تعريف اختراق الألم

المحتوى

• ما هو الألم الاختراقي؟
• من الذي يعاني من آلام الاختراق؟
• أنواع آلام الاختراق
• اختراق أدوية الآلام
• العلاجات غير الدوائية والمنزل لألم الاختراق

الألم الاختراقي والنوبات المفاجئة هي نوبات لا يتم فيها السيطرة على الألم بشكل كامل من خلال الأدوية المعتادة.

ما هو الألم الاختراقي؟

الألم الاختراقي ، المعروف أيضًا باسم الألم العرضي و / أو التوهج ، هو الاسم الذي يطلق على الألم ، سواء كان مرتبطًا بالسرطان أو غير السرطاني ، على الرغم من أن هناك الكثير معروفًا عن نوع السرطان ، والذي يحدث بسرعة شديدة وبشدة عندما تكون بالفعل بالفعل العلاج بأدوية مسكنة للألم طويلة المفعول.

في حالة النوبة ، "يخترق" الألم دوائك الروتيني.

قد يصبح الألم الاختراقي شديدًا بدرجة كافية لتعطيله أو شل حركته. لكي يتم التعرف على الألم على أنه ألم اختراق ، يجب أن يكون هناك أولاً ألم مستمر يتم التحكم فيه وثباته ، عادةً عن طريق الأدوية.

عادة ما يكون الألم الاختراقي ، ولكن ليس دائمًا ، في نفس الأماكن التي يعاني منها الألم المستمر الأساسي.

إذا كنت تعاني من ألم اختراق بشكل متكرر ، فقد يكون ذلك بسبب عدم علاج الألم المستمر بشكل مناسب ؛ وفقًا لدراسة عام 2007 نُشرت في المجلة دواء الالم، إذا كانت لديك خمس نوبات أو أكثر يوميًا ، فقد يكون الوقت قد حان لإعادة تقييم كل من السبب وبروتوكول العلاج الحالي مع طبيبك.

يعاني ما يصل إلى خمسة وتسعين في المائة من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المستمرة من آلام خارقة ، وفقًا لمؤلف دواء الالم تقارير الدراسة.دراسة أحدث (2015) نشرت في المجلة ألم يؤكد أن الألم الاختراقي منتشر للغاية ، حيث يصل الرقم إلى ثمانين بالمائة.

من الذي يعاني من آلام الاختراق؟

دراسة 2018 نشرت في المجلة بحوث الألم وعلاجه وجد أن حوالي 37٪ من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة يعانون من آلام خارقة ، وأن انتشارها متساو بين الرجال والنساء. معظمهم فوق الخمسين من العمر.

أنواع آلام الاختراق

يصنف الخبراء الألم الاختراقي بطريقتين: بالطريقة التي يحدث بها الألم ونوع الألم.

يمكن أن يكون الألم نتيجة حادث أو مجهول السبب أو نهاية الجرعة. من بين هؤلاء ، فإن النوع الفرعي الحادث من الألم الاختراقي هو الأكثر شيوعًا. تميل إلى أن تكون متوقعة ومرتبطة بحركات مثل السعال أو الانقلاب في السرير.

ولكن قد لا يمكن التنبؤ بألم الاختراق الحادث أيضًا. في هذه الحالة ، قد يكون بسبب تقلص أو تقلصات في العضلات الموجودة في أعضائك.

مؤلف كتاب دواء الالم تشير الدراسة إلى أن ما يصل إلى نصف كل آلام الاختراق هي نوع الحادث.

ألم الاختراق مجهول السبب ليس له سبب معروف.

بشكل عام ، يستغرق الألم الاختراقي حوالي 10 دقائق حتى يصل إلى حدته الكاملة وقد يستمر حتى (متوسط) ستين دقيقة ، وفقًا لعام 2009 المجلة البريطانية للتخدير دراسة. لكن هذا يمكن أن يختلف حسب النوع الفرعي.

على سبيل المثال ، إذا كان لديك نهاية لجرعة من الألم الاختراقي ، وهو نوع فرعي يظهر فيه الألم قبل الجرعة التالية المجدولة بانتظام من الدواء ، فقد تجد أن الأمر يستغرق أكثر من عشر دقائق حتى يصل الألم إلى كامل الشدة؛ قد تستمر أيضًا أكثر من ستين دقيقة.

النوع الثاني من التصنيف يتعلق بجهاز الجسم المسؤول عن الألم. هذه هي جسدية ، والتي تشير إلى العضلات ، والحشوية ، وتشير إلى الأعضاء ، والاعتلال العصبي ، أو الألم الاختراقي المرتبط بالأعصاب.

إذا كان لديك ألم اختراق مرتبط بالأعصاب ، فقد تكون النوبات أقصر وأكثر تكرارًا من السيناريو المعتاد الموضح أعلاه. قد يساهم هذا التوقيت بعد ذلك في الاستجابات المتغيرة للألم والمنبهات الأخرى الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب. من أمثلة هذه الردود:

• ألم
• فرط التألم
• فرط

اختراق أدوية الآلام

بغض النظر عن النوع الفرعي أو توقيت الألم الاختراقي ، غالبًا ما تكون الأعراض ذاتية بطبيعتها ، مما قد يؤدي إلى فقدان التشخيص وسوء العلاج. هذا هو السبب في أنه من المهم التواصل بدقة وبشكل شامل مع طبيبك المعالج.

سيحتاج طبيبك إلى معرفة معلوماتك ، وتاريخك الطبي ، وحالة ظهرك ، وألمك الأخير ، حيث من المحتمل أن يكون العلاج مخصصًا لك بشكل فردي. من المحتمل أن يساعدك الاحتفاظ بمخطط أو مذكرات للألم هنا لأنه شكل من أشكال الإبلاغ الذاتي الذي يميل الأطباء إلى الاعتماد عليه في تقييماتهم. يستخدم طبيبك المعلومات التي تقدمها لها حول التوقيت والتكرار ، والسبب ، إذا كانت لديك تلك المعلومات ، والشدة ، والبدء لتحديد النوع الذي لديك ولمطابقة دواء أفيوني سريع المفعول به.

يشار إلى الدواء المعطى للألم الاختراقي باسم دواء الإنقاذ.

غالبًا ما يتم علاج الألم الاختراقي بالمواد الأفيونية أو المخدرة قصيرة المفعول.

عندما يمكن التنبؤ بألم الاختراق ، قد يعطيك طبيبك المواد الأفيونية قصيرة المفعول بشكل استباقي. يمكن إعطاء نوع مختلف تمامًا من الأدوية عندما لا يمكن التنبؤ بألم الاختراق.

لكن بعض الأطباء يختلفون مع استخدام العقاقير المخدرة لعلاج الألم الاختراقي ، وفي الحقيقة لا يعتقدون أن ظاهرة الألم الاختراقي حقيقية. مراجعة عام 2011 للدراسات المنشورة في المجلة طبيب ألم لم يتم العثور على دليل علمي لظاهرة اختراق الألم. استنتج المؤلفون أن استخدام المواد الأفيونية لعلاجه أمر مشكوك فيه.

لقد أفادوا بأن علاج الآلام المزمنة غير السرطانية بالمخدرات الأفيونية قد تصاعد في العقد الماضي أو نحو ذلك ، ويؤكدون أن الزيادة في وصف الأدوية أدت إلى الاستخدام المتفجر من قبل الأطباء ، وكذلك سوء استخدام الدواء ، والعديد من المضاعفات ، والتي تُعرف أيضًا باسم الأحداث الدوائية الضارة.

وجدت دراسة 2018 المذكورة أعلاه أن الفنتانيل ، وهو مادة مخدرة أفيونية ، هو الدواء المفضل للسيطرة على الألم الاختراقي ، وأكثر من نصف المرضى الذين يتناولونه لهذا الغرض يفعلون ذلك عن طريق الأنف.

العلاجات غير الدوائية والمنزل لألم الاختراق

أحيانًا يتم دمج العلاجات غير الدوائية مع الأدوية المخدرة. قد ينصحك طبيبك بالحد من نشاطك ، أو استخدام الثلج أو الحرارة ، أو العلاجات المنزلية الأخرى. قد تحيلك أيضًا إلى العلاج الطبيعي أو بالتدليك ، أو إلى اختصاصي لحصر العصب.