العقدة الرئوية الانفرادية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/14/2017

العقيدات الرئوية الانفرادية عبارة عن بقعة مستديرة أو بيضاوية (آفة) في الرئة يتم رؤيتها باستخدام الأشعة السينية على الصدر أو الأشعة المقطعية.

الأسباب

أكثر من نصف جميع العقيدات الرئوية الانفرادية غير سرطانية (حميدة). العقيدات الحميدة لها العديد من الأسباب ، بما في ذلك الندبات والالتهابات السابقة.

الأورام الحبيبية المعدية (التي تتشكل من الخلايا كرد فعل للعدوى السابقة) تسبب معظم الآفات الحميدة. تشمل الإصابات الشائعة التي تؤدي غالبًا إلى الورم الحبيبي أو ندبات أخرى تلتئم:

• السل (السل) أو التعرض للسل
• الفطريات ، مثل داء الرشاشيات ، أو الكوكسيديا ، أو المكورات العينية ، أو المنسجات

سرطان الرئة الأساسي هو السبب الأكثر شيوعًا للعقيدات الرئوية السرطانية (الخبيثة). هذا هو السرطان الذي يبدأ في الرئة.

الأعراض

العقيدات الرئوية الانفرادية نادرا ما تسبب الأعراض.

الامتحانات والاختبارات

غالبًا ما توجد العقيدات الرئوية الانفرادية على الأشعة السينية على الصدر أو الأشعة المقطعية على الصدر. غالبًا ما تتم اختبارات التصوير هذه لأعراض أو أسباب أخرى.

يجب على مقدم الرعاية الصحية أن يقرر ما إذا كانت العقدة في رئتك على الأرجح حميدة أو مقلقة. من المرجح أن تكون العقيدات حميدة إذا:

• العقيدات صغيرة ولديها حدود ناعمة ولديها مظهر صلب وحتى على الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
• أنت شاب ولا تدخن.

قد يختار مزود الخدمة مراقبة العقيدات بمرور الوقت من خلال تكرار سلسلة من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

• تعد تكرار الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية على الصدر هي الطريقة الأكثر شيوعًا لمراقبة العقيدات. في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء مسح PET للرئة.
• إذا أظهرت الأشعة السينية المتكررة أن حجم العقيدات لم يتغير خلال عامين ، فمن المحتمل أن يكون حميداً وليس هناك حاجة لخزعة.

قد يختار مزودك فحص خزعة العقدة لاستبعاد السرطان إذا:

• انت مدخن
• لديك أعراض أخرى لسرطان الرئة.
• نمت العقيدات في الحجم أو تغيرت مقارنةً بالصور السابقة.

يمكن إجراء خزعة إبرة الرئة عن طريق وضع إبرة مباشرة عبر جدار صدرك ، أو خلال إجراءات تسمى تنظير القصبات أو تنظير المنظار.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات لاستبعاد السل وغيره من الأمراض.

علاج او معاملة

اسأل مقدم الخدمة عن مخاطر وجود خزعة مقابل مراقبة حجم العقيدات بالأشعة السينية العادية أو الأشعة المقطعية. قد يعتمد العلاج على نتائج الخزعة أو الاختبارات الأخرى.

توقعات (تشخيص)

تكون التوقعات جيدة عادة إذا كانت العقيدات حميدة. إذا لم تزداد العقيدات خلال فترة عامين ، فغالبًا ما يجب عمل شيء أكثر.

أسماء بديلة

سرطان الرئة - العقيدات الانفرادية. الورم الحبيبي المعدي - العقيدات الرئوية. SPN

صور

• 

  
  غدي - تصوير الصدر بالأشعة السينية

• 

  
  العقيدات الرئوية - صورة الأشعة السينية للصدر الأمامي

• 

  
  العقيدات الرئوية الانفرادية - الاشعة المقطعية

• 

  
  الجهاز التنفسي

المراجع

Gotway MB، Panse PM، Gruden JF، Elicker BM. الأشعة الصدرية: التصوير التشخيصي موسع. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 18.

Gould MK، Donington J، Lynch WR، et al. تقييم الأفراد المصابين بالعقيدات الرئوية: متى يكون سرطان الرئة؟ تشخيص وعلاج سرطان الرئة ، الطبعة الثالثة: إرشادات الممارسة السريرية المبنية على الأدلة من الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. صدر. 2013 ؛ 143 (5 ملحق): e93S-e120S. بميد: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.

Padley SPG، Lazoura O. neoplasms. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 15.

تاريخ المراجعة 8/14/2017

تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.