المنصف

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/22/2018

التهاب المنصف هو تورم وتهيج (التهاب) في منطقة الصدر بين الرئتين (المنصف). تحتوي هذه المنطقة على القلب والأوعية الدموية الكبيرة والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) وأنبوب الطعام (المريء) والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية والأنسجة الضامة.

الأسباب

ينجم التهاب المثانة عادة عن الإصابة. قد يحدث فجأة (حاد) ، أو قد يتطور ببطء ويزداد سوءًا بمرور الوقت (مزمن). وغالبًا ما يحدث ذلك في الشخص الذي أجريت له عملية التنظير العلوي أو جراحة الصدر مؤخرًا.

قد يصاب الشخص بالدموع في المريء الذي يسبب التهاب المثانة. أسباب المسيل للدموع ما يلي:

• إجراء مثل التنظير
• قيء قوي أو ثابت
• صدمة

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المثانة:

• عدوى فطرية تسمى داء النوسجات
• إشعاع
• التهاب الغدد الليمفاوية أو الرئتين أو الكبد أو العينين أو الجلد أو الأنسجة الأخرى (الساركويد)
• مرض السل
• التنفس في الجمرة الخبيثة
• سرطان

عوامل الخطر تشمل:

• مرض المريء
• السكرى
• مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي
• جراحة الصدر الحديثة أو التنظير
• ضعف الجهاز المناعي

الأعراض

قد تشمل الأعراض:

• ألم في الصدر
• قشعريرة برد
• حمة
• الانزعاج العام
• ضيق في التنفس

تشمل علامات الإصابة بالتهاب المنصف لدى الأشخاص الذين خضعوا للجراحة مؤخرًا:

• جدار حنان الصدر
• الجرح الصرف
• جدار الصدر غير مستقر

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي.

قد تشمل الاختبارات:

• فحص الصدر بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
• الأشعة السينية الصدر
• الموجات فوق الصوتية

قد يقوم المزود بإدخال إبرة في منطقة الالتهاب. هذا هو لإزالة عينة لإرسال لصمة غرام وثقافة لتحديد نوع العدوى ، إذا كان موجودا.

علاج او معاملة

قد تتلقى المضادات الحيوية إذا كان لديك التهاب.

قد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة منطقة الالتهاب إذا تم حظر الأوعية الدموية أو القصبة الهوائية أو المريء.

توقعات (تشخيص)

يعتمد مدى نجاح الشخص على سبب وشدة التهاب المنصف.

التهاب المثانة بعد جراحة الصدر أمر خطير للغاية. هناك خطر الموت من هذه الحالة.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات ما يلي:

• انتشار العدوى إلى مجرى الدم والأوعية الدموية والعظام والقلب أو الرئتين
• تندب

يمكن أن يكون التندب شديدًا ، خاصةً عندما يكون سببه التهاب المثانة المزمن. يمكن أن تتداخل ندبات القلب أو وظائف الرئة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في الصدر وتطور

• ألم في الصدر
• قشعريرة برد
• الصرف من الجرح
• حمة
• ضيق في التنفس

إذا كنت تعاني من التهاب في الرئة أو الساركويد وقمت بتطوير أي من هذه الأعراض ، راجع مقدم الخدمة على الفور.

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المنصف المرتبط بجراحة الصدر ، يجب أن تبقى الجروح الجراحية نظيفة وجافة بعد الجراحة.

علاج السل ، الساركويد ، أو الحالات الأخرى المرتبطة بالتهاب المنصف قد يمنع هذه المضاعفات.

أسماء بديلة

عدوى الصدر

صور

• 

  
  الجهاز التنفسي

المراجع

Cheng GS، Varghese TK، Park DR. الالتهاب الرئوي والتهاب المنصف. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 84.

Van Schooneveld TC، Rupp ME. المنصف. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 87.

تاريخ المراجعة 9/22/2018

تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.