المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/28/2018
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض شائع في الرئة. وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن يجعل من الصعب التنفس.
هناك نوعان رئيسيان من مرض الانسداد الرئوي المزمن:
- التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والذي ينطوي على سعال طويل الأجل مع المخاط
- انتفاخ الرئة ، الذي ينطوي على تلف للرئتين مع مرور الوقت
معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم مزيج من كلا الشرطين.
الأسباب
التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. كلما زاد التدخين ، زاد احتمال إصابة الشخص بمرض الانسداد الرئوي المزمن. لكن بعض الناس يدخنون لسنوات ولم يصابوا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
في حالات نادرة ، يمكن لغير المدخنين الذين يفتقرون إلى البروتين المسمى alpha-1 antitrypsin تطوير انتفاخ الرئة.
عوامل الخطر الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي:
- التعرض لبعض الغازات أو الأبخرة في مكان العمل
- التعرض لكميات كبيرة من التدخين السلبي والتلوث
- الاستخدام المتكرر لحريق الطهي دون تهوية مناسبة
الأعراض
قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:
- السعال ، مع أو بدون مخاط
- إعياء
- العديد من التهابات الجهاز التنفسي
- ضيق التنفس (ضيق التنفس) الذي يزداد سوءًا مع النشاط الخفيف
- مشكلة في التقاط نفسا
- الصفير
لأن الأعراض تتطور ببطء ، قد لا يعرف بعض الأشخاص أنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الامتحانات والاختبارات
أفضل اختبار لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو اختبار وظائف الرئة يسمى قياس التنفس. هذا ينطوي على نفخ أكبر قدر ممكن في آلة صغيرة تختبر قدرة الرئة. يمكن التحقق من النتائج على الفور.
إن استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى الرئتين يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا. لكن في بعض الأحيان ، تبدو الرئتان طبيعية ، حتى عندما يكون الشخص مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
قد يتم طلب اختبارات التصوير للرئتين ، مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية. مع الأشعة السينية ، قد تبدو الرئتين طبيعية ، حتى عندما يكون الشخص مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وعادة ما تظهر الأشعة المقطعية علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء اختبار دم يسمى غاز الدم الشرياني لقياس كميات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتخفيف الأعراض ومنع المرض من التدهور.
إذا كنت تدخن ، فقد حان الوقت للإقلاع عن التدخين. هذه هي أفضل طريقة لإبطاء تلف الرئة.
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- أدوية سريعة التخفيف للمساعدة في فتح الشعب الهوائية
- السيطرة على المخدرات للحد من التهاب الرئة
- الأدوية المضادة للالتهابات للحد من التورم في الشعب الهوائية
- بعض المضادات الحيوية طويلة الأجل
في الحالات الشديدة أو أثناء التفجر ، قد تحتاج إلى تلقي:
- المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (عن طريق الوريد)
- موسعات القصبات من خلال البخاخات
- العلاج بالأوكسجين
- المساعدة من جهاز للمساعدة في التنفس باستخدام قناع أو من خلال استخدام أنبوب القصبة الهوائية
قد يصف موفر الرعاية الصحية الخاص بك المضادات الحيوية أثناء اندلاع الأعراض ، لأن العدوى يمكن أن تزيد من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
قد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين في المنزل إذا كان لديك مستوى منخفض من الأكسجين في دمك.
إعادة التأهيل الرئوي لا يشفي مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولكن يمكن أن يعلمك المزيد عن هذا المرض ، ويدربك على التنفس بطريقة مختلفة حتى تتمكن من البقاء نشطا والشعور بتحسن ، ويبقيك يعمل على أعلى مستوى ممكن.
العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن
يمكنك أن تفعل أشياء كل يوم لمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن من الأسوأ وحماية رئتيك والحفاظ على صحتك.
المشي لبناء القوة:
- اسأل الموفر أو المعالج عن المشي.
- زيادة ببطء إلى أي مدى تمشي.
- تجنب التحدث إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس عند المشي.
- استخدم التنفس الشفاف أثناء التنفس ، لتفريغ رئتيك قبل التنفس التالي.
تشمل الأشياء التي يمكنك القيام بها لتسهيل الأمر عليك في جميع أنحاء المنزل:
- تجنب الهواء البارد جدا أو الطقس الحار جدا
- تأكد من أن لا أحد يدخن في منزلك
- قلل من تلوث الهواء بعدم استخدام الموقد والتخلص من المهيجات الأخرى
- إدارة الإجهاد والمزاج الخاص بك
- استخدم الأكسجين إذا وصف لك
أكل الأطعمة الصحية ، بما في ذلك الأسماك والدواجن واللحوم الخالية من الدهون ، وكذلك الفواكه والخضروات. إذا كان من الصعب الحفاظ على وزنك ، فتحدث إلى مزود أو اختصاصي تغذية عن تناول الأطعمة التي تحتوي على مزيد من السعرات الحرارية.
يمكن استخدام الجراحة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يستفيد عدد قليل من الأشخاص من هذه العلاجات الجراحية:
- عملية جراحية لإزالة أجزاء من الرئة المريضة ، والتي يمكن أن تساعد الأجزاء غير المريضة على العمل بشكل أفضل في بعض الأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة.
- زرع الرئة لعدد قليل من الحالات الشديدة جدا.
مجموعات الدعم
يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة الدعم. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.
توقعات (تشخيص)
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض مزمن طويل الأجل. سوف يزداد المرض سوءًا إذا لم تتوقف عن التدخين.
إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، فستفقد معظم الأنشطة. قد يتم إدخالك إلى المستشفى في كثير من الأحيان.
تحدث مع مزود الخدمة عن أجهزة التنفس والرعاية التي لا تنتهي عند تقدم المرض.
المضاعفات المحتملة
مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد تواجهك مشاكل صحية أخرى مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- الحاجة لآلة التنفس والعلاج بالأكسجين
- قصور القلب الأيمن أو التهاب الرئة (تورم القلب وفشل القلب بسبب مرض الرئة المزمن)
- الالتهاب الرئوي
- الرئة المنهارة (استرواح الصدر)
- فقدان الوزن الشديد وسوء التغذية
- ترقق العظام (هشاشة العظام)
- الوهن
- زيادة القلق
عند الاتصال بأخصائي طبي
انتقل إلى غرفة الطوارئ أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا كان لديك زيادة سريعة في ضيق التنفس.
الوقاية
عدم التدخين يمنع معظم مرض الانسداد الرئوي المزمن. اسأل مقدم الخدمة عن برامج الاقلاع عن التدخين. الأدوية متوفرة أيضًا لمساعدتك على التوقف عن التدخين.
أسماء بديلة
COPD. مرض انسداد الشعب الهوائية المزمن. مرض الرئة الانسدادي المزمن. التهاب الشعب الهوائية المزمن؛ انتفاخ الرئة. التهاب الشعب الهوائية - المزمن
تعليمات المريض
- الأدوية المضادة للصفيحات - مثبطات P2Y12
- الأسبرين وأمراض القلب
- كن نشيطًا بعد نوبة قلبية
- مرض الانسداد الرئوي المزمن - البالغين - التصريف
- مرض الانسداد الرئوي المزمن - مكافحة المخدرات
- مرض الانسداد الرئوي المزمن - المخدرات الإغاثة السريعة
- مرض الانسداد الرئوي المزمن - ماذا تسأل طبيبك
- كيف تتنفس عندما تكون ضيق التنفس
- كيفية استخدام البخاخات
- كيفية استخدام جهاز الاستنشاق - لا فاصل
- كيفية استخدام جهاز الاستنشاق - مع فاصل
- كيفية استخدام ذروة تدفق متر
- جراحة الرئة - التفريغ
- جعل ذروة التدفق عادة
- سلامة الأكسجين
- السفر مع مشاكل في التنفس
- استخدام الأكسجين في المنزل
- استخدام الأكسجين في المنزل - ماذا تسأل طبيبك
صور
قياس التنفس
إنتفاخ الرئة
التهاب شعبي
الاقلاع عن التدخين
مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن)
الجهاز التنفسي
المراجع
Celli BR، Zuwallack RL. إعادة التأهيل الرئوي. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 105.
Criner GJ، Bourbeau J، Diekemper RL، et al. الوقاية من التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن: الكلية الأمريكية لأطباء الصدر والمبادئ التوجيهية للجمعية الكندية لأمراض الصدر. صدر. عام 2015؛ 147 (4): 894-942. بميد: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
موقع المبادرة العالمية لمرض الرئة الانسدادي المزمن (GOLD). الاستراتيجية العالمية لتشخيص وإدارة والوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن: تقرير 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. تم الوصول إليه في 25 يونيو ، 2018.
هان MK ، لازاروس SC. مرض الانسداد الرئوي المزمن: التشخيص السريري والإدارة. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 44.
موقع معاهد الصحة الوطنية ، المعهد القومي للقلب والرئة والدم. COPD خطة العمل الوطنية. بيثيسدا ، دكتوراه في الطب: المعاهد الوطنية للصحة ؛ 2017. المعاهد الوطنية للصحة المنشور 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
تاريخ المراجعة 5/28/2018
تم التحديث بواسطة: Allen J. Blaivas، DO، Division of Pulmonary، Critical Care and Sleep Medicine، VA New Jersey Health Care System، Clinical Assistant Professor، Rutgers New Jersey Medical School، East Orange، NJ. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.