نقص فيتامين د وأمراض الغدة الدرقية

المحتوى

• تعريف نقص فيتامين د
• مصادر فيتامين د
• اختيار مكملات فيتامين د

هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن المستويات المنخفضة من فيتامين د قد تلعب دورًا في اضطرابات الغدة الدرقية. على سبيل المثال ، اقترحت الأبحاث وجود صلة محتملة بين نقص فيتامين (د) واضطرابات الغدة الدرقية المناعية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، ومرض جريف ، الذي يتميز بفرط نشاط الغدة الدرقية.

في إحدى الدراسات ، كان 72 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي يعانون من نقص فيتامين د ، بينما كان أقل من 31 في المائة من الأشخاص الأصحاء لديهم مستويات منخفضة من د. وبالمثل ، كشفت دراسة أجريت على أشخاص في اليونان يعانون من التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أن أكثر من 85 في المائة لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د ، وكذلك مستويات عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

أظهرت مكملات فيتامين (د) أيضًا نتائج واعدة كطريقة للمساعدة في علاج أمراض الغدة الدرقية. في الدراسة اليونانية ، على سبيل المثال ، تناول مرضى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو الذين يعانون من نقص فيتامين (د) 1200 إلى 4000 وحدة دولية (IU) من فيتامين (د) يوميًا لمدة أربعة أشهر ، وبعد ذلك الوقت كان لديهم مستويات أقل بكثير من الأجسام المضادة للغدة الدرقية. (الحصة اليومية الموصى بها ، أو RDA ، لفيتامين د هي 600 وحدة دولية ؛ انظر أدناه لمزيد من التفاصيل.)

في دراسة أخرى ، كان لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الذين تناولوا مكملات فيتامين (د) إضافية لمدة 12 أسبوعًا تحسنًا في مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية (على الرغم من أن D الإضافي لم يؤثر على مستويات هرمونات الغدة الدرقية الفعلية ثلاثي يودوثيرونين ، T3 ، وثيروكسين ، T4).

يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن يتم وضع إرشادات محددة لاستخدام فيتامين د للوقاية من أمراض الغدة الدرقية أو علاجها من قبل المجتمع الطبي. ومع ذلك ، نظرًا للفهم المتزايد لمدى أهمية فيتامين (د) للصحة العامة ، فمن الجدير التأكد من حصولك على ما يكفي منه. قد ترغب حتى في التحدث مع طبيبك حول فحصك لنقص ، خاصة إذا كنت تعاني من حالة من أمراض الغدة الدرقية أو معرضة لخطر الإصابة بها.

تعريف نقص فيتامين د

وفقًا لبعض التقارير ، فإن 40٪ من البالغين ليس لديهم مستويات كافية من فيتامين د ، على الرغم من اختلاف التقديرات. ترتبط بعض عوامل الخطر بمستويات أقل ، بما في ذلك العرق (الأمريكيون من أصل أفريقي والسكان اللاتينيون لديهم معدلات أعلى من نقص فيتامين د) ، والسمنة ، ونقص التعليم الجامعي ، ونقص استهلاك الحليب اليومي.

يتم قياس مستويات فيتامين د من خلال اختبار دم بسيط يسمى اختبار 25-هيدروكسي فيتامين د. يتم قياس نتائج هذا الاختبار بالنانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) ، والتي تصنفها المعاهد الوطنية للصحة على النحو التالي:

لمحة عامة عن نقص فيتامين د

مصادر فيتامين د

المصدر الرئيسي لفيتامين د هو التعرض للشمس - عندما يمتص الجلد الأشعة فوق البنفسجية فإنه يؤدي إلى إنتاج د. قد تكون المخاوف بشأن سرطان الجلد والاستخدام المتزايد للوقاية من الشمس أحد أسباب الارتفاع في مستويات فيتامين د المنخفضة.

النظام الغذائي هو أيضا مشكلة. عدد قليل جدًا من الأطعمة هي مصادر طبيعية لفيتامين د ، وعلى الرغم من أن مجموعة متنوعة من الأطعمة الشائعة مدعمة بفيتامين د ، إلا أنها توفر كميات صغيرة نسبيًا.

تشمل بعض أفضل مصادر الغذاء التي تحتوي على فيتامين د:

• زيت كبد سمك القد (1 ملعقة كبيرة): 1360 وحدة دولية
• سمك أبو سيف (3 أونصات ، مطبوخ): 566 وحدة دولية
• سمك السلمون (3 أونصات مطبوخ): 447 وحدة دولية
• سمك التونة (3 أونصات معبأة بالماء): 154 وحدة دولية
• عصير برتقال مدعم (1 كوب): 137 وحدة دولية
• حليب خالي الدسم مدعم (1 كوب): 115 إلى 124 وحدة دولية
• الزبادي المدعم (6 أونصات): 80 وحدة دولية
• السردين (قطعتان ، مصفاة): 46 وحدة دولية
• كبد البقر (3 أونصات مطبوخ): 42 وحدة دولية
• بيضة (1 كبير): 41 IU
• الحبوب المدعمة (1 كوب): 40 وحدة دولية

اختيار مكملات فيتامين د

لأنه من غير المستحسن تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية الزائدة وقد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من فيتامين د من الطعام. إحدى طرق زيادة تناول فيتامين د هي المكملات.

هناك نوعان من مكملات فيتامين د: إرغوكالسيفيرول (فيتامين د 2) وكولي كالسيفيرول (فيتامين د 3). بينما يفضل بعض الخبراء مكملات D3 ، لا يوجد دليل قوي للاعتقاد بأن أحدهما أفضل من الآخر عند تناوله بجرعات غذائية. في الجرعات العالية ، قد يكون D2 أقل فعالية.

تأتي مكملات فيتامين (د) في شكل كبسولات أو علكة أو سائلة أو أقراص قابلة للمضغ. غالبًا ما يوجد فيتامين د أيضًا في الفيتامينات المتعددة ومكملات الكالسيوم. بغض النظر عن ما تأخذه ، من المهم قراءة الملصقات حتى تعرف مقدار ما تحصل عليه.

توفر معظم مكملات فيتامين (د) 400 وحدة دولية لكل جرعة ، وهي عدة مئات من وحدات دولية خجولة من RDA. لكن معظم الأفراد يحصلون عليها بعض فيتامين د طبيعياً من التعرض للشمس وعن طريق تناول الأطعمة المدعمة.

من المهم أيضًا التأكد من أنك لا تحصل على الكثير من فيتامين د. الحد الأعلى للأطفال فوق سن 9 والبالغين هو 4000 وحدة دولية في اليوم. يمكن أن يكون الكثير من فيتامين د ضارًا. تشمل علامات التسمم الغثيان والقيء وضعف الشهية والإمساك والضعف وفقدان الوزن.

يمكن أن يؤدي تناول فيتامين د الزائد أيضًا إلى تلف الكلى وزيادة مستويات الكالسيوم في الدم - وهي حالة تسمى فرط كالسيوم الدم والتي يمكن أن تسبب الارتباك والارتباك ومشاكل في نظم القلب.

لاحظ أيضًا أن مكملات فيتامين (د) يمكن أن تتفاعل مع عدد من الأدوية ، من بينها المنشطات وبعض الأدوية الخافضة للكوليسترول وأدوية منع نوبات الصرع.

نظرًا لعدم وجود إرشادات رسمية لاستخدام مكملات فيتامين (د) للوقاية من أمراض الغدة الدرقية أو علاجها ، وأن تناولها قد يكون صعبًا ، فمن المهم مراجعة طبيبك قبل إضافة فيتامين (د) إلى نظامك اليومي.