المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/18/2017
الالتهاب الرئوي هو التهاب في الرئة. يمكن أن يكون سببها العديد من الجراثيم المختلفة ، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والفطريات.
تتناول هذه المقالة الالتهاب الرئوي الذي يحدث في الشخص الذي يواجه صعوبة في مكافحة العدوى بسبب مشاكل في الجهاز المناعي. يسمى هذا النوع من الأمراض "الالتهاب الرئوي في مضادات نقص المناعة".
وتشمل الشروط ذات الصلة:
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- التهاب المكورات الرئوية jiroveci (الذي كان يعرف سابقًا بالتهاب المكورات الرئوية)
- الالتهاب الرئوي - الفيروس المضخم للخلايا
- الالتهاب الرئوي
- الالتهاب الرئوي الفيروسي
- الالتهاب الرئوي
الأسباب
الأشخاص الذين لا يعمل جهاز المناعة لديهم بشكل جيد هم أقل قدرة على محاربة الجراثيم. هذا يجعلهم عرضة للعدوى من الجراثيم التي لا تسبب المرض في كثير من الأحيان في الأشخاص الأصحاء. كما أنها أكثر عرضة للأسباب العادية للالتهاب الرئوي ، والتي يمكن أن تؤثر على أي شخص.
قد يضعف نظام المناعة لديك أو لا يعمل بشكل جيد بسبب:
- زرع نخاع العظم
- العلاج الكيميائي
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، وغيرها من الحالات التي تضر نخاع العظم
- اضطرابات المناعة الذاتية
- الأدوية (بما في ذلك المنشطات ، والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان والسيطرة على أمراض المناعة الذاتية)
- زرع الأعضاء (بما في ذلك الكلى والقلب والرئة)
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- السعال (قد يكون جافًا أو ينتج البلغم الذي يشبه المخاط أو القيح)
- قشعريرة تهتز
- من السهل التعب
- حمة
- الانزعاج العام ، عدم الارتياح ، أو سوء الشعور (الشعور بالضيق)
- صداع الراس
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- حاد أو طعن آلام في الصدر التي تزداد سوءا مع التنفس العميق أو السعال
- ضيق في التنفس
الأعراض الأخرى التي قد تحدث:
- تعرق شديد أو تعرق ليلي
- المفاصل الصلبة (نادرة)
- عضلات شديدة (نادرة)
الامتحانات والاختبارات
قد يسمع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الخشخشة أو أصوات التنفس غير الطبيعية الأخرى عند الاستماع إلى صدرك باستخدام سماعة الطبيب. انخفاض حجم أصوات التنفس هو علامة رئيسية. قد يعني هذا الاكتشاف وجود تراكم للسوائل بين جدار الصدر والرئة (الانصباب الجنبي).
قد تشمل الاختبارات:
- غازات الدم الشرياني
- كيمياء الدم
- ثقافة الدم
- تنظير القصبات (في بعض الحالات)
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية (في بعض الحالات)
- الأشعة السينية الصدر
- فحص دم شامل
- خزعة الرئة (في بعض الحالات)
- اختبار المصل المضاد للخفي في الدم
- اختبار المصل galactomannan
- اختبار Galactomannan من السائل السنخي القصبي
- ثقافة البلغم
- البلغم غرام وصمة عار
- اختبارات التألق المناعي للبلغم (أو اختبارات المناعة الأخرى)
- اختبارات البول (لتشخيص مرض الفيلق أو مرض الهستوبلس)
علاج او معاملة
يمكن استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات ، وهذا يتوقف على نوع الجرثومة التي تسبب العدوى. المضادات الحيوية ليست مفيدة للعدوى الفيروسية. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى خلال المراحل المبكرة من المرض.
غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الأكسجين والعلاجات لإزالة السوائل والمخاط من الجهاز التنفسي.
توقعات (تشخيص)
تشمل العوامل التي قد تؤدي إلى نتائج أسوأ:
- الالتهاب الرئوي الناجم عن الفطريات.
- الشخص لديه نظام المناعة ضعيفة للغاية.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- فشل في الجهاز التنفسي (حالة لا يستطيع فيها المريض تناول الأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون دون استخدام آلة لتوليد الأنفاس)
- تعفن الدم
- انتشار العدوى
- الموت
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي وكان لديك أعراض الالتهاب الرئوي.
الوقاية
إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي ، فقد تتلقى مضادات حيوية يومية لمنع بعض أنواع الالتهاب الرئوي.
اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب أن تتلقى لقاحات الأنفلونزا (المكورات الرئوية) والمكورات الرئوية (الالتهاب الرئوي).
ممارسة النظافة الجيدة. اغسل يديك جيداً بالماء والصابون:
- بعد أن كنت في الهواء الطلق
- بعد تغيير حفاضات
- بعد القيام بالأعمال المنزلية
- بعد الذهاب إلى الحمام
- بعد لمس سوائل الجسم ، مثل المخاط أو الدم
- بعد استخدام الهاتف
- قبل التعامل مع الطعام أو الأكل
تشمل الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها لتقليل تعرضك للجراثيم:
- حافظ على نظافة منزلك.
- الابتعاد عن الحشود.
- اطلب من الزوار الذين يعانون من البرد ارتداء قناع أو عدم زيارته.
- لا تقم بأعمال الفناء أو تتعامل مع النباتات أو الزهور (يمكن أن تحمل الجراثيم).
أسماء بديلة
الالتهاب الرئوي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الالتهاب الرئوي - مضيف نقص المناعة. السرطان - الالتهاب الرئوي. العلاج الكيميائي - الالتهاب الرئوي. فيروس نقص المناعة البشرية - الالتهاب الرئوي
صور
الكائن الحي للمكورات الرئوية
الرئتين
الرئتين
الجهاز التنفسي
المراجع
تشان KM ، جوميرسال CD. الالتهاب الرئوي. In: Bersten AD، Soni N، eds. يا دليل العناية المركزة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2014: الفصل 36.
Donnelly JP، Blijlevens NMA، van der Velden WJFM. الالتهابات في المضيف ناقص المناعة: المبادئ العامة. In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 309.
مار ك. نهج للحمى والعدوى المشتبه بها في المضيف للخطر. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 281.
تاريخ المراجعة 5/18/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.