جراحة قلب الأطفال - التفريغ

المحتوى

• ما يمكن توقعه في المنزل
• نشاط
• حمية
• العناية بالجروح
• متابعة
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/20/2018

خضع طفلك لعملية جراحية لإصلاح عيب في القلب. إذا كان طفلك قد خضع لجراحة مفتوحة ، فقد تم إجراء عملية جراحية من خلال عظمة الصدر أو جانب الصدر. قد يكون الطفل أيضًا قد وضع على جهاز الالتفافية للقلب أثناء الجراحة.

بعد الجراحة ، ربما كان طفلك في وحدة العناية المركزة (ICU) ثم في جزء آخر من المستشفى.

ما يمكن توقعه في المنزل

سيحتاج طفلك إلى 3 أو 4 أسابيع أخرى على الأقل في المنزل للتعافي. لإجراء العمليات الجراحية الأكبر ، قد يستغرق الشفاء من 6 إلى 8 أسابيع. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول متى يمكن لطفلك العودة إلى المدرسة أو الرعاية النهارية أو المشاركة في الألعاب الرياضية.

الألم بعد الجراحة أمر طبيعي. قد يكون هناك ألم أكثر بعد جراحة القلب المفتوح أكثر من جراحة القلب المفتوح. وذلك لأن الأعصاب قد تكون مهيجة أو مقطوعة. من المرجح أن ينخفض ​​الألم بعد اليوم الثاني ويمكن أن يعالج في بعض الأحيان باستخدام عقار الأسيتامينوفين (تايلينول).

يتصرف العديد من الأطفال بشكل مختلف بعد جراحة القلب. قد تكون ملتصقة أو سريعة الانفعال أو تبلل السرير أو تبكي. قد يفعلون هذه الأشياء حتى لو كانوا لا يقومون بها قبل الجراحة. ادعم طفلك خلال هذا الوقت. ابدأ ببطء في وضع الحدود التي كانت قائمة قبل الجراحة.

نشاط

بالنسبة للرضيع ، امنع الطفل من البكاء لفترة طويلة لمدة 3 إلى 4 أسابيع. يمكنك تهدئة طفلك من خلال الهدوء نفسك. عند رفع طفلك ، ادعم رأس الطفل وأسفله للأربعة إلى الستة أسابيع الأولى.

غالباً ما يتوقف الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سناً عن أي نشاط إذا أصبحوا متعبين.

سوف يخبرك مقدم الخدمة عندما يكون الأمر مناسبًا لرجوع طفلك إلى المدرسة أو الرعاية النهارية.

• في معظم الأحيان ، يجب أن تكون الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة وقتًا للراحة.
• بعد زيارة المتابعة الأولى ، سيخبرك المزود بما يمكن أن يفعله طفلك.

خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة ، يجب ألا يقوم طفلك بأي نشاط قد يؤدي إلى سقوط أو ضربة في الصدر. يجب على طفلك أيضًا تجنب ركوب الدراجات أو التزلج على لوح التزلج والتزحلق على الأسطوانة والسباحة وجميع رياضات التلامس حتى يقول مقدم الخدمة إنه موافق.

يجب أن يكون الأطفال الذين خضعوا لشق خلال عظمة الصدر حذرين بشأن كيفية استخدامهم لأذرعهم وأجسامهم العلوية لمدة تتراوح بين 6 و 8 أسابيع.

• لا تسحب أو ترفع الطفل من الذراعين أو من منطقة الإبط. سكوب الطفل بدلا من ذلك.
• منع طفلك من القيام بأي أنشطة تنطوي على سحب أو دفع ذراعيه.
• حاول أن تمنع طفلك من رفع الذراعين فوق الرأس.
• لا ينبغي لطفلك رفع أي شيء أثقل من 5 أرطال (2 كجم).

حمية

راقب عن كثب نظام طفلك الغذائي للتأكد من حصوله على سعرات حرارية كافية للشفاء والنمو.

بعد جراحة القلب ، يمكن لمعظم الأطفال والرضع (الذين تقل أعمارهم عن 12 إلى 15 شهرًا) تناول الكثير من حليب الأم أو حليب الأم. في بعض الحالات ، قد يرغب الموفر في تجنب طفلك شرب الكثير من الحليب الصناعي أو حليب الأم. الحد من وقت التغذية لحوالي 30 دقيقة. سيخبرك مزود طفلك بكيفية إضافة سعرات حرارية إضافية إلى الصيغة إذا لزم الأمر.

يجب إعطاء الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا حمية منتظمة وصحية. سوف يخبرك مقدم الرعاية بكيفية تحسين نظام الطفل الغذائي بعد الجراحة.

اسأل مقدم طفلك إذا كان لديك أي أسئلة حول تغذية طفلك.

العناية بالجروح

سيرشدك مزودك إلى كيفية العناية بالشقوق. انظر إلى الجرح بحثًا عن علامات العدوى ، مثل الاحمرار أو التورم أو الحنان أو الدفء أو التصريف.

يجب على طفلك الاستحمام فقط أو حمام الاسفنج حتى يقول موفر الخدمة خلاف ذلك. لا ينبغي غمر شرائط الاستري في الماء. سيبدأون في التقشر بعد الأسبوع الأول. لا بأس في إزالتها عند بدء التقشير.

لطالما بدت الندبة وردية اللون ، تأكد من تغطيتها بملابس أو ضمادة عندما يكون طفلك في الشمس.

متابعة

اسأل مقدم طفلك قبل الحصول على أي تطعيمات لمدة 2-3 أشهر بعد الجراحة. بعد ذلك ، يجب أن يحصل طفلك على لقاح الأنفلونزا كل عام.

يجب أن يتناول العديد من الأطفال الذين خضعوا لجراحة القلب المضادات الحيوية قبل ، وأحيانًا بعد ، أي عمل أسنان. تأكد من حصولك على تعليمات واضحة من موفر قلب طفلك حول متى يحتاج طفلك إلى المضادات الحيوية. لا يزال من المهم للغاية تنظيف أسنان طفلك بانتظام.

قد يحتاج طفلك إلى تناول الدواء عند إرساله إلى المنزل. قد تشمل هذه مدرات البول (حبوب الماء) وأدوية القلب الأخرى. تأكد من إعطاء طفلك الجرعة الصحيحة. تابع مع مقدم الرعاية الخاص بك بعد أسبوع إلى أسبوعين من مغادرة الطفل المستشفى أو حسب التعليمات.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بالمزود إذا كان طفلك لديه:

• الحمى والغثيان والقيء
• ألم في الصدر ، أو ألم آخر
• احمرار ، تورم ، أو تصريف من الجرح
• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
• عيون منتفخة أو الوجه
• التعب في كل وقت
• جلد مزرق أو رمادي
• الدوخة ، والإغماء ، أو خفقان القلب
• مشاكل التغذية أو انخفاض الشهية

أسماء بديلة

جراحة القلب الخلقية - التفريغ. ربط القناة الشريانية - التصريف ؛ إصلاح القلب الأيسر منخفض التنسج - التصريف ؛ الرباعي إصلاح السقوط - التفريغ. Coarctation من إصلاح الشريان الأورطي - التفريغ. جراحة القلب للأطفال - التفريغ. إصلاح عيب الحاجز الأذيني - التفريغ. إصلاح عيب الحاجز البطيني - التصريف ؛ إصلاح الشرايين الجذعية - التصريف ؛ إجمالي تصحيح الشريان الرئوي الشاذ - التفريغ. تبديل إصلاح السفن الكبيرة - التفريغ ؛ إصلاح رتق ثلاثي الشرفات - التصريف ؛ إصلاح VSD - التفريغ. إصلاح ASD - التفريغ. ربط PDA - التفريغ ؛ أمراض القلب المكتسبة - التفريغ. جراحة صمام القلب - الأطفال - التفريغ. جراحة القلب - الأطفال - التفريغ. زرع قلب - أطفال - تفريغ

المراجع

Arnaoutakis DJ، Lillehei CW، Menard MT. تقنيات خاصة في جراحة الأوعية الدموية للأطفال. In: Sidawy AN، Perler BA، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 186.

Beerman LB، Kreutzer J، Allada V. أمراض القلب. In: Zitelli، BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. Zitelli و Davis أطلس تشخيص الأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 5.

مبادئ بيرنشتاين العامة لعلاج أمراض القلب الخلقية. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 434.

فريزر CD ، كين LC. مرض قلب خلقي. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 58.

تاريخ المراجعة 5/20/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.