثر دقة ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لملاحظة التحسن.

إذا كنت قد استخدمت العلاج لبضعة أيام فقط ، وخاصة إذا لم تكن قادرًا على استخدامه خلال الليل ، فامنحه مزيدًا من الوقت. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتمكن من ملاحظة التحسن.

إذا كنت لا تلاحظ فائدة من علاجك ، فتحدث إلى طبيب النوم المعتمد من مجلس الإدارة الخاص بك حول الطرق التي يمكن بها تحسين علاجك.