لماذا يزداد سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟

المحتوى

• سرطان الرئة يزداد في العمر لم يدخن أبدًا
• عوامل من غير المحتمل أن تكون مسؤولة
• الأسباب المحتملة وعوامل الخطر
• يتطلع

سبب زيادة سرطان الرئة لدى غير المدخنين ، وخاصة الشابات ، غير واضح. ومع ذلك ، لدينا فكرة ما هو ليس تسبب في الارتفاع ، وكذلك عوامل الخطر التي قد تلعب دورًا ولكنها لا تفسر تمامًا سبب ارتفاع المعدلات (مثل الاستعداد الوراثي).

لسوء الحظ ، فإن وصمة سرطان الرئة على أنه "مرض مدخن" ، والنقص النسبي في التمويل مقارنة بأنواع السرطان الشائعة الأخرى ، تترك أسئلة حرجة دون إجابة. ومع ذلك ، هناك عوامل خطر تم استبعادها بشكل أساسي ، وتحتاج العديد من الأسباب المحتملة إلى مزيد من التحقيق.

سرطان الرئة يزداد في العمر لم يدخن أبدًا

لعدة سنوات ، لاحظ الأطباء ما يبدو أنه زيادة في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا. يبلغ متوسط ​​عمر الإصابة بسرطان الرئة 71 عامًا ، لكن مجموعات الدعم بدأت تمتلئ بالآباء الصغار الذين يعانون من سرطان الرئة ، حتى النساء اللائي تم تشخيصهن أثناء الحمل.

أكدت الدراسات الآن أن هذا الانطباع تدعمه الحقائق. وقد حدث جزء كبير من هذه الزيادة من عام 1990 حتى الوقت الحاضر ، على الرغم من أن القليل من الحفر يشير إلى أن هذا استمر لفترة أطول.

التعليق الأول الذي يدلي به كثير من الناس عند سماعهم لارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين هو أنه يجب أن تكون النسبة. مع انخفاض معدلات التدخين ، ربما تزداد نسبة الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا. مرة أخرى ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن هذه ليست مشكلة تناسبية وأن الزيادة الحقيقية (ونتائج ذلك) معرضة للخطر.

أبدا المدخنين مقابل غير المدخنين التعريف

عند مراجعة الأدبيات ، من المهم التمييز بين غير المدخنين وغير المدخنين. يشمل مصطلح غير المدخنين كلا من الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا والمدخنين السابقين ، والذين سبق لهم التدخين ولكن ربما أقلعوا عن التدخين منذ فترة طويلة.في الوقت الحالي ، فإن غالبية الأشخاص الذين يصابون بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هم من غير المدخنين ؛ لقد أقلعوا عن التدخين أو لم يدخنوا أبدًا.

في المقابل ، فإن تعريف الشخص الذي لم يدخن مطلقًا هو الشخص الذي يدخن أقل من 100 سيجارة في حياته. في الولايات المتحدة ، حوالي 20٪ من النساء المصابات بسرطان الرئة غير مدخنات أبدًا ، مع ارتفاع هذا العدد إلى أكثر من 50٪ في جميع أنحاء العالم.

سرطان الرئة لدى المدخنين مقابل غير المدخنين

الإحصائيات

لقد وثقت العديد من الدراسات الآن المعدل المتزايد لسرطان الرئة لدى غير المدخنين. وجدت دراسة نشرت عام 2017 في مجلة المعهد الوطني للسرطان أن ما يبدو أنه زيادة حقيقية في سرطان الرئة لدى غير المدخنين.

درس الباحثون سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا مطلقًا في ثلاثة مراكز مختلفة للسرطان في الولايات المتحدة.

ارتفع معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين من 8٪ في الفترة ما بين 1990 إلى 1995 إلى 14.9٪ في الفترة بين 2011 و 2013.

لا يُعتقد أن هذه الزيادة ترجع إلى زيادة نسبة غير المدخنين مقابل المدخنين / المدخنين السابقين.

مزيد من الأدلة من هذه الدراسة التي تظهر أن هذه زيادة حقيقية حيث شوهدت معدلات متزايدة فقط في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. بالنسبة لسرطانات الرئة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتدخين ، بما في ذلك سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ، لم يكن هناك تغيير في نسبة المدخنين وغير المدخنين الذين لم يتم تشخيصهم.

في حين أن الآسيويين الذين يصابون بالسرطان هم أكثر عرضة لأن يكونوا مدخنين على الإطلاق ، وكانت هناك زيادة في نسبة الآسيويين خلال فترة الدراسة ، لم تكن الزيادة مسؤولة عن أي زيادة بعد السيطرة على العرق / العرق.

لا تدخن الشابات: يُلاحظ سرطان الرئة الخلوي غير الصغير في النساء غير المدخنين بشكل أكثر شيوعًا ، حيث تمثل النساء 17.5٪ مقارنة بـ 6.9٪ من الرجال. لم يلاحظ هذا الاختلاف بين الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

كيف يختلف سرطان الرئة عند النساء

شباب: مع ذلك ، هناك اختلاف آخر لوحظ في هذه الدراسة (وشُهد سابقًا) وهو أن سرطان الرئة لدى غير المدخنين يميل إلى الحدوث في سن أصغر من سرطان الرئة الذي حدث لدى المدخنين أو المدخنين السابقين.

كيف يختلف سرطان الرئة عند الشباب

نتائج مماثلة في المملكة المتحدة

وجدت دراسة أجريت عام 2017 في المملكة المتحدة أيضًا زيادة حقيقية في حالات الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين. على مدى ست سنوات ، كان هناك أكثر من الضعف في التكرار السنوي لسرطان الرئة بين غير المدخنين ، حيث ارتفع من 13٪ في عام 2008 إلى 28٪ في عام 2014.

على غرار الدراسة الأمريكية ، لم تكن هذه الزيادة ناتجة فقط عن زيادة نسبة غير المدخنين مطلقًا ، ولكن زيادة فعلية في عدد الحالات.

قد يكون قد زاد لفترة أطول

بينما يُعتقد أن الزيادة في الإصابة بسرطان الرئة بين الذين لم يدخنوا أبدًا حديثة إلى حد ما ، مع أكبر زيادة منذ عام 2000 ، هناك بعض الأدلة على أن الزيادة بدأت قبل هذا الوقت بوقت طويل.

بحثت دراسة نشرت عام 1979 في مجلة المعهد الوطني للسرطان في معدل الإصابة لدى غير المدخنين بين عامي 1914 و 1968. ووجد الباحثون أنه بالنسبة للذكور البيض الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 84 عامًا ، ارتفع معدل الإصابة لدى غير المدخنين بمقدار 15 ضعفًا. زيادة نسبية بين سن 65 و 84 ارتفاعًا بمقدار 30 ضعفًا.

بالنسبة للنساء البيض اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 84 عامًا ، كانت الزيادة سبعة أضعاف ، ويُعتقد أن بعض الزيادة قبل عام 1935 مرتبطة بطرق التشخيص ، ولكن مع ذلك لوحظت زيادة.

لاحظت بعض الدراسات الأخرى سابقًا زيادة في سرطان الرئة لدى غير المدخنين أيضًا. وجدت دراسة سويدية أن سرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا قد زاد من السبعينيات إلى التسعينيات. وجدت دراسة أمريكية في ذلك الوقت أيضًا زيادة ، حيث كان سرطان الرئة في الثمانينيات والتسعينيات أكثر انتشارًا في الثمانينيات والتسعينيات من سرطان الرئة ، ولكن في الولايات المتحدة ، كان هذا مهمًا من الناحية الإحصائية فقط في النساء.

نطاق المشكلة

إن زيادة حدوث أي سرطان رئة هو مصدر قلق كبير لأن سرطان الرئة هو السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في كل من الرجال والنساء. وعلى الرغم من نجاح حملات الإقلاع عن التدخين في تقليل معدل التدخين ، إلا أنها لن تفعل شيئًا يذكر لتقليل المخاطر لدى المدخنين مدى الحياة.

لماذا الإقلاع عن التدخين لن يقضي على الوفيات بسرطان الرئة

النظر في الأسباب

في حين أن هناك تكهنات بشأن زيادة الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين ، إلا أن هناك القليل من الإجابات القوية حول الأسباب المحتملة. مع تحسن الوعي ، وإدراك المزيد من الناس أن سرطان الرئة يمكن أن يحدث لأي شخص مصاب برئتين ، فمن المحتمل أن يتم تقييم الأسباب المحتملة بعمق أكبر.

حتى ذلك الوقت ، من المهم إلقاء نظرة فاحصة على ما قد يكون وراء هذه الزيادة. بعد كل شيء ، يتم تشخيص الناس اليوم وقد لا تكون لدينا هذه البيانات لبضعة عقود.

عند النظر إلى عوامل الخطر ، من المفيد أن نفهم أن سرطان الرئة لدى الذين لم يدخنوا أبدًا هو مرض مختلف من نواح كثيرة.

الأشخاص الذين لم يدخنوا من قبل هم أكثر عرضة للإصابة بطفرات مستهدفة (مثل EGFR و ALK و ROS1 والمزيد) بمعدل حوالي 75٪ ، مقارنة بحوالي 15٪ إلى 20٪ لدى المدخنين.

الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بطفرات KRAS أو TP53.

من المرجح أن يؤدي الفهم الأكبر لجينوميات سرطان الرئة من اختبارات مثل تسلسل الجيل التالي ودراسات الارتباط على نطاق الجينوم إلى اكتشاف المزيد من الاختلافات بين سرطان الرئة لدى المدخنين غير المدخنين. على سبيل المثال ، من المعروف أن المواد المسرطنة للتبغ مرتبطة بطفرات KRAS.

عوامل من غير المحتمل أن تكون مسؤولة

إن الخطوة الأولى الجيدة في النظر إلى الأسباب المحتملة لارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين غير المدخنين هي النظر إلى ما هو غير مسؤول. هناك العديد من العوامل التي لا يمكن أن تفسر الزيادة.

تدخين الحجرة

من الأسباب المحتملة لزيادة معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا هو الإبلاغ الخاطئ (إذا كان الناس مدخنين لكن ادعوا أنهم ليسوا كذلك). لا يتناسب هذا فقط مع الدراسات المذكورة أعلاه (زادت المعدلات في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ولكن ليس الخلايا الصغيرة) ، ولكن وجد الباحثون أن خصائص الأورام لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا تختلف عن تلك الموجودة لدى المدخنين.

حتى لو لم يكن المدخنون مطلقًا في هذه الدراسات هم في الغالب من المدخنين ، فهناك مشكلة أخرى في هذا الحل. من غير المرجح أن يتم تشخيص المدخنين في سن أصغر من المدخنين.

إن فترة الكمون (مقدار الوقت بين التعرض لمادة مسرطنة وتطور السرطان) تجعل متوسط ​​تشخيص الإصابة بسرطان الرئة هو 71 عامًا. ولكي يكون التدخين في الأماكن المغلقة مسؤولاً ، كان يتعين على العديد من هؤلاء الأشخاص البدء في التدخين. كأطفال صغار ، أو حتى في الرحم.

التدخين السلبي

لم يقتصر الأمر على ادعاء الأشخاص في مجموعة عدم التدخين بمعدلات أقل من التعرض للتدخين السلبي ، ولكن معدل التعرض للدخان السلبي ينخفض ​​أيضًا بسبب قلة عدد المدخنين وتشديد اللوائح الخاصة بالتدخين في الأماكن العامة. بالإضافة إلى ذلك ، وجدت الأبحاث في كل من أوروبا وآسيا التي تبحث في سرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا ، أن التوقيع الطفري (أنواع الطفرات المكتسبة في الخلايا السرطانية) لا يتناسب مع التدخين السلبي.

بدانة

وجدت الإحصائيات المخيفة الحديثة أن عدة أنواع من السرطان تزداد عند الشباب. على عكس أنواع السرطان المذكورة ، لا يعتبر سرطان الرئة من السرطانات المرتبطة بالسمنة ، وقد ارتبطت السمنة في الواقع بانخفاض خطر الإصابة بالمرض.

الأسباب المحتملة وعوامل الخطر

هناك عدد من الأسباب المحتملة للإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين. في المملكة المتحدة ، التقديرات الحالية للعوامل التي تسهم في الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين على النحو التالي:

• التدخين السلبي (حوالي 15٪)
• التعرض المهني للسرطان (حوالي 20.5٪ عند الرجال و 4.3٪ عند النساء)
• التلوث الخارجي (حوالي 8٪)
• الإشعاع الطبي (0.8٪)
• التعرض لغاز الرادون (0.5٪)

هذا يختلف عن الأرقام التي نقلتها وكالة حماية البيئة (EPA) ، حيث تم إدراج الرادون باعتباره السبب الأول لسرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا.

كما تم تحديد عوامل الخطر الأخرى مثل التاريخ العائلي للمرض / الجينات ، وأمراض الرئة الأخرى (الربو ، والسل ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن) ، وأمراض المناعة الذاتية ، وتلوث الهواء الداخلي (أبخرة الطهي ومنتجات التنظيف) ، والتعرض الزائد للإستروجين ، والعوامل الغذائية ، و فيروس الورم الحليمي البشري.

من المفيد النظر إلى عوامل الخطر هذه عند التفكير في السؤال الذي نطرحه ، ولكن هناك سؤال آخر يجب مراعاته في نفس الوقت ونادرًا ما يتم طرحه.

سؤال حاسم عند النظر في الأسباب

من بين عوامل الخطر المحتملة لسرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا ، هناك أي منها يمكن أن يرتبط به معدلات متزايدة من المرض؟

من المهم أن تضع هذا السؤال في الاعتبار بينما نستكشف الأسباب المحتملة ، بدءًا من عامل خطر واحد غالبًا ما يُشار إليه كإجابة محتملة: الاستعداد الجيني.

الاستعداد الوراثي

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا أكبر في خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين ممن لم يدخنوا أبدًا من الأشخاص الذين يدخنون. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الرئة معرضون لخطر أكبر ، خاصة أولئك الذين لديهم أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال) الذين أصيبوا بسرطان الرئة (أو أي سرطان بهذا الشأن) قبل سن الخمسين.

من خلال الاختبارات الجينية ، يتم تحديد بعض الأسباب الكامنة. النساء المصابات بطفرة جينية BRCA2 (أحد الجينات المرتبطة عادة بخطر الإصابة بسرطان الثدي) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. ما يقرب من نصف جميع المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة والذين لديهم طفرة EGFR T790M في وقت التشخيص قد يكون لها طفرة جرثومية (وراثية) بدلاً من طفرة جسدية (مكتسبة).

هناك العديد من الروابط الجينية الأخرى التي تم فحصها الآن. معظم هذه الطفرات (مثل طفرات BRCA) موجودة في الجينات الكابتة للورم ، وهي جينات ترمز للبروتينات التي تثبت الحمض النووي التالف (أو تؤدي إلى موت الخلية) بحيث لا يمكن للخلايا غير الطبيعية أن تستمر وتتحول إلى خلايا سرطانية. هناك أيضًا اختلافات وراثية محتملة تؤدي إلى أن يكون لدى الأشخاص حساسيات مختلفة عند تعرضهم لمواد مسرطنة مرتبطة بسرطان الرئة.

في حين أن الاستعداد الوراثي قد يلعب دورًا مهمًا في الإصابة بسرطان الرئة عند عدم التدخين أبدًا ، خاصةً عند النساء والشباب ، إلا أنه لن يكون مسؤولاً عن زيادة معدل الإصابة بالمرض خلال جيل واحد.

سرطان الرئة الوراثي: دور علم الوراثة

رادون

غالبًا ما يُقال عن التعرض للرادون باعتباره السبب الرئيسي لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا (والسبب الثاني عند المدخنين). تم العثور على مستويات مرتفعة من الرادون في المنازل في جميع الولايات الخمسين وحول العالم. نظرًا لأنه غاز عديم الرائحة وعديم اللون ، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت في خطر هو اختبار منزلك أو اختباره.

يتم إطلاق غاز الرادون من التحلل الطبيعي لليورانيوم في التربة تحت المنازل. يتم استنشاق جزيئات الرادون المشعة وتصبح محاصرة في الرئتين ، مطلقة جزيئات ألفا التي يمكن أن تلحق الضرر المباشر بالحمض النووي (تسبب الطفرات).

كان هناك بعض الجدل حول ما إذا كان نوع الطفرات التي يسببها الرادون ينتج عنه أنواع الطفرات التي تظهر في سرطانات الرئة لدى غير المدخنين. بمعنى آخر ، هل يلعب الرادون السكني دورًا في البصمة الجزيئية لسرطان الرئة لدى المدخنين غير المدخنين؟

لم تجد دراسة أجريت عام 2013 ارتباطًا بين طفرات EGFR والرادون ، لكن الدراسات الحديثة التي تبحث في العديد من الطفرات الشائعة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا تشير إلى قصة مختلفة.

دراسة 2018 نشرت في مجلة أورام الصدر نظرت إلى ثلاث مناطق في فرنسا بناءً على متوسط ​​التعرض لغاز الرادون. لقد وجد أن نوع التغييرات في السائق التي توجد عادة في المدخنين غير المدخنين ، بما في ذلك طفرات EGFR ، وإعادة ترتيب ROS1 ، و BRAF ، و HER2 كانت أكثر شيوعًا في منطقة التعرض العالية للرادون. وعلى النقيض من ذلك ، فإن انتشار طفرات KRAS (الطفرات غالبًا وجدت في سرطانات الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون) أكثر شيوعًا في منطقة التعرض للرادون.

وجدت دراسة مختلفة عام 2016 أن الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الرئة إيجابي ALK لديهم مستويات الرادون السكنية التي كانت أعلى مرتين من أولئك الذين لديهم أورام سلبية ALK. لم تجد هذه الدراسة فرقًا كبيرًا بشكل عام بناءً على مستويات الرادون ، ولكن مستويات الرادون كانت اثنين - أعلى في الأشخاص الذين لديهم exon 19 حذفًا مقارنة بالأشخاص الذين لديهم طفرات استبدال exon 21 (L858R).

مستويات الرادون والزيادة في سرطان الرئة لدى غير المدخنين

مع العلم أن الرادون قد يكون مرتبطًا بسرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا يطرح السؤال ، "هل يمكن أن يفسر الرادون بطريقة ما الخطر المتزايد؟ هل يتزايد الرادون في المنازل لسبب ما؟"

تشير دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الإجابة هي نعم. درس الباحثون 11727 مبنى سكنيًا في أمريكا الشمالية ، وربطوا المزيد من ميزات وسلوكيات البناء الحديثة بزيادة كمية تركيز الرادون في المنزل ، ومن الأمثلة على ذلك:

• زيادة المساحة بالقدم المربع
• أسقف مرتفعة
• قصص أقل
• وجود الطوابق السفلية
• قضاء المزيد من الوقت في مساحة داخلية مغلقة (بفضل تكييف الهواء)
• نادرا ما تفتح النافذة

تقول نظريات أخرى إن إجراءات تحسين المسامية في التربة حول المنازل (التي تم إجراؤها لتقليل احتمالية تلف المياه) يمكن أن تسهل دخول الرادون إلى المنازل ويصبح محاصرًا. وجدت الدراسات التي أجريت في إيطاليا أن مستويات الرادون في المنازل يمكن أن تختلف تبعًا للوقت (وطرق البناء) التي يتم بناء الهياكل فيها.

حتى بعض التطورات في معالجة الرادون يمكن أن تكون عاملاً محتملاً. تم بناء المنازل الآن لتكون مقاومة لغاز الرادون. ومع ذلك ، فإن مقاومة الرادون لا تعني إثبات وجود الرادون ، وقد لا تزال المنازل المقاومة للرادون بحاجة إلى تخفيف غاز الرادون (على الرغم من أنه أسهل حيث أن الأساسيات موجودة). من الممكن أن يخلق هذا إحساسًا زائفًا بالأمان بأن اختبار الرادون ليس ضروريًا.

هناك العديد من الأسئلة أكثر من الإجابات ، ولكن مع المعلومات الحالية ، من المهم معالجة هذه الأسئلة.

الرادون وسرطان الرئة

التعرضات المهنية / التعرضات المنزلية

يعتبر التعرض المهني كسبب لسرطان الرئة مهمًا لسنوات عديدة بين غير المدخنين (وكذلك المدخنين) الذين يصابون بالمرض.

بشكل عام ، يُعتقد أن حالات التعرض هذه تلعب دورًا في الإصابة بسرطان الرئة لدى 13٪ إلى 29٪ من الرجال ، مع وجود أعداد أقل بين النساء. يمكن أن يرتبط الخطر المتزايد الذي لوحظ الآن في النساء اللائي لم يدخنن بمزيد من النساء في القوى العاملة ، أو ربما زيادة التعرض لمواد مسرطنة معروفة. ومع ذلك ، فقد تحسنت أيضًا تدابير حماية العمال بشكل كبير.

يثير هذا مخاوف بشأن التعرضات المحتملة للمنزل ، على الرغم من وجود القليل من الأبحاث أو عدم وجود أي بحث يبحث في إمكانات منتجات التنظيف أو حتى منتجات العناية الشخصية كمشكلة. ربما إذا لم يحمل سرطان الرئة وصمة العار لكونه مرضًا للمدخنين ، فستكون الدراسات التي تقيِّم هذه المشكلات قائمة.

تلوث الهواء

يعتبر تلوث الهواء الآن عامل خطر معروف للإصابة بسرطان الرئة لدى كل من المدخنين وغير المدخنين ، مع تفاوت الخطر بشكل كبير حسب المنطقة الجغرافية وما إذا كان الناس يعيشون في المناطق الحضرية أو الريفية. في بعض مناطق العالم ، يمكن أن يفسر هذا بسهولة زيادة المرض في عدم التدخين مطلقًا ، على الرغم من أنه في الولايات المتحدة ، يُعتقد أن هذه مشكلة أقل من بعض المناطق الأخرى.

فيروس الورم الحليمي البشري

تم العثور على علاقة بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وسرطان الرئة في عدد من الدراسات ، ولكن في الوقت الحالي من غير المعروف ما إذا كان هذا هو السببية أم مجرد ارتباط. من المؤكد أن السرطانات (مثل سرطان الرأس والعنق) المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري قد زادت.

ومع ذلك ، فإن البصمة الطفرية لسرطان الرئة لدى المدخنين الذين لم يدخنوا أبدًا مختلفة تمامًا عن تلك الموجودة في السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري مثل تلك التي تصيب الرأس والرقبة وعنق الرحم ومناطق أخرى.

هل يسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان الرئة؟

الهرمونات

كما لوحظ وجود علاقة بين الإستروجين وسرطان الرئة ، على الرغم من أن البحث مربك. نشرت دراسة عام 2010 في المؤشرات الحيوية لعلم وبائيات السرطان والوقاية منه وجدت أن النساء اللواتي عانين من انقطاع الطمث المبكر (قبل سن 44) كن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 39٪ ، في حين أن النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) لأكثر من خمس سنوات كن أكثر عرضة بنسبة 22٪. ومع ذلك ، كان التأثير أكبر لدى المدخنين ومرتبطًا بشكل أقوى بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.

يتطلع

في الوقت الحالي ، لا يمكن ربط معظم سرطانات الرئة لدى المدخنين غير المدخنين بشكل واضح بعوامل الخطر البيئية.

البحث عن المواد المسببة للسرطان البيئية

الآن بعد أن عُرف المزيد عن التوقيع الطفري الفريد لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لدى المدخنين غير المدخنين ، سيكون من الأسهل تقييم الأسباب المحتملة ، ويركز بعض الباحثين على هذه المشكلة فقط. على سبيل المثال ، تلقت الدكتورة أليس بيرجر في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل مؤخرًا منحة لدراسة هذا المجال.

البحث عن الإجابات

هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها ، وهناك حاجة ماسة إلى البحوث الوبائية لمعالجة هذا الاتجاه المتصاعد. إن النظر إلى أنواع السرطان الأخرى التي تتزايد وأي ارتباطات محتملة هو خطوة واحدة.

على سبيل المثال ، الورم النقوي المتعدد ، وهو سرطان غالبًا ما يُعتقد أنه بيئي إلى حد كبير من حيث السببية ، وقد زاد بشكل كبير في العقود الثلاثة الماضية ، بما في ذلك في وظائف مثل الخبازين وطهاة المعجنات وعلماء التجميل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث للنظر في الدور الذي قد تلعبه المواد مثل المذيبات المكلورة ومبيدات الآفات وما إلى ذلك.

كلمة من Verywell

على الرغم من أننا لا نعرف الأسباب ، فنحن نعلم أنه من غير المرجح أن يكون لدى المدخنين أبدًا طفرات يمكن علاجها والتي يمكن في بعض الأحيان إطالة وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يتم علاج أو حتى اختبار عدد قليل جدًا من الأشخاص للكشف عن التغيرات الجينية في أورامهم.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة ، فمن المهم أن تكون مؤيدًا لنفسك. يتغير علم الأورام بسرعة كبيرة بحيث يكاد يكون من المستحيل على أي طبيب أن يظل على اطلاع بالتغيرات في سرطان الرئة ، أو أكثر أو أقل من جميع أنواع السرطان. لحسن الحظ ، تتوفر الآن آراء ثانية عن بُعد في العديد من مراكز السرطان الكبيرة المخصصة للمعهد الوطني للسرطان حتى يتمكن الأشخاص من معرفة ما إذا كانوا بحاجة إلى السفر للمشاركة في أحدث العلاجات أو المشاركة في تجربة إكلينيكية.

كيف تدافع عن نفسك كمريض السرطان