السكتة الدماغية - التفريغ

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• يتجول حول المكان
• التفكير والتحدث
• رعاية الأمعاء
• نصائح لأخذ الأدوية
• البقاء في صحة جيدة
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/29/2018

كنت في المستشفى بعد إصابتك بجلطة دماغية. تحدث السكتة الدماغية عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من المخ.

في المنزل اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك بشأن الرعاية الذاتية. استخدم المعلومات أدناه للتذكير.

عندما تكون في المستشفى

أولاً ، تلقيت علاجًا لمنع المزيد من الأضرار التي لحقت بالمخ ، ولمساعدة القلب والرئتين والأعضاء الهامة الأخرى على الشفاء.

بعد أن كنت مستقرًا ، أجرى الأطباء اختبارات وبدأوا العلاج لمساعدتك على الشفاء من السكتة الدماغية ومنع حدوث جلطة في المستقبل. ربما تكون قد بقيت في وحدة خاصة تساعد الأشخاص على الشفاء بعد السكتة الدماغية.

ما يمكن توقعه في المنزل

بسبب احتمال إصابة الدماغ بالسكتة الدماغية ، فقد تلاحظ مشاكل في:

• التغييرات في السلوك
• القيام بمهام سهلة
• ذاكرة
• تحريك جانب واحد من الجسم
• تشنجات العضلات
• إعارة الانتباه
• ضجة أو إدراك جزء واحد من الجسم
• البلع
• التحدث أو فهم الآخرين
• تفكير
• رؤية إلى جانب واحد (نصب العين)

قد تحتاج إلى مساعدة في الأنشطة اليومية التي اعتدت القيام بها بمفردك قبل السكتة الدماغية.

الاكتئاب بعد السكتة الدماغية شائع إلى حد ما أثناء تعلمك التعايش مع التغييرات. قد يتطور بعد فترة قصيرة من السكتة الدماغية أو حتى سنتين بعد السكتة الدماغية.

لا تقود سيارتك دون إذن طبيبك.

يتجول حول المكان

قد يكون التنقل والقيام بالمهام العادية صعبًا بعد حدوث جلطة.

تأكد من أن منزلك آمن. اسأل طبيبك أو معالجك أو ممرضك عن إجراء تغييرات في منزلك لتسهيل القيام بالأنشطة اليومية.

تعرف على ما يمكنك فعله لمنع السقوط والحفاظ على حمامك آمنًا للاستخدام.

قد يحتاج الأسرة ومقدمو الرعاية للمساعدة في:

• تمارين للحفاظ على المرفقين والكتفين والمفاصل الأخرى فضفاضة
• مراقبة تشديد المفصل (تقلصات)
• التأكد من استخدام الجبائر بالطريقة الصحيحة
• التأكد من أن الذراعين والساقين في وضع جيد عند الجلوس أو الاستلقاء

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تستخدم كرسيًا متحركًا ، فإن زيارات المتابعة للتأكد من أنها مناسبة تمامًا مهمة لمنع تقرحات الجلد.

• تحقق كل يوم من قرح الضغط عند الكعب والكاحلين والركبتين والوركين وعظام الذنب والمرفقين.
• قم بتغيير المواضع في الكرسي المتحرك عدة مرات في الساعة خلال اليوم لمنع حدوث تقرحات الضغط.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في التشنج ، فتعرف على الأمور التي تزيد الأمر سوءًا. يمكنك أنت أو مقدم الرعاية تعلم التدريبات للحفاظ على فقدان العضلات.
• تعلم كيفية الوقاية من قرحة الضغط.

التفكير والتحدث

نصائح لجعل الملابس أسهل في الإقلاع والإقلاع هي:

• الفيلكرو أسهل بكثير من الأزرار والسحابات. يجب أن تكون جميع الأزرار والسحابات في مقدمة قطعة من الملابس.
• استخدام الملابس السترة والأحذية الانزلاق على.

قد يعاني الأشخاص الذين أصيبوا بجلطة دماغية من مشاكل في النطق أو اللغة. تشمل نصائح أفراد العائلة ومقدمي الرعاية لتحسين الاتصال ما يلي:

• الحفاظ على الانحرافات والضوضاء إلى أسفل. حافظ على انخفاض صوتك. الانتقال إلى غرفة أكثر هدوءا. لا تصرخ.
• امنح الشخص متسعًا من الوقت للإجابة على الأسئلة وفهم التعليمات. بعد السكتة الدماغية ، يستغرق معالجة ما قيل وقتًا أطول.
• استخدم كلمات وجمل بسيطة ، وتحدث ببطء. اطرح الأسئلة بطريقة يمكن الإجابة عليها بنعم أو لا. عندما يكون ذلك ممكنا ، اعطاء خيارات واضحة. لا تعطي الكثير من الخيارات.
• تقسيم التعليمات إلى خطوات صغيرة وبسيطة.
• كرر إذا لزم الأمر. استخدام الأسماء والأماكن المألوفة. أعلن متى ستقوم بتغيير الموضوع.
• قم بالاتصال بالعين قبل اللمس أو التحدث إن أمكن.
• استخدام الدعائم أو المطالبات البصرية عندما يكون ذلك ممكنا. لا تعطي الكثير من الخيارات. قد تتمكن من استخدام الإيماءات أو الإيماءات اليدوية أو الرسومات. استخدم جهازًا إلكترونيًا ، مثل الكمبيوتر اللوحي أو الهاتف الخلوي ، لعرض الصور للمساعدة في الاتصال.

رعاية الأمعاء

الأعصاب التي تساعد الأمعاء على العمل بسلاسة يمكن أن تتلف بعد السكتة الدماغية. لديك روتين. بمجرد العثور على روتين الأمعاء الذي يعمل ، التمسك به:

• اختر وقتًا منتظمًا ، مثل بعد الوجبة أو الحمام الدافئ ، لمحاولة حركة الأمعاء.
• كن صبورا. قد يستغرق الأمر من 15 إلى 45 دقيقة لحركات الأمعاء.
• حاولي فرك المعدة برفق للمساعدة في تحريك البراز خلال القولون.

تجنب الإمساك:

• اشرب المزيد من السوائل.
• كن نشيطًا أو كن أكثر نشاطًا قدر الإمكان.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف.

اسأل مزودك عن الأدوية التي تتناولها والتي قد تسبب الإمساك (مثل أدوية الاكتئاب والألم والسيطرة على المثانة وتشنجات العضلات).

نصائح لأخذ الأدوية

قم بتعبئة جميع الوصفات الطبية الخاصة بك قبل العودة إلى المنزل. من المهم جدًا أن تتناول الأدوية الخاصة بك بالطريقة التي أخبرك بها مزودك. لا تأخذ أي أدوية أخرى أو مكملات أو فيتامينات أو أعشاب دون أن تسأل مقدم الخدمة عنها أولاً.

قد تحصل على واحد أو أكثر من الأدوية التالية. وتهدف هذه للسيطرة على ضغط الدم أو الكوليسترول في الدم ، والحفاظ على دمك من التخثر. قد تساعد في منع حدوث سكتة دماغية أخرى:

• الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين أو كلوبيدوقرل) تساعد على منع دمك من التخثر.
• حاصرات بيتا ، مدرات البول (حبوب الماء) ، وأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تتحكم في ضغط الدم وتحمي قلبك.
• ستاتين خفض الكولسترول الخاص بك.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فقم بالتحكم في نسبة السكر في الدم على المستوى الذي يوصي به مزودك.

لا تتوقف عن تناول أي من هذه الأدوية.

إذا كنت تأخذ أرق دم ، مثل الوارفارين (الكومادين) ، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم إضافية.

البقاء في صحة جيدة

إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع ، يجب أن تتعلم اتباع نظام غذائي خاص يجعل الأكل أكثر أمانًا. علامات مشاكل البلع هي الاختناق أو السعال عند تناول الطعام. تعلم نصائح لجعل التغذية والبلع أسهل وأكثر أمانًا.

تجنب الأطعمة المالحة والدسمة والابتعاد عن مطاعم الوجبات السريعة لجعل قلبك والأوعية الدموية أكثر صحة.

قلل من كمية المشروبات التي تشربها إلى مشروب واحد كحد أقصى يوميًا إذا كنت امرأة ومشروبين يوميًا إذا كنت رجلاً. اسأل مقدم الخدمة إذا كان من المقبول بالنسبة لك أن تشرب الكحول.

مواكبة مع التطعيمات الخاصة بك. احصل على لقاح الأنفلونزا كل عام. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى جرعة الالتهاب الرئوي.

لا تدخن. اطلب من مزود الخدمة المساعدة في الإقلاع عن التدخين إذا كنت بحاجة إلى ذلك. لا تدع أي شخص يدخن في منزلك.

حاول الابتعاد عن المواقف العصيبة. إذا شعرت بالتوتر طوال الوقت أو شعرت بالحزن الشديد ، فتحدث إلى موفر الخدمة.

إذا كنت تشعر بالحزن أو الاكتئاب في بعض الأحيان ، تحدث إلى العائلة أو الأصدقاء حول هذا الموضوع. اسأل مقدم الخدمة عن طلب المساعدة المهنية.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• مشاكل في تعاطي المخدرات لتشنجات العضلات
• مشاكل في تحريك المفاصل (انقباض مشترك)
• مشاكل في التنقل أو الخروج من السرير أو الكرسي
• تقرحات الجلد أو الاحمرار
• الألم الذي أصبح أسوأ
• السقوط الأخير
• الاختناق أو السعال عند تناول الطعام
• علامات التهاب المثانة (الحمى ، الحرقان عند التبول ، أو التبول المتكرر)

اتصل بالرقم 911 إذا تطورت الأعراض التالية فجأة أو جديدة:

• خدر أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق
• ضبابية أو انخفاض الرؤية
• غير قادر على التحدث أو الفهم
• الدوخة ، وفقدان التوازن ، أو السقوط
• صداع شديد

أسماء بديلة

مرض الأوعية الدموية - التفريغ. CVA - التفريغ ؛ احتشاء دماغي - تصريف. نزيف في المخ - تصريف. السكتة الدماغية - التفريغ. السكتة الدماغية - التفريغ. السكتة الدماغية الثانوية إلى الرجفان الأذيني - التفريغ. السكتة الدماغية القلبية - التصريف ؛ نزيف الدماغ - التفريغ. نزيف في المخ - تصريف. السكتة الدماغية - النزفية - التفريغ. أمراض الدماغية النزفية - التفريغ. حادث الدماغية - التفريغ

المراجع

دوبكين بي إتش. إعادة تأهيل وإنعاش المريض بالجلطة. In: Grotta JC، Albers GW، Broderick JP، et al، eds. السكتة الدماغية: الفسيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 58.

Kernan WN، Ovbiagele B، Black HR، et al. مبادئ توجيهية للوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ونوبات نقص تروية عابرة: دليل للمهنيين الصحيين من جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الأمريكية. السكتة الدماغية. 2014؛ 45 (7): 2160-2236. بميد: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.

المعاهد الوطنية للصحة. موقع المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. تم تحديثه في سبتمبر 2014. تم الوصول إليه في 5 سبتمبر ، 2018.

وينشتاين سي جيه ، شتاين جيه ، ارينا آر ، وآخرون. مبادئ توجيهية لإعادة تأهيل البالغين والسكتة الدماغية: دليل للمهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية من جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الأمريكية. السكتة الدماغية. 2016؛ 47 (6): E98-E169. بميد: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.

تاريخ المراجعة 7/29/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، FAAN ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، كلية الطب بجامعة ستوني بروك ، ستوني بروك ، نيويورك مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.