المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- الأعراض
- الإسعافات الأولية
- لا
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/15/2018
البتر المؤلم هو فقدان جزء من الجسم ، وعادة ما يكون إصبع أو إصبع قدم أو ذراع أو ساق ، يحدث نتيجة لحادث أو إصابة.
الاعتبارات
إذا أسفرت الحادثة أو الصدمة عن بتر كامل (يتم قطع جزء الجسم تمامًا) ، في بعض الأحيان يمكن إعادة ربط الجزء ، غالبًا عندما يتم العناية المناسبة بالجزء المقطوع والساق ، أو الطرف المتبقي.
في بتر جزئي ، يبقى بعض اتصال الأنسجة الرخوة. اعتمادًا على مدى خطورة الإصابة ، قد تكون أو لا تكون الأطراف المجزأة جزئياً قابلة لإعادة التثبيت.
يمكن أن تحدث المضاعفات عند بتر جزء من الجسم. وأهمها النزيف والصدمة والعدوى.
تعتمد النتائج طويلة الأجل لأحد المبتورين على الطوارئ المبكرة وإدارة الرعاية الحرجة. وهناك بدلة جيدة وظيفية وإعادة التدريب يمكن أن تسرع إعادة التأهيل.
الأسباب
عادة ما تنجم عمليات بتر الصدمات عن حوادث المصانع أو المزارع أو أدوات الطاقة أو حوادث السيارات. يمكن أن تسبب الكوارث الطبيعية والحروب والهجمات الإرهابية أيضًا بترًا مؤلمًا.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- النزيف (قد يكون ضئيلًا أو شديدًا ، اعتمادًا على موقع الإصابة وطبيعتها)
- ألم (لا ترتبط درجة الألم دائمًا بشدة الإصابة أو مقدار النزيف)
- أنسجة الجسم المكسورة (مشوهة بشكل سيئ ، ولكن لا تزال متصلة جزئيًا بالعضلات أو العظام أو الأوتار أو الجلد)
الإسعافات الأولية
- تحقق من مجرى الهواء للشخص (مفتوح إذا لزم الأمر) ؛ فحص التنفس والدورة الدموية. إذا لزم الأمر ، ابدأ في إنقاذ التنفس أو الإنعاش القلبي الرئوي أو السيطرة على النزيف.
- حاول أن تهدأ وتطمئن الشخص قدر الإمكان. البتر مؤلم ومخيف للغاية.
- السيطرة على النزيف عن طريق الضغط المباشر على الجرح. رفع المنطقة المصابة. إذا استمر النزيف ، فقم بإعادة فحص مصدر النزيف وأعد تطبيق الضغط المباشر ، بمساعدة شخص ليس متعبًا. إذا كان الشخص يعاني من نزيف يهدد حياته ، فسيكون استخدام ضمادة أو عاصبة ضيقة أسهل من الضغط المباشر على الجرح. ومع ذلك ، فإن استخدام ضمادة ضيقة لفترة طويلة قد يضر أكثر مما ينفع.
- حفظ أي أجزاء الجسم مقطوعة وتأكد من البقاء مع الشخص. إن أمكن ، قم بإزالة أي مواد قذرة يمكن أن تلوث الجرح ، ثم شطف جزء الجسم برفق إذا كانت نهاية القطع متسخة.
- لف الجزء المقطوع بقطعة قماش نظيفة ورطبة ، ووضعه في كيس من البلاستيك مختوم ووضعه في حمام مائي.
- لا تضع جزء الجسم مباشرة في الماء دون استخدام كيس من البلاستيك.
- لا تضع الجزء المقطوع مباشرة على الجليد. لا تستخدم الثلج الجاف لأن هذا سوف يسبب قضمة الصقيع وإصابة الجزء.
- إذا كانت المياه الباردة غير متوفرة ، فاحفظ الجزء بعيدًا عن الحرارة قدر الإمكان. حفظه للفريق الطبي ، أو أخذه إلى المستشفى. إن تبريد الجزء المقطوع يسمح بإعادة التثبيت في وقت لاحق. بدون تبريد ، يعد الجزء المقطوع جيدًا لإعادة التثبيت لمدة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات.
- حافظ على دفء الشخص.
- اتخاذ خطوات لمنع الصدمة. ضعي الشخص مسطحًا ، وارفع القدمين حوالي 12 بوصة (30 سم) ، وقم بتغطية الشخص بطبقة أو بطانية. لا تضع الشخص في هذا الوضع إذا كان هناك إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو الساق أو إذا كانت الضحية غير مريحة.
- بمجرد أن يصبح النزيف تحت السيطرة ، تحقق من الشخص بحثًا عن علامات إصابة أخرى تتطلب علاجًا طارئًا. علاج الكسور والتخفيضات الإضافية ، والإصابات الأخرى بشكل مناسب.
- البقاء مع الشخص حتى وصول المساعدة الطبية.
لا
- لا تنس أن إنقاذ حياة الشخص أكثر أهمية من إنقاذ جزء من الجسم.
- لا تتجاهل الإصابات الأخرى الأقل وضوحًا.
- لا تحاول دفع أي جزء إلى مكانه.
- لا تقرر أن جزء الجسم صغير جدًا بحيث لا يمكن حفظه.
- لا تضع عاصبة ، إلا إذا كان النزيف مهددًا للحياة ، فقد يتضرر الطرف بالكامل.
- لا تثير آمالا كاذبة من إعادة الربط.
عند الاتصال بأخصائي طبي
إذا قام شخص ما بفصل أحد أطرافه أو إصبعه أو إصبع قدمه أو أي جزء آخر من الجسم ، فيجب عليك الاتصال على الفور للحصول على مساعدة طبية طارئة.
الوقاية
استخدم معدات السلامة عند استخدام أدوات المصنع أو المزرعة أو الطاقة. ارتداء أحزمة الأمان عند قيادة السيارة. دائما استخدام الحكم الجيد ومراعاة احتياطات السلامة المناسبة.
أسماء بديلة
فقدان جزء من الجسم
تعليمات المريض
- بتر القدم - التفريغ
- بتر الساق - التفريغ
صور
إصلاح البتر
المراجع
موقع الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. إصابات الإصبع وبتر الأطراف. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. تم تحديثه في يوليو 2016. تم الوصول إليه في 14 سبتمبر ، 2018.
روز E. إدارة البتر. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 47.
Switzer JA، Bovard RS، Quinn RH. برية جراحة العظام. In: Auerbach PS، Cushing TA، Harris NS، eds. Auerbach's Wilderness Medicine. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 22.
تاريخ المراجعة 8/15/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.