أسباب وعوامل الخطر من أورام الدماغ

المحتوى

• عوامل الخطر الشائعة
• عوامل الخطر المحتملة / المحتملة
• علم الوراثة

لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب أورام المخ ، ولكن بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها تشمل التعرض للإشعاع (العلاجية والتشخيصية) ، والعمر ، والسمنة ، وعرق شمال أوروبا ، والتعرض لمبيدات الآفات ، وأكثر من ذلك. قد تلعب العوامل الوراثية دورًا ، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أورام الدماغ ، وكذلك أولئك الذين يعانون من متلازمات وراثية معينة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هناك أيضًا العديد من عوامل الخطر المحتملة ، مثل التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية المتعلقة باستخدام الهاتف الخلوي ، والتي لا تزال قيد التقييم.

إن دور التعرض البيئي ، على الرغم من عدم فهمه جيدًا في هذا الوقت ، يستحق مزيدًا من البحث ، حيث أن حدوث أورام المخ يتزايد بشكل كبير في البلدان الصناعية.

عوامل الخطر الشائعة

عامل الخطر هو شيء يرتبط بتطور مرض مثل السرطان ولكنه لا يسبب هذا المرض بالضرورة. الأشخاص الذين لديهم عامل خطر للإصابة بورم في المخ لن يصابوا به بالضرورة. وبالمثل ، فإن العديد من الأشخاص الذين يصابون بأورام الدماغ ليس لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة بالمرض. في معظم الأحيان ، يحدث السرطان بسبب مجموعة من العوامل ، وهو أمر يشار إليه على أنه له أسباب "متعددة العوامل".

قد تساعد معرفة عوامل الخطر ، بالإضافة إلى العلامات والأعراض الشائعة لأورام المخ ، على تحديد المرض في أقرب وقت ممكن إذا حدث.

بعض عوامل الخطر "قابلة للتعديل" بمعنى أنه يمكن اتخاذ تدابير لتقليل المخاطر ، بينما لا يمكن تغيير عوامل أخرى ، مثل عمرك. قد يكون من المفيد أن تكون على دراية بعوامل الخطر حتى تتمكن من إجراء أي تغييرات مطلوبة ، ولكن في نفس الوقت ، لا ينبغي استخدام فهم عوامل الخطر للحكم على الأشخاص أو التحدث عن كيفية "التسبب" في الورم لديهم. إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك مصاب بورم في المخ ، فهم يحتاجون منك ببساطة أن تحبه وتدعمه ، وليس محاولة تحديد الأسباب المحتملة. لا أحد يستحق ورم في المخ ، مهما كانت عاداته أو ممارسات أسلوب حياته.

يمكن أن تختلف عوامل الخطر اعتمادًا على نوع معين من ورم الدماغ ، مثل الورم الدبقي ، والورم السحائي ، والورم النجمي ، والورم الأرومي النخاعي ، وأكثر من ذلك ، وقد تشمل:

عمر

تحدث أورام الدماغ بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن ، على الرغم من إمكانية حدوثها في أي عمر.

الجنس

بشكل عام ، تعتبر أورام المخ أكثر شيوعًا عند الرجال منها لدى النساء (حوالي 70٪ أكثر شيوعًا) ، ومع ذلك ، فإن أحد أنواع أورام المخ ، وهو الأورام السحائية ، أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال.

العرق / العرق / الوضع الاجتماعي والاقتصادي

في الولايات المتحدة ، يكون الأشخاص البيض أكثر عرضة للإصابة بأورام الدماغ مقارنة بالسود. وفي جميع أنحاء العالم ، ترتفع نسبة الإصابة بأورام المخ في شمال أوروبا عنها في اليابان. الأشخاص الذين لديهم آباء ولدوا في السويد ، على وجه الخصوص ، لديهم فرصة أعلى بنسبة 21٪ تقريبًا للإصابة بورم في المخ.لقد وجدنا أيضًا أن الأطفال المولودين لأمهات حاصلات على مستوى تعليمي مرتفع لديهم مخاطر متزايدة بشكل طفيف.

التعرض للإشعاع

التعرض للإشعاع. إما تشخيصية (مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية للرأس) ، أو علاجية (مثل العلاج الإشعاعي للرأس لعلاج اللوكيميا ، أو عند استخدام الإشعاع لعلاج الصدفية في فروة الرأس) ، وكذلك الإشعاع المتعلق بالقنبلة الذرية ترتبط النفخات بزيادة خطر الإصابة بورم في المخ (الأورام الدبقية والأورام السحائية).

عادة ما يكون متوسط ​​الوقت بين العلاج الإشعاعي للسرطان والتطور اللاحق لسرطان ثانوي من 10 إلى 15 عامًا. لا نعرف مدى أهمية الإشعاع التشخيصي فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بأورام الدماغ ، لكن أطباء الأشعة يتوخون المزيد من الحذر عند طلب الأشعة المقطعية ، وخاصة عند الأطفال الصغار.

تاريخ شخصي للسرطان

ترتبط كل من سرطانات الأطفال والسرطانات مثل ليمفوما اللاهودجكين وسرطان الدم والأورام الدبقية لدى البالغين بزيادة خطر الإصابة بأورام الدماغ. ومن غير المعروف ما إذا كان هذا مرتبطًا بالسرطان نفسه ، أو علاجات السرطان ( خاصة العلاج الكيميائي داخل القراب ، عندما يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في السائل الدماغي الشوكي الذي يتدفق عبر الدماغ والحبل الشوكي) ، أو مشكلة (مثل الطفرة الجينية) التي تكمن وراء كلا النوعين من السرطان.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز يتضاعف خطر الإصابة بورم في المخ.

زيادة الوزن والسمنة

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 30) لديهم خطر متزايد للإصابة بأورام الدماغ.

تاريخ النوبات

نحن نعلم أن الإصابة باضطراب النوبات قد ارتبطت بتطور أورام المخ ، ولكن على غرار سيناريو الدجاجة والبيضة ، ليس من المؤكد ما إذا كانت النوبات تزيد من خطر الإصابة ، أو إذا كان الأشخاص المصابون بأورام كامنة قد يعانون من نوبات مرتبطة بالورم قبل حدوثه. كما يعتقد البعض أن الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات قد تزيد من مخاطر الإصابة.

تكهن بعض الباحثين بأن إصابات الرأس قد تكون مرتبطة بأورام المخ ، لكن أي ارتباط واضح غير معروف في هذا الوقت.

عوامل ما قبل الولادة

ارتبط الوزن عند الولادة قبل الولادة ، وتحديداً معدل نمو الجنين المرتفع ، بزيادة كبيرة في خطر الإصابة بالورم الأرومي النخاعي ، والأورام البطانية العصبية ، ونوع واحد من الورم النجمي. سبب هذه النتيجة غير مؤكد ، لكن الباحثين افترضوا أن حالات مثل سكري الحمل (السكري المرتبط بالحمل) قد تلعب دورًا. كلا الطفلين اللذين يولدان بحجم كبير بالنسبة لعمر الحمل (أكثر من 4500 جرام أو 9.9 أرطال في رضيع كامل المدة) وصغير بالنسبة لعمر الحمل (أقل من 2600 جرام أو 5 أرطال و 8 أونصات في رضيع كامل المدة) أو أكثر عرضة للإصابة بورم في المخ من الأطفال ذوي الحجم الطبيعي بالنسبة للعمر عند الولادة.

هناك بعض الأدلة على أن الأطفال الذين يولدون لأمهات يأكلن اللحوم المقددة (مثل لحم الخنزير المقدد ، ولحم الخنزير ، والبسطرمة ، أو الببروني) أثناء الحمل ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بأورام الدماغ. وعلى النقيض ، يظهر الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فيتامينات متعددة أثناء الحمل لتقليل المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قدر ضئيل من الأدلة على أن الأطفال المولودين لأمهات يتبعن نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات أثناء الحمل يكون لديهم مخاطر أقل. (إذا كان هناك خطر متعلق بتناول الطعام عدد قليل جدًا من الفواكه والخضروات ، ومن المحتمل أن تكون صغيرة ، ولا ينبغي على آباء الأطفال المصابين بأورام دماغية تأديب أنفسهم).

الأدوية

ارتبط استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (إيبوبروفين) بتقليل خطر الإصابة بأورام المخ.

التعرض لمبيدات الآفات

هناك بعض الأدلة على أن التعرض للمبيدات الحشرية المستخدمة في المنزل ، مثل منتجات البراغيث والقراد للحيوانات ، يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأورام المخ لدى الأطفال والشباب.يبدو أن مراجعة عام 2013 لـ 20 دراسة تظهر أن الأطفال المولودين لأبوين يتعرضون لمبيدات الآفات أثناء العمل لديهم مخاطر متزايدة.

التعرض المهني والمنزلي

يتعرض العديد من الأشخاص لمواد مسرطنة (مواد مسببة للسرطان) في مكان العمل. بعض المهن التي تم ربطها بارتفاع مخاطر الإصابة بأورام الدماغ تشمل رجال الإطفاء والمزارعين والكيميائيين والأطباء وأولئك الذين يعملون في البتروكيماويات أو مولدات الطاقة أو تصنيع المطاط الصناعي أو التصنيع الكيميائي الزراعي. ليس من المؤكد ما إذا كان التعرض للمذيبات أو المطاط أو كلوريد الفينيل يزيد من المخاطر.

من المحتمل أن يرتبط تلوث الهواء والعيش بالقرب من مكبات النفايات بزيادة المخاطر.

عوامل الخطر المحتملة / المحتملة

هناك عدد من عوامل الخطر غير المؤكدة أو التي أظهرت الدراسات بشأنها نتائج مختلطة مع زيادة أو انخفاض المخاطر في بعض الحالات ، ولكن لا يوجد تغيير في المخاطر في حالات أخرى. بعض هذه تشمل:

حمية

كما ذكر أعلاه ، قد تترافق العادات الغذائية أثناء الحمل (مثل استهلاك اللحوم والفواكه والخضروات) مع خطر الإصابة بأورام الدماغ. وقد ارتبطت النتروزامينات (التي تتكون في الجسم من النتريت والنترات في اللحوم المعالجة ودخان السجائر وبعض مستحضرات التجميل) بزيادة خطر الإصابة بأورام الدماغ لدى الأطفال والبالغين ، على الرغم من أن أهمية الارتباط لا تزال غير مؤكدة.

مجال كهرومغناطيسي

المجالات الكهرومغناطيسية ، التي تشغل بال أولئك الذين يعيشون بالقرب من خطوط الكهرباء ذات الجهد العالي (ولا تزال غير واضحة) ، والآن مع الاستخدام الواسع للهواتف المحمولة والأجهزة اللاسلكية الأخرى ، ربما ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأورام المخ.

في الآونة الأخيرة ، وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات التي أجريت حتى الآن والتي تبحث في الرابط بين استخدام الهاتف الخلوي وأورام الدماغ أن استخدام الهاتف الخلوي على المدى الطويل قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالورم الدبقي ، وقد صنفت منظمة الصحة العالمية الهواتف المحمولة على أنها "محتملة". مادة مسرطنة ".

ارتبطت الهواتف التناظرية القديمة بتطور الأورام الحميدة المعروفة باسم الأورام العصبية الصوتية ، وبدلاً من ذلك وجدت الدراسات الحديثة صلة بين استخدام الهاتف الخلوي والأورام الدبقية ، وهي أكثر أنواع أورام المخ شيوعًا.

مع مخاوف مثل هذا ، من المهم مناقشة فترة الكمون أو الفترة الزمنية بين التعرض لمادة مسرطنة (مادة أو حدث مسبب للسرطان) والتطور اللاحق للسرطان. وبسبب فترة الكمون هذه ، قد لا تعرف على مدى عقود تأثير تعرض معين. لم يتم استخدام الهواتف المحمولة لفترة طويلة. بالمقارنة ، إذا أصبحت السجائر متاحة فقط قبل بضعة عقود ، فقد نتساءل عما إذا كانت تزيد بالفعل من خطر الإصابة بالسرطان. من الواضح الآن أنهم يفعلون ذلك.

في الوقت نفسه ، لا يحتاج الناس إلى التعصب والتخلي عن هواتفهم. بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقلق ، وخاصة الآباء الذين لديهم أطفال يستخدمون الهواتف ، تقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل التعرض ، وتشمل هذه:

• استخدام الهاتف للمحادثات القصيرة فقط
• استخدام خط أرضي بدلاً من ذلك عند توفره
• استخدام جهاز بدون استخدام اليدين لوضع مسافة أكبر بين الهاتف ورأسك. (مع هذه الأجهزة ، لا يكون مصدر الطاقة في الهوائي ضد الرأس.) تقلل الأجهزة التي تعمل بدون استخدام اليدين بشكل كبير مقدار التعرض لطاقة التردد اللاسلكي.

كملاحظة أخيرة ، يمكن أيضًا أن تعمل الحقول الكهرومغناطيسية جنبًا إلى جنب مع حالات التعرض الأخرى لزيادة المخاطر. على سبيل المثال ، يبدو أن التعرض للمنتجات البترولية يزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ من تلقاء نفسه ، ولكن وُجد أن التعرض للمذيبات والرصاص والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب يزيد من خطر الإصابة بالورم الدبقي بشكل أساسي لدى الأشخاص الذين يتعرضون أيضًا لكميات معتدلة على الأقل من الإشعاع الكهرومغناطيسي.

الالتهابات

نظر الباحثون في دور العديد من الأمراض المعدية المتعلقة بزيادة أو انخفاض خطر الإصابة بسرطان الدماغ. لقد وجد أن الإصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بورم في المخ ، والسؤال أقل وضوحًا عندما يتعلق الأمر بعدوى فيروس إبشتاين بار (الفيروس الذي يسبب العدوى الأحادية) والفيروس المضخم للخلايا. بينما تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا في أدمغة الأشخاص المصابين بأورام الدماغ ، وقد تزيد هذه الالتهابات من خطر الإصابة بأورام الجهاز العصبي المركزي ، إلا أنه ليس من المؤكد ما إذا كان هناك أي ارتباط بأورام الدماغ.

حالات طبيه

لأسباب غير معروفة ، ارتبطت الإصابة بالحساسية كشخص بالغ بانخفاض خطر الإصابة بالورم الدبقي. يبدو أن هناك مخاطر أقل أيضًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجلد التحسسية (التهاب الجلد التأتبي) مثل الأكزيما.

التدخين

على عكس العديد من السرطانات المرتبطة بالتدخين ، هناك القليل من الأدلة على أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بأورام الدماغ مثل الأورام الدبقية والأورام السحائية ، كما أن هناك القليل من الأدلة على أن استهلاك الكحول يلعب دورًا في هذه الأورام. وجدت دراسة قديمة واحدة زيادة خطر الإصابة بالأورام الدبقية الخبيثة لدى النساء اللائي يدخن الماريجوانا ، ولكن ليس لدى الرجال ، وفي هذه الدراسة ، تم زيادة خطر الإصابة بالأورام الدبقية أيضًا لمن شربوا سبعة أكواب أو أكثر من القهوة يوميًا.

علم الوراثة

يرتبط وجود تاريخ عائلي من أورام الدماغ بزيادة خطر الإصابة بالمرض.

يُعتقد أن 5٪ إلى 10٪ من أورام الدماغ "وراثية" بطبيعتها.

إن وجود قريب من الدرجة الأولى (أم أو أب أو أخ أو طفل) مصاب بورم في المخ يزيد من خطر الإصابة بعامل يبلغ 2.43.

هناك أيضًا العديد من المتلازمات الجينية المرتبطة بزيادة المخاطر ، وتشمل بعضها:

• الورم العصبي الليفي من النوع الأول
• الورم العصبي الليفي من النوع الثاني
• التصلب الحدبي
• متلازمة لي فروميني
• متلازمة فون هيبل لينداو
• متلازمة تيرنر
• متلازمة كاودن
• متلازمة توركوت
• متلازمة جورلين
• متلازمة سرطان الخلايا القاعدية

كيف يتم تشخيص ورم في المخ